PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的.PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”.
PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断.
1特色优势
1、早期
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病.由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm).
2、安全
检查安全无创.检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高,安全高效,短时间可以重复检查.
3、准确
检查结果更准确.通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供精确的解剖信息,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力.
4、快速
进行全身快速检查.其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描,而PET-CT一次全身扫描（颈、胸、腹、盆腔）仅需近20分钟左右,能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像,可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况.
5、性价比高
可早期发现肿瘤,确定性质,其治疗费用较晚发现减少1-5倍,生存时间提高1-5倍,甚至10倍；一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移,避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案；可准确对于肿瘤进行分期,评价治疗效果,减少不必要的治疗方法和剂量；能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发,虽单一检查费用略高,但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院,总体性价比突出.
2适应人群
1、社会精英 生活压力大、身体透支
高层公务员、企业高管、演艺明星等精英阶层作为社会和家庭的顶梁柱,责任大,工作压力大,生活起居没有规律,加上应酬较多,身体长期处于透支状态,有些疾病已处于潜伏期,等出现症状再做检查,为时已晚.
医学专家建议,工作压力大、责任大的社会精英,要定期去医院检查身体,最好一年能做一次防癌检查,如PET-CT检查,排除重大隐疾,保持健康,创造更大价值.同时,加强身体锻炼,提高身体的免疫系统,调节好生活规律.
2、长期疾病史者
由于患病已久,如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等,平日大多以药物控制,这类人尤其需要注意身体检查,特别是当出现症状程度逐渐加重时,一定要引起重视.
专家指出,具有长期慢性病史的人群应该定期进行PET-CT检查,排除一些病情加重及并发症,做得早期发现,避免更大的损失.
3、肿瘤家族史人群
肿瘤家族史人群,是指家族几代都有肿瘤病史.经科学研究,癌症具有一定的遗传性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤,如父母有此类病史,子女患该病的概率高出数倍.因此,有家族肿瘤史的人群进行早期检测监控是非常有必要的.
专家认为,肿瘤家族史是评估发生基因突变风险和进行合理检查的重要指标,建议这类人群保持健康的生活和定期进行PET-CT防癌筛查的优良习惯.
4、不良生活习性者
长期作息无常、暴饮暴食、酗酒抽烟、中老年女性不规则的流血等,没有良好的卫生习惯等；平日经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状；不规律、便中带血、腹部肿块；进行性消瘦,体重下降明显等等,这些情况均需引起人们的注意,通过准确的检查诊断,降低肿瘤的发生概率,或早期发现,早期治疗.
3作用
PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正电子核素为示踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变.近年来,PET在诊断和指导治疗肿瘤、冠心病和脑部疾病等方面均已显示出独特的优越性.
4特点
PET/CT则是将PET和CT（计算机体层显像）有机结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构,明显提高诊断的准确性.
一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效.在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案；PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗.总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间.
二、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法.癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一,难就难在致痫灶的准确定位,PET-CT使这一医学难题迎刃而解.经PET-CT的引导,采用X－刀或γ－刀治疗,收到很好的治疗效果.
三、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的.
四、PET-CT也能进行很好的疗效评估：手术、放疗、化疗等某种治疗后,通过petct检查可以确定肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展,可以判断出之前的治疗效果.[1]
现代医学认为,绝大多数疾病是体内生化过程失调的结果,PET-CT可在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化.随着人类基因的解密,对危害人类健康的肿瘤及心、脑疾病和各种遗传性疾病的产生、发展和治疗后转归,将从根本上得到认识,也可望从根本上找到有效的治疗方案.PET-CT基因显像是连接临床与基础基因研究的“桥梁”.
