您好,性低血压是指患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立,突然出现血压下降超过20毫米汞柱,性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现,老年人因容易出现性低血压。
其患病率随年龄,患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人变化时血压有大范围的变化,并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。
即当基础卧位收缩期血压最高时,性的收缩期血压下降最大。性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。 性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,脑干病变,多发性脑梗塞,淀粉样变性,类肿瘤综合征,肾上腺皮质功能不全,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉等;另外服用某些对血压有影响的药物也是出现性低血压的常见原因,如降压药,利尿药,催眠药,抗精神抑郁药等。
疑为性低血压的病人,应让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率。
低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现潜在的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前,应多次测量血压以确认性低血压的持续存在。
性低血压的治疗 ①首先要认真询问病人的生活习惯,既往病史及服用的药物,以找出可能存在的病因,针对病因治疗。
②有慢性性低血压的病人,应嘱其在长时间卧床或坐在椅子上要起立时,动作宜缓慢。起立前作双脚的背弯动作可促进静脉血回流心脏,增加脉率和增高血压。
站立时作交叉双腿的动作也可有助于增高血压。穿弹力长袜覆盖小腿和大腿以及用腹带包扎,对某些病人可能有效。将床头抬高5°~20°以预防利尿作用和由于晚间组织间隙液体从双腿移向循环系统的其余部位而引起的平卧位高血压。
排尿性低血压患者应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。 ③高血压患者,平时服药应遵循逐渐增量和个体化原则,防止因服用降压药物过量及降压作用过快,而出现的低血压。
应旧能选用降压作用平稳的药物。在血压降至正常范围,并基本稳定后,仍要注意监测血压,出现低血压症时,要停药或在医生的指导下换用较温和的降压药。
④同时还应积极治疗原发疾病,例如贫血,心律失尝糖尿病,恶性肿瘤等可能会引起低血压,原发疾病治愈了,血压也就会慢慢恢复到正常水平。
⑤加强体育锻炼对高血压,低血压都有调节作用。低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目。且要避免过度劳累,平时要保证足够的睡眠时间。
⑥低血压患者宜合理搭配膳食,适当选择高钠,高胆固醇饮食。含胆固醇多的脑,肝,蛋,奶油,猪骨头等食品,可以适量常吃,有利于提高胆固醇浓度,增强动脉紧张度,使血压上升。
同时多饮水,多吃汤类食品,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。 ⑦增加营养,增强体质。同时可适当服用有利于调节血压的滋补品,如人参,黄芪,生脉饮等。
此外,适当喝些低度酒也可提高血压。 ⑧在很少情况下,低血压患者才选用升高血压的药物。临床上可以试用,醋酸氟氢可的松,麦角生物碱及α受体激动剂,三磷酸腺苷,辅酶A,维生素B及C等西药,中医可试用八珍汤,生脉散,六味地黄等提高血压。
无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右,老年人群中可高达10％.高血压的标准世界卫生组织也有明确规定但低血压的诊断目前尚无统一标准一般认为成年人肢动脉血压低于12／8kPa（90／60mmHg）即为低血压.因此你所说的是舒张压性低血压.慢性低血压一般可分为三类： ①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20－50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫,头晕,头痛,甚至昏厥.夏季气温较高时更明显. ②性低血压：性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括：头昏,头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛.性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉,降压药,利尿药,催眠药,抗精神抑郁药等,或其他如：久病卧床,体质虚弱的老年人. ③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人.低血压病人要平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,及足够的睡眠.所以低血压的患者,应过规律的生活.也可以采用中医中药治疗.