以下是阜外何作祥教授推荐JNM文章的中译本： Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385
詹姆士W.弗莱彻,医学博士著方庭正译 毫无疑问,PET/CT的时代已经到来了.现在每售出4台ECT机器就有至少3台是以硬件融合为特征的PET/CT.然而自从上世纪90年代初临床开始将以18F-FDG显像为主的PET检查投入常规商业运行以来,PET技术的发展就被紧紧地控制在核医学业界的手中而没有其他领域的人士染指. 在过去的5年里,包括PET/CT商业制造在内的PET技术迅猛地发展.PET/CT相对于专用PET的优势来源于分别提供结构信息和功能信息的两种显像技术的完美结合.这些优势及其所带来的对疾病定位与定性的能力的提高现在已经被范围远远大于核医学界的广大医学界人士所掌握.在这种情况下核医学界的某些成员-专业医师-就有可能面临被淘汰的危险.其原因是显而易见的.正如PET/CT要大规模的取代专用PET一样,装备了可应用口服及介入增强剂并具有更高电功率的诊断级CT的PET/CT也必将取代单一的CT.由于很多核医学医师并不精通CT断层解剖学,他们目前也无法对PET/CT中的CT信息予以专业的解读.而如果PET/CT检查只需停留在仅仅将其CT部分用于衰减校正和18F-FDG PET显像中病灶定位的初级水平,那么就不需要进行诊断水平的CT检查,也没有必要对CT信息进行正式的解读.对于并不精通PET显像的放射学医师而言,他们正面临这正好恰恰相反的问题,鉴于此一些人提出PET和CT应该分别由各自领域有资格的医师进行解读.然而从长远看,这个建议也并不能解决问题. 为了保证接受PET/CT检查的患者能够得到最好的处理,进行此项工作的医师们必须要同样的精通于PET和CT这两个领域.这一综合工作的最高水平要求医师们将诊断级别CT显像信息和PET显像信息一起用于对患者的诊断当中.这个目标也只能由在这两个领域都受过严格培训并达到相当水准的专业人士才能完成..不幸的是,目前核医学专业和放射学专业的学院教育各自互不相关,并不能提供达到上述专业水准要求的经验和所需培训.这种课程设置的缺失使无论患者还是专业界都无法达到他们所期望的目的.
纠正这一状况要从两个水平入手.在学院教育水平,必须有足够长度和覆盖面的课程,以使住院医师能在断层显像和PET这两个专业都接受教育和培训.在临床实践水平,必须有充足的、充分混合的继续教育和经验总结,以使从业者能够在这两个领域达到同样高水平的诊断、解读和综合能力.对于住院医师而言,有必要对院校课程学习所提供的培训和经验的水平进行评价和调整,以求达到新形势下的PET和CT教育的要求.对于临床医师而言,相关的专业协会有必要为此研讨并建立继续教育和经验总结的具体措施,这些措施将能够提高并专业化PET/CT临床从业者的资质,使之获得广泛认同和尊重. 这些措施和途径正在被付诸行动,这必将成为核医学界的胜利,同样更是患者的福音.
PET-CT绝非万能的 但其绝对是影像技术的一次革命性的突破 其在肿瘤临床诊治中将发挥愈来愈大的作用!
5医用前景
近年来,我国PET/CT仪增加很快,经调查,截止2006年8月底安装PET/CT达54台,目前存在的问题是：各地发展不平衡,配制欠合理；缺少关于PET/CT的检查指南和诊疗规范；科学研究缺乏创新,缺乏多中心的研究成果,缺乏大宗病例的总结报告,关于卫生经济学评价的研究刚刚起步；综合影像学和放射性药物的人才明显不足,通过继续教育解决急需.
PET/CT主要用于恶性肿瘤,而在我国恶性肿瘤已成为危害健康的主要,因亲人患肿瘤致贫的家庭已不少见.实际情况是：尽管PET/CT这一高端设备对患者的诊断和治疗很有帮助,但相当多的患者因无力支付昂贵的检查费,不得不放弃使用.为此,上述54个中心除个别外,全年1个中心的检查量难以超过1500人次,以致多数PET/CT和加速器没有发挥作用.可以预料,随着PET/CT应用的逐渐成熟,PET/CT的临床价值一定会被认可,一旦有部分病种（如某些恶性肿瘤）的检查费用被纳入医疗保险,PET/CT检查的需求量将大幅度上升,在临床上会发挥更大的作用.