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成年人取坐位姿势，收缩压低于90mmHg或/和舒张压低于60mmHg时，就是低血压。血压的高低受心输出量、外周血管阻力和循环血量的影响。
一旦心输出量减少、外周血管阻力降低，或有效循环血量减少，都会引起低血压。
现实生活中低血压往往不被人们重视，因为低血压对健康的危害不像高血压那么突然和急骤，但是如果一个人长时间低血压的话也会严重危害身体健康，那么长期低血压会造成什么影响呢？
从医学角度上来说，长期低血压会影响全身各脏器的血液供应，特别是引起脑、心、肾等重要脏器供血不足，并引起相应的临床表现，临床大量证据表明，长期低血压会使人的视力、听力下降，容易诱发血管性痴呆，经常性头晕、头痛导致脑部血流不足可能会继发脑缺血甚至脑梗塞，心脏冠状血管供血不足情况下可能会诱发心肌缺血导致心前区疼痛、心悸、胸闷等不适症状。
性低血压患者容易引起昏厥甚至跌倒，老年人的骨折发生率大大增加。
同时，低血压还容易引起精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠、心情忧郁等神经紊乱症状，严重影响患者的工作效率和生活质量。
长期低血压的人群还可能出现食欲不振、消化不良，代偿性血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力下降等表现。
低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。建议通过积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，改善症状。
对于有并发症的患者需要去医院心内科或者高血压科就诊，在药物治疗过程中通过改善饮食和营养等，维持血压的正常。
血压正常却头晕，其实这是很常见的一种现象。很多人认为头晕一定和血压有直接关系，这种想法是不对的，高血压本身作为一种慢性病，很少引起头晕，只有当血压骤升骤降或者升高到一定程度引起了血流动力学变化时才会引起头晕。绝大多数高血压是没有任何症状的，甚至很多人不测量血压都不知道自己血压已经高了。
那么除了血压之外还有哪些因素可以引起头晕呢？常见的有几大类：
一、外周性眩晕。这类头晕特别常见，跟活动和位置有关，主要表现为眩晕，严重的还会伴随恶心、呕吐症状，患者常常在眩晕严重的时候感觉天旋地转、不敢睁眼、不敢活动。耳石症引起的眩晕跟位置活动最明显，当头部活动到某一个位置时会突然出现眩晕，位置改变后又会很快缓解，但反复发生。梅尼埃病跟耳石症类似，但是常有发作性耳聋，听力下降等等。其它的还有前庭神经炎等等。
二、脑供血不足引起的头晕。比如有些患者血管有斑块、有狭窄，脑组织供血跟不上也会出现头晕。一般来说，这种头晕不像周围性眩晕眩晕感那么强，可能是晕晕沉沉，同时伴随头痛、嗜睡、乏力没有精神等等神经症状。有三高问题或者长期吸烟的中老年患者出现这种头晕的可能性比较大，可以做相关的检查看一下。
三、颈椎病引起的头晕。常见的就是椎动脉型颈椎病，患者可以在颈部不舒服的同时伴随着头晕症状，当颈椎症状好转以后头晕症状也能随之减轻。其发生的原因是椎动脉受引起脑组织血流下降，说白了也是脑供血不足的一种，可以拍个颈椎的片子确诊一下。
四、焦虑性头晕。这是一种跟情绪和心理有关的头晕，也非常常见，这类患者紧张型人格居多，遇事容易多想，容易焦虑。头晕反复发作，吃药效果不佳，当情绪得到舒缓或者精力被分然后头晕症状往往可以得到缓解。另外发病也可能跟环境有关，当环境嘈杂、吵闹、烦闷时头晕加重，安静、放松的环境下头晕可以减轻，有这些症状考虑焦虑性头晕。
以上几种都是比较常见的引起头晕的原因，还有一些不常见的，或者假性眩晕，经常头晕的患者最好到大一点的医院进行专科检查，多数患者可以治愈或者得到控制。
血压正常，心率稍偏慢，许多生命指标基本正常没有什么大病的人常会出现一些头晕、心悸、早醒、疲乏、食欲不振等症状，什么原因呢？
提问表达出来可能是经常发生又相互无关的症状：头晕和无力（可以理解为乏力），从医学上来讲可能有一种也可能有多种症状，但习惯从一元论：一个疾病产生的来解释，否则医生要头晕了，是否有两种或不同脏器的多种疾病同时存在而产生的症状即多元论，这种情况临床上遇见相对较少。