6原理
一 、PET显像的基本原理
PET是英文 Positron Emission Tomography的缩写.其临床显像过程为：将发射正电子的放射性核素（如F－18等）标记到能够参与人体组织血流或代谢过程的化合物上,将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内.让受检者在PET的有效视野范围内进行 PET显像.放射核素发射出的正电子在体内移动大约1mm后与组织中的负电子结合发生湮灭辐射.产生两个能量相等（511 KeV）、
方向相反的γ光子.由于两个光子在体内的路径不同,到达两个探测器的时间也有一定差别,如果在规定的时间窗内（一般为 0－15 us）,探头系统探测到两个互成180度（士0．25度）的光子时.即为一个符合事件,探测器便分别送出一个时间脉冲,脉冲处理器将脉冲变为方波,符合电路对其进行数据分类后,送人工作站进行图像重建.便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面的影像.
PET系统的主要部件包括机架、环形探测器、符合电路、检查床及工作站等.探测系统是整个正电子发射显像系统中的主要部分,它采用的块状探测结构有利于消除散射、提高计数率.许多块结构组成一个环,再由数十个环构成整个探测器.每个块结构由大约36个锗酸铋（BGO）小晶体组成,晶体之后又带有2对（4个）光电倍增管（PMT）（请看图1）.BGO晶体将高能光子转换为可见光．PMT将光信号转换成电信号,电信号再被转换成时间脉冲信号,探头层间符合线路对每个探头信号的时间耦合性进行检验判定,排除其它来源射线的干扰,经运算给出正电子的位置,计算机采用散射、偶然符合信号校正及光子飞行时间计算等技术,完成图像重建.重建后的图像将PET的整体分辨率提高到2 mm左右.
PET采用符合探测技术进行电子准直校正,大大减少了随机符合事件和本底,电子准直器具有非常高的灵敏度（没有铅屏蔽的影响）和分辨率.另外．BGO晶体的大小与灵敏度成正相关性.块状结构的PET探头.能进行2D或3D采集.2D采集是在环与环之间隔置铅板或钨板,以减少散射对图像质量的影响 2D图像重建时只对临近几个环（一般2－3个环）内的计数进行符合计算,其分辨率高,计数率低；3D数据采集则不同.取消了环与环之间的间隔, 在所有环内进行符合计算,明显地提高了计数率,但散射严重, 图像分辨率也较低,且数据重组时要进行大量的数据运算.两种采集方法的另一个重要区别是灵敏度不同,3D采集的灵敏度在视野中心为最高.
二 、多层螺旋CT的工作原理
CT的基本原理是图像重建, 根据人体各种组织（包括正常和异常组织）对X射线吸收不等这一特性, 将人体某一选定层面分成许多立方体小块（也称体素）X射线穿过体素后, 测得的密度或灰度值称为象素.X射线束穿过选定层面, 探测器接收到沿X射线束方向排列的各体素吸收X射线后衰减值的总和,为已知值,形成该总量的各体素X射线衰减值为未知值,当X射线发生源和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时.用迭代方法
求出每一体素的X射线衰减值并进行图像重建,得到该层面不同密度组织的黑白图像.
螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术, 将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联.球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转, 扫描床同步匀速递进（传统 CT扫描床在扫描时静止不动）,扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描.
多层螺旋CT的特点是探测器多层排列.是高速度、高空间分辨率的最佳结合.多层螺旋CT的宽探测器采用高效固体稀土陶瓷材料制成.每个单元只有 0．5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄层扫描探测器的光电转换效率高达99%能连续接收X射线信号.余辉极短, 且稳定性好.多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描, 图像质量好, 成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好的时间分辨率.大大拓宽了CT的应
用范围,与单层螺旋CT相比.采集同样体积的数据, 扫描时间大为缩短,在不增加X射线剂量的情况下, 每15 S左右就能扫描一个部位；5S内可完成层厚为3 mm的整个胸部扫描；采用较大的螺距 P值,一次屏气20 S,可以完成体部扫描；同样层厚, 同样时间内, 扫描范围增大4倍.扫描的单位时间覆盖率明显提高, 病人接受的射线剂量明显减少,x线球管的使用寿命明显延长,同时,节省了对比剂用量,提高了低对比分辨率和空间分辨率,明显减少了噪声、伪影及硬化效应.另外,还可根据不同层厚需要自动调节X射线锥形线束的宽度,经过准直的X射线束聚焦在相应数目的探测器上 探测器通过电子开关与四个数据采集系统（DAS）相连.每个DAS能独立采集完成一套图像, 按照DAS与探测器匹配不同.通过电子切换可以选择性地获得1层、2层或4层图像,每层厚度可自由选择（0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm.采集的数据既可做常规图像显示, 也可在工作站进行后处理, 完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示.另外．不同角度的旋转、不同颜色的标记,使图像更具立体感 更直观、逼真.仿真内窥镜、三维CT血管造影技术也更加成熟和快捷.
三 、 PET－CT的图像融合
PET与CT两种不同成像原理的设备同机组合,不是其功能的简单相加.而是在此基础上进行图像融合,融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理．生化功能信息 能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置 定量、定性诊断提供依据.并可用X线对核医学图像进行衰减校正.
PET－CT的核心是融合,图像融合是指将相同或不同成像的图像经过一定的变换处理 使它们的空间位置和空间坐标达到匹配,图像融台处理系统利用各自成像的特点对两种图像进行空间配准与结合, 将影像数据注册后合成为一个单一的影像. PET－CT同机融合（又叫硬件融合、非影像对位）具有相同的定位坐标系统,病人扫描时不必改变位置,即可进行 PET－CT同机采集, 避免了由于病人移位所造成的误差.采集后两种图像不必进行对位、转换及配准,计算机图像融合软件便可方便地进行
2D、3D的精确融合,融合后的图像同时显示出人体解剖结构和器官的代谢活动, 大大简化了整个图像融合过程中的技术难度、避免了复杂的标记方法和采集后的大量运算, 并在一定程度上解决了时间、空间的配准问题, 图像可靠性大大提高.
PET在成像过程中由于受康普顿效应、散射、偶然符合事件、死时间等衰减因素的影响, 采集的数据与实际情况并不一致, 图像质量失真,必须采用有效措施进行校正,才能得到更真实的医学影像.同位素校正得到的穿透图像系统分辨率一般为12 mm、而 X线方法的穿透图像系统分辨率为1mm左右 图像信息量远大于同位素方法.用 CT图像对 PET进行衰减校正 使 PET图像的清晰度大为提高,图像质量明显优于同位素穿透源校正的效果（请看图2）, 分辨率提高了 25%以上,校正效率提高了 30%,且易于操作.校正后的 PET图像与 CT图像进行融合, 经信息互补后得到更多的解剖结构和生理功能关系的信息 对于肿瘤病人手术和放射治疗定位具有极其重要的临床意义.
7临床应用
PET－CT提供的预测和治疗处理信息比单独 PET和 CT多得多,它超越了单独PET和单独CT的现有领域,既能完成超高档 CT的所有功能,又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT扫描, 比单纯 PET的效率提高了 60%以上,还能提供比 CT更为准确、快速的心肌和脑血流灌注功能图像. PET－CT融合图像能很好地描述疾病对生物化学过程的作用, 鉴别生理和病理性摄取, 能在疾病得到解剖证据前检测出早期发病征兆,甚至能探测到小于2 mm的亚临床型的肿瘤,为临床正确确定放疗的计划靶区（临床靶区与生物靶区相结合）、检测治疗过程中药物和放疗效果提供最佳的治疗方案和筛选最有效治疗药物.解剖定位加功能显像对于病变部位.
具体应用
1. 癫痫定位： 对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据;
2. 脑肿瘤定性和复发判断： 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等.
3. 痴呆早期诊断：早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别.
4. 脑受体研究：帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗.
5. 脑血管疾病：PET－CT可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断.
6. 药物研究：进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等.