单讲头晕吧可能有十几种以上疾病都可以产生的症状：脑供血不足、椎基动脉狭窄或痉挛产生缺血、颈椎病到椎动脉、肌紧张性头晕、贫血、血压过低等，解释很多医生无非是大量检查，实在查不出什么颈椎有些轻度异常可能从中、小学生开始或多或少都存在，于是颈椎病、脑供血不足两顶帽子戴上了。骨科搞心里颈椎手术的医生决不会因你头晕或轻度“颈椎病”为你手术，被神经科推来的头晕病人巳让骨科医生头晕了。于是牵引、理科、湯药、片剂、吊针，人热衷于吊針，反正十天八天慢性疾病总有一个缓解期。有的人搞了几年也没有个结果。
我可以明确告诉你十有的慢性头晕是耳后颅骨最下端胸锁乳突肌腱因那些性格容易紧张，玩或工作起来颈部肌肉过分紧张，尤其是长期底从事电脑工作、手机玩得过多、或年转时长期低头工作紧张在肌腱内形成结缔组织构成的疤痕，运动神经、感觉神经、交感神经、迷走神经末梢在肌腱等结缔组织中有交通支，外周结缔组织中的疤痕、劳损产生的疼痛全反射到内脏自经剥去导致血管怡收缩、扩张于是头晕、头痛、头胀的症状来了。
确诊检查方法人人都可以做：双手四指放于枕后，姆指尖稍加力，左右挤压耳后颅骨底最突出的乳突下的1公分左右条索状的胸锁乳突肌腱，会产生明显痛感。治疗方法首先不要长时间不动地盯住电脑或手机看，10-20分钟活动或旋转一下颈部，平时经常可以按下图上下后左右按摩该部位产生酸胀麻的感觉。彻底的治疗方法是打一针。
至于乏力没有到以解释乏力的疾病：贫血、甲减、低蛋白血症、慢性低热、睡眠障碍、慢性消耗性疾病（这个范围就广了）。我认为如同时伴随：情绪低落、兴趣盎然、失眠早醒、脑子停不下来的焦虑、胡思乱想、记忆力明显下降甚至消极应考虑抑郁了，它会加重头晕等各种植物神经功能紊乱的症状。应抗抑郁治疗，抑郁后各系统的躯体不适症状都会陸续出现，这也是现代医学最头晕的“病”。
2019.6.17
普及心血管知识，宣传健康生活，心电图刘医愿与您分享、探讨高血压相关知识。这位朋友问到:高血压会是植物神经紊乱引起来的吗？在回答您这个问题之前，我们先需要了解一下什么是高血压，以及高血压的易感因素有哪些？
什么是高血压
所谓高血压是指成年人非同日多次测量血压，收缩压大于等于140mmHg，或者是舒张压大于等于90mmHg，两者只要有一个达到标准，即可诊断为高血压。
高血压有哪些表现
当一个人血压升高，通常会出现一些临床症状，提醒血压已经升高了。西安升高之后常见的症状有:头晕头痛；不明原因的烦躁心悸或者是失眠多梦；工作中注意力不集中，记忆力减退；肢体麻木，主要表现为手指或者脚趾。
高血压的病因
高血压是在多种易患因素综合作用下产生的一种病理性血压升高，目前在医学界，对高高血压病因和原理还没有统一的定论，但认为以下几个因素与血压升高有密切的关系:年龄因素，职业与环境，遗传因素，精神因素，饮食习惯，肥胖，吸烟等。
其中，精神因素往往是由于一些人从事注意力高度集中，过度用脑或者是工作环境中存在强烈的刺激因素等人群，这其中就包括你所说的植物神经紊乱因素。特别是发生在青年人身上，由于他们内分泌腺分泌旺盛，激素增多，神经系统兴奋性增高，自经功能调节不平衡， 加上遇到工作或生活实践导致精神高度紧张，使大脑皮质功能紊乱，引起小动脉痉挛收缩，外周血液循环阻力增加，从而使血压升高。
结论:
植物神经功能紊乱是可以引起血压升高的，但这种血压升高往往是在特定条件下产生的、暂时的。如果能够去除导致植物神经功能紊乱、精神紧张的因素，血压往往可以恢复正常。
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抑郁症是一个可以痊愈的疾病，不需要终身服药。但在临床实践中发现，部分抑郁症患者容易反复发作。若首次发作抑郁症，症状消除后还应该继续服药6 个月~1 年。如果已经发作了两次，最好能在治好后坚持服药1~2 年。如果反复发作3 次以上，建议长期服药，抑郁症在中医里称之为情志病，表现出来的就是情绪的波动，我们知道情绪是有周期性的，也就是好情绪跟坏情绪相互交替的，所以抑郁症患者一旦情绪好转，就会想当然的擅自停药，殊不知这样带来的危害更甚，具体表现如下:
因为抑郁症患者一半初次发作后会有第二次发作，擅自停药会增加第二次发作的几率；而第二次发作的患者中75%会有第三次发作，治疗时间已拉长到3~5年。假如曾经三次抑郁症发作，几乎100%会长期发作。
精神类药物擅自停药极容易出现戒断反应，停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱一系列心理、生理表现，如头痛、失眠、恶心、焦虑等。
停药复发后抑郁症再次发作。此时再用以前相同的治疗方法，达到的效果可能不如以前，需要增加剂量跟种类，这给身体带来的伤害远胜于药物副作用
如何正确停药
虽然不能保证把停药反应产生的可能性降低为零，但与医生商讨并谨遵医嘱绝对是明智的选择，可以让戒断反应的影响大大降低。医生一般会根据您的具体情况来调整剂量，在几周内的时程内逐渐减量，这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化。千万不要自行减量或停药！
医生可能会给你开另外一种抗抑郁药或其他药物（非抗抑郁药，或者中医调理，短期服用可以帮助减轻停药反应。假如是从抗抑郁药A换成另一种抗抑郁药B，医生会指导你在还未完全停止抗抑郁药A的时候开始服用抗抑郁药B。
选择合适的时机非常重要。如果患者近期有重大的事件，比如考试、结婚等，就不适合停药，此时容易复发，并对生活、工作和学习等产生影响。所以一般要选择内外环境比较好的时候再尝试停药。比如从学校毕业后或者结婚后而在生育之前，减少对生育的影响。
心理疗愈的作用在很大程度上被低估或者忽略了，而事实上在欧美心理疗法是很主流，国内寄希望于药物，国内对于心理诊疗的认知还处于药物抑制阶段，殊不知大部分的情绪问题以及抑郁症等都可以通过自我疗愈的方法加以预防。这种自然疗法在美国英国法国已经得到广泛的应用，认知疗法森田疗法都是不错的选择，当然了凡老师的《了凡心疗愈》是从认知的角度切入抑郁症，成为自己的疗愈师，沐浴在全新的精神体验当中！
特别需要小心的是：
大部分抗抑郁药会与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）发生相互作用，引发类似“5-HT综合症”的不良反应（体现为：高热，强直，肌痉挛，精神状态不稳定等），应严格禁止二者联合使用。如果不得不尽快使用MAOI，也应在停用抗抑郁药后至少7-14天（比如艾司西酞普兰需停药14天以上）以上方可开始MAOI的使用。
目前，世界卫生组织对低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg（12/8kPa）即为低血压，低血压容易引起短暂的脑供血不足导致头晕，失眠，神疲乏力。
青壮年低血压患者，如果没有特殊不适症状，只要增强锻炼，提高机体抵抗力，饮食上多食用含高蛋白的食物如鸡肉，鱼肉，牛肉等。
老年人低血压患者，常使用生脉饮调理，生脉饮可以提高血压，改善微循环，增强免疫力，。生脉饮的主要成分是人参，麦冬，五味子，具有益气养阴复脉的功效。
不会。西医上血压低很多因素如失血引发血容量不足，继而导致的血管内有效循环血量下降，血压同时下降等等因素。另外中医上讲的气血不足，气血亏虚，鼓动血脉下降，出现头晕目眩等因素，测血压也会低。血糖主要是由于胰腺β细胞分泌胰岛素来调节的，跟血压低是不同的发病机制，虽然部分出现的症状相同，但是两个关系不大。
谢邀！首先是肯定回答，高血糖会引起血压低！
很多人肯定会非常奇怪，都说高血糖、高血压、高血脂，所谓的三高人群，怎么还会出现低血压呢？确实，三高这种情况是比较常见的。由于不良的生活，人们吃进的营养过剩，导致三高出现，通常这三种会如影随形，可能还会出现高体重、高尿酸等。
但是确实会出现低血压的情况，而这是需要密切观察注意的，因为这时候，可能你已经出现了并发症的情况。
性低血压在很多老年糖尿病患者中比较常见。与所测量血压下降幅度相关性较为明显，一旦出现会有不适感，作为一种糖尿病的晚期并发症，是由严重的自经病变引起。所以平稳血糖，防止并发症的出现非常重要。如果症状明显，可考虑应用营养神经药物治疗。
症状性性低血压通常与糖尿病肾病相关，给治疗带来一定困难，应用血管紧张素阻滞剂即可以保护肾脏，但同时会导致性低血压，尤其是ACEI类药物，因此临床上难以均衡二者之间的利益。而且此类患者行动态血压监测，通常提示卧位高血压，这又增加了治疗的难度。
临床上需要谨慎仔细的调整降压药物，将利尿剂、血管扩张剂，三环类抗抑郁药用至最小剂量，夜间可用短效降压药物。机械装置，应用分级加压弹力袜以及具有类似作用的治疗方法，几乎没有临床价值，也可以考虑其他一些未被批准的治疗方案，但是需要谨慎小心，且需要专家参与决策。
如氟氢可的松有临床价值，但是高血压，尤其是夜间高血压是重要问题，小剂量起始，用药过程中密切监测血压和电解质。去氨加压素，睡前应用0.1毫升滴鼻液，或是鼻喷雾，有发生低钠血症的风险。用药期间应密切监测电解质。RSAs有时也被用于严重性低血压患者。
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