7.高级健康体检：早期肿瘤是可以得到治愈的,但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了,故肿瘤的常规筛查不可忽视,PET-CT简便,安全,全面,准确,是人群健康体检的最佳手段.[1]
8、肺癌检查：70%肺癌确诊时已到中晚期,中晚期肺癌过了最佳治疗期,能够在早期发现肺癌病灶的最先进的影像学仪器显然是PETCT.PET-CT的超高灵感度,使得探测人体神经系统微量功能代谢变成可能,不仅提高了病灶的清晰度和特异性,更大大提高了微小病灶的检出能力和确诊率,使定位更加准确.[1]
8风险
事实上,PET-CT异常火爆之下,其风险性往往被忽视.
一家预约网站形象地表述为,做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做两次胸部X光扫描；相当于居家生活五年所受自然辐射剂量；相当于北京到纽约往返飞行100次.
而对于PET-CT所用造影剂的辐射量,解放军307医院核医学科主任丁勇曾专门在微博上做过解释,他指全身扫描有效剂量产生的辐射约为10.5毫西弗,只是《辐射防护规定》中一次应急照射限值100毫西弗的十分之一,远低于发生非随机辐射损害的值.
然而,一篇2009年4月发表于北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称,全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险.
大学放射诊断学系系主任Pek-Lan Khong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器,结果显示 其辐射剂量在13-32毫西弗之间,而“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%,且年龄越低,风险越大.因此,研究者建议,应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查,并应采取措施,以减少剂量.
英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授在接受记者采访时表示,“科学界公认,辐射对身体的损害,会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累.因此,每一次PET-CT检查都会增加风险,这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量”.Robert E. Reiman强调,儿童所遭受的风险将更大.
然而,几乎没有预约网站主动提示,刚做完PET-CT检查的人,作为潜在的放射源,在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触.所以在进行一次检查后,除上述规避外,患者回家后应多喝水以利排尿,卫生间马桶在排尿多冲几次,这样可以使得有效半衰期更短,衰变更快.
日本是为数不多的推广PET-CT体检的国家,并且也曾在推广过“健康游”项目,即便如此日本国内民众对PET-CT体检的争议也未能避免.
除了风险之外,PET-CT在肿瘤早期发现的有效性上也存在争议.
北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出,PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查.
“PET-CT目前非常火,被认为能更早地发现肿瘤并确诊是恶性还是良性,这只是一厢情愿.”同仁医院放射科主任医师鲜军舫称,在新近召开的2012年欧洲放射学年会上,一项多中心研究显示,PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势.
2011年年中,解放军306医院肿瘤外科医生蔺宏伟率先在微博上公开批评PET-CT被“滥用”.[2]
9检查流程
一、预约登记： 通过热线或网络在线预约进行预约；
二、病史采集： 请受检者出示所有检查报告、Ⅹ片、CT、MRI或超声等；
三、测量体重、血糖： 以保证检查能够得到最好的效果；
四、注射： 静脉注射显像剂,根据检查目的不同,选用不同显像剂；
五、检前休息： 目的是让显影剂分布到全身,一般PET-CT会有专门的休息室；
六、上机扫描： PET-CT检查前排空小便；轻装上阵,不带任何饰品；
七、图像采集： 计算机进行PET和CT图像的融合与比较；
八、专家阅片： 为了对患者的检查结果负责,会在第二天晨会专家开会讨论阅片；
九、报告发放： 一般情况下三个工作日取报告,如有特殊情况请跟主任详细说明.
人的危险预知能力也称第六感。
谢谢楼主的邀请。我认为轻度的焦虑和抑郁症。是可以自愈的。抑郁症是个很麻烦的事。打个比方吧。它就像一个漩涡。有一种力量会用尽全力把你往漩涡里面吸。这个时候你若不挣扎的话，就有可能只有死路一条了。挣扎的话你慢慢可以远离漩涡。安全上岸。这个世界上有很多人得抑郁症。所以你不用害怕。和你有同样感受的人成千上万。你一点都不孤独。如果一不小心得了这个抑郁症，首先我们你要清醒的认识到自己生病了。需要帮助。这个帮助呢就是可以坦诚的找自己比较信任的人。把自己的郁闷和烦恼，都诉说出来。别人或许不能感同身受。但他会认真听你讲话就可以。当然其实最重要的要靠自己。抑郁症的人一般都比较聪明。对自己要求高。完美主义。但生活中的事情达不到自己的要求时就会产生自责自怨自怜甚至。其实要走出来也不难。就是放开来。降低对自己的要求。还有一个就是要去做体力活。耗体力的就可以。怎么这样说呢？“忙”等于心亡！一个人忙碌的时候，他的心情的感受就会麻木。那抑郁症的心情都是痛苦、恐惧。这种东西麻木的话，就可以减轻心里的负担。心里的负担轻了。晚上就可以有更好的睡眠。抑郁症一般都是就是说对自己做的事情特别后悔。对未来特别恐惧。但是一个人在认真做一件事的时候，他就没有太多的精力想之前或者以后的事。所以闲的人比较容易得抑郁症。忙起来是很重要的一点。第二点可以去做善事。就是帮助别人取悦别人。当你把关注点放在别人身上的时候，你就会发现。其实这个世界上比我们惨的人多的是。痛苦大多来源比较。当你为自己孩子成绩差而烦恼焦虑的时候，有些人在为自己孩子得自闭症而痛苦。就是说，不论我们遇到什么样的境遇。其实比我们惨的人总是不少。比如一些身体残疾的人，比如一些失去亲人的人，比如一些遭受感情背叛的人，生活总有很多不如意的事。我们有别人一样有。活着有很多痛苦。但是肯定不能选择。因为，活着要死有千千万万种方法。死去要活来没有一种方法。也就是说我们想死的话随时都可以。我们不想死，老了也得死。是一条没有回头路的路。第三可以去做让自己开心的事。比如选择一部我们爱看的电视剧。认真的去看。去做运动。运动的话会让我们脑部分泌多巴胺。多巴胺会让我们感觉快乐一点。如果你相信我，你就一定可以走出来。我是过来人。
手和头不受大脑控制可能是精神疾病引起的，比如强迫症，以及脑部的器质性疾病造成的精神障碍。可以到正规医院的神经内科和精神心理科进行检查。做脑电图以及脑磁共振，根据检查结果针对性地进行治疗。平时要保障睡眠，不要熬夜，保持良好的心态，避免出现神经衰弱症。
首先我们先了解什么是神经官能综合症。
神经官能综合症又称神经症、精神神经障碍，神经官能症是一种一组的症状，并不是单一的，它包括强迫症、神经衰弱、焦虑症、一些躯体形式障碍，还有抑郁都包括在神经官能症里面，神经官能症的患者一般主要表现在心理上面的苦闷，心理上的症状一般跟心理社会有关系，但是一般它没有具体的器质性病变，具体也是具体的表现像一些焦虑、失眠、腹胀、不明原因的腹胀、情绪易怒，具体的神经官能症有哪些表现，首先一个有的表现为头痛、失眠、记忆力下降、容易疲劳，还有一个表现为一些胃肠道的神经功能症，比如说腹泻、腹胀、便秘等等，再有一个表现在情绪上面的，急躁、容易生气，还有一个极度容易紧张，还有一些是精神障碍，还有表现为胸闷、心悸、濒死感，再有一些会感觉会头重脚轻、头昏、头胀、失眠、多梦等等。
其次，如何确定自己得的是神经官能综合症？
那就得去医院检查了。因为神经官能综合症的诊断需要结合临床症状表现、心理检查等多种因素，并且脑电图、心电图、CT、核磁等这类生物学检查是查不出来是否患有神经官能综合症的。
因此关于此病的诊断标准首先要看症状，第二个要看严重程度，第三要符合他的病程标准。如果临床表现是对患者的社会功能有影响的话，并且如果临床表现的持续时间不达到既定的标准，也不能诊断为神经官能综合症。
那么，神经官能综合症能治愈吗？
答案是可以治愈的。虽然神经官能综合症是一类较轻的精神障碍类疾病，但通常持续时间会很长，往往数年，甚至十几年。但神经官能症通过综合的治疗，如采取药物治疗缓解患者情绪上的症状，及通过心理治疗提升患者心理素质和心理能力，最终可以达到治愈的目的。
最后，我的观点就是，你先到医院做一个心理健康检查。如果一旦确诊是神经官能综合症，就必须药物 心理治疗。千万不能拖着病，也一定要按医嘱吃药，不能擅自停药，因为后果会很危险。因为神经官能综合症和抑郁症一样，是不能随意忽视的。因为一旦神经官能综合症发病起来，有可能会和抑郁症患者一样出现伤害自己，甚至伤害他人的行为。
祝你身心健康。
脑深部电刺激，Deep Brain Stimulation，简称 DBS。它是通过立体定向的方法，将电极植入到大脑特定的部位或者核团，通过植入体内的脉冲发生器进行脉冲放电，刺激特定的部位，从而达到改善疾病症状的一个目的。
这种疗法实际上就是在体内植入一套刺激系统，我们称为脑起搏器。
1987 年，法国的神经外科医生班德彼得教授首次采用该疗法治疗特发性震颤获得成功。之后在 1997 年美国 FDA 批准治疗帕金森病获得成功以后，这种疗法就逐渐风靡起来。对于很多运动障碍性疾病，包括像帕金森、特发性震颤、肌张力障碍都显示了良好的治疗效果。
除此之外，对发作性疾病癫痫、神经病理性疼痛以及精神疾病像强迫症等都有很好的一个治疗效果。
我们知道癫痫是一种发作性疾病，主要表现为神经元的异常放电导致病人运动、感觉、精神以及各个方面功能的异常。
目前我们国家癫痫的患病率为千分之五到七，按此估算我们国家有一千万癫痫病人。其中绝大多数病人通过药物治疗能获得比较好的治疗效果。但是即使经过正规的药物治疗，仍然有一部分癫痫病人癫痫的发作无法得到控制。
文献统计：应用第一种药物治疗对癫痫的控制，有 47% 的病人能够不再发作；应用第二种药物治疗，有 13% 的病人发作得到控制；单纯应用第三种药物治疗，只有 1% 的病人发作能得到控制。即使是联合应用药物治疗，也只有 3% 能够得到控制。也就是说经过正规的药物治疗，仍然还有 36% 的病人发作无法得到控制，我们把这样的病人称之为药物难治性癫痫。
药物难治性癫痫没有一个特别严格的定义，大致是通过正规的药物治疗后，两年仍然没有得到控制，每个月发作在一次以上的癫痫，我们称之为药物难性癫痫。
药物难治性癫痫对病人的身心造成很大的一个伤害，所以对于药物难治性癫痫的治疗。
目前主要通过外科的治疗手段。
外科的手段有包括几个方面：
切除性手术：
这种方法通过寻找致痫灶将其切除之后，从而能获得很好的一个治疗效果。这个疗法目前是外科的首选方法。
阻断癫痫的传播通路：
这种治疗方法不是根治性的，只是姑息性的治疗。比如说像胼胝体切开、软膜下横切术都属于这一种类型。
毁损手术：
是对病灶和致痫灶的毁损，以往曾经有过 X 刀、伽马刀的治疗。现在有激光、核磁引导下的射频热凝毁损治疗。近年来国内外开展比较广泛的这种在 SEEG 引导下的射频热凝毁损，这个主要是针对脑内深部小的致痫灶，比如是说像结节性硬化或者是结节状灰质异位等都可以通过射频热凝的毁损。
神经调控治疗：
迷走神经电刺激 VNS：这种疗法是在颈部做一个很小的横切口，然后暴露迷走神经，将毛状电极缠到迷走神经上。之后在胸部埋一个刺激器，通过脉冲放电，将电刺激信号通过迷走神经上传到大脑孤束核，投射到大脑很多的脑区，来降低神经元的兴奋性。
迷走神经刺激可以使 80% 以上的病人癫痫发作得到控制或者是减少发作，这也是目前神经调控的一种主要的治疗方法。
脑深部电刺激：这个疗法是通过立体定向的方法，将电极植入到脑部的特定的部位或者是核团。目前我们常用的核团 包括像丘脑前核、中央中核 包括海马等区域。现在国内也有很多家中心来开展 DBS ，初步的结果显示了比较好的治疗方法。
不论是脑深部电刺激还是迷走神经刺激，它是一种微创的治疗方法，而且对于这种无法进行切除性手术的病人、多灶性的或者是其他功能区的病人，都可以采用这种治疗方法并能取得比较好的治疗效果。
这个手术相对来讲副作用和并发症比较小，尤其是对于儿童的癫痫病人，除了发作得到控制以外，对儿童的智力、语言和行为都有一个明显的改善。
尽管 DBS 是作为切除性手术的一种有效的补充，但是 DBS 手术目前仍然缺乏大众的病例和一些高质量的研究作为支撑。因此还需要我们更多的病人进行治疗，取得更多的经验。
我们可以组织多中心的研究，使更多的病人接受 DBS 治疗，同时我们也能够得到适合于国人的神经调控特别是 DBS 治疗的一些资料和数据，为我国癫痫外科事业做出一份提供有价值的参考资料。
讲者介绍：
张建国，主任医师，教授，博士生导师。
现担任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心副主任；首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任；北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任；神经电刺激研究与治疗北京重点实验室主任；首都医科大动障碍性疾病临床治疗与研究中心主任；神经调控技术国家工程实验室副主任；癫痫临床医学北京市重点实验室副主任。
中华医学会神经外科分会功能神经外科学组主任委员；神经调控联盟理事长；医师协会神经调控专业委员会副主任委员、北京医学会帕金森病与运动障碍分会副主任委员；亚洲癫痫外科协会及抗癫痫协会常务理事。
任多家杂志编委及审稿人。
眩晕是一种运动错觉症状。几乎每个人都有过在快速旋转几次后立即出现短暂的旋转性头晕的眩晕经历。眩晕也可以是一种摇摆感或倾斜感。有些人会感到自身在运动，而另一些人则感到环境在运动。
眩晕是一种症状，而非一项诊断。其原因是迷路、前庭神经或脑干内中枢前庭结构的损伤或功能障碍引起的前庭系统不对称。
据统计以眩晕症状为主的患者在门诊中约占5%-10%，住院病例占6.7%，在耳鼻喉门诊中约占7%。眩晕可由多种疾病引起，比如：可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也可以由心血管疾病、脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病以及心理疾病引起等。所以眩晕涉及很多科室，让很多医生也比较头疼，很多患者对就诊哪个科室也无从下手，现在有些医院已经开展了眩晕科，如果没有眩晕科那可以先去神经内科门诊就诊，如果有明显的恶心、呕吐，突然发病的情况可以就诊于急诊。
眩晕的类型，分别为：周围性眩晕、中枢性眩晕、精神心理学眩晕、全身因素导致的眩晕、原因不清楚的眩晕。
周围性眩晕，一般认为是在前庭神经核团以下的前庭通路病变。常见的疾病包括：耳石症、梅尼尔综合征、前庭神经炎，比较少见的疾病包括和中耳病变相关的疾病。
中枢性眩晕是中枢前庭通路病变导致的。它相对来说比较复杂，常见病因和临床症状包括：血管病、外伤、炎症、中毒、神经变性病以及肿瘤、恶心、呕吐等。
精神心理眩晕需要充分了解病史，辅助检查等，排出其他原因导致的眩晕，才能做出慎重诊断。常见疾包括：惊恐障碍、广泛焦虑障碍、抑郁症、精神症、强迫症等。
对于眩晕的诊断还是比较复杂的，现在医院分科比较细，对于很多专科医生都比较困难，如果你出现眩晕，需要去医院就诊，最好去有眩晕专科的医院，找出引起眩晕的病因，及时治疗。
你想多了，广义上的精神病几乎人人都有点，比如强迫症，幽闭恐惧症，轻微的洁癖，轻度抑郁等等。至于你说的那种会被带走的，那是精神，是很严重的精神病，不是你说有就有的，首先一个就是要做核磁共振看大脑有没有灰白质的改变，那是病，又不是短期内的精神状态，你想伪装成精神跟你没有感冒发烧想伪装成感冒发烧在技术上来说是没有什么区别的，一个是做检查，一个是抽血就能大白。当然，这是从技术上来说，但是从实际上，咱不敢说，也不好说。
