抑郁症治愈率有多高?不同年龄治愈率各有多少?不得不承认一个很糟糕的现实,就是抑郁症治疗方面,真正的康复者并不多,也基本和年龄段无关,和患者遇到的心理咨询师水平和采用的方法有关。家里有抑郁症患者,绝大多数家庭,家长,家人,都是很着急,恨不得一下子治好,到处寻医问药,甚至专找顶级医院,顶级专家,花多少钱都在所不惜,可结果有些遗憾,效果并不理想,所以有的人就不相信心理咨询能解决问题了,在甚者就认为心理咨询师都是骗子,有的只好吃药,现在有吃药几十年的患者,有的医疗机构更是旁门左道,采取如电击,电疗,针灸,按摩甚至手术等方法,结果肯定是好不了。治愈率低,最主要的是问题是,多数患者不了解科学高效的解决问题的方法,不知道详情,只能接受低效甚至无效的方法,造成康复不了,甚至加重。也并不是说这种病有多难治,只要方法得当,康复率是比较高的。
抑郁症是什么?很多人对它的解读往往存在误区,不就是 “想不开”“小心眼”“接受不了失败”嘛。事实上,抑郁症并不是单纯的情绪问题,它有明确的病因,而且往往身体各项身体机能处于低限,除情绪外,还包括食欲、肠蠕动、心率、呼吸甚至体温……中医里不乏治疗抑郁的方法,如疏肝理气的方剂、针灸里的开四关法等。不过,一项研究给了我治疗抑郁症巨大的启发,也打开了我治疗抑郁症的新思路。研究发现,运动竟然是治疗抑郁的良方,有氧运动40分钟,可以让轻度的抑郁情绪消失2小时以上。有氧运动包括快走、慢跑、跳绳等,它们有个共同的特点:可以让腹部有规律地动起来。而抑郁症患者多伴有肠蠕动减慢,便秘、腹胀的症状,难道是运动使肠出现了规律的运动而刺激身体发生了什么内在变化?我在古书中找到了答案。人体有十二条经脉,每条经脉各有病候,而提及症状类似抑郁症的只有一条,那就是足阳明胃经,《灵枢·经脉》中描述其病候时说:“病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处…”意思是说这样的患者不愿意与人交流,不愿意见光,不喜欢热闹嘈杂的环境,就喜欢一个人关上房门,关上窗户,甚至关上灯呆着……这就是抑郁症的典型表现,而此段最后加了一句“贲响腹胀”,既提示了一个伴随症状,又提示了一个治疗部位。当我按照古人的描述,在出现“贲响腹胀”的腹部探查寻找时,发现抑郁症患者的腹部多坚硬如石,按压时多有明显疼痛,这个痛点很深,多在左侧滑肉门穴处。滑肉门,不是一个临床常用穴,而我坚信,每个穴位都有存在的特殊价值,而这个价值往往与其所在的解剖部位相关,那么滑肉门穴下有什么呢,这里只说说左侧吧,其下是腹壁,再下是大肠,再下是十二指肠,而十二指肠后则是腰两侧的腹交感神经节……是的,你没有听错,抑郁症患者交感神经处于抑制状态,才会有低落的情绪、胸闷气短的症状、腹胀便秘和怕冷无汗等等现象,而颈、胸、腹各有一个交感神经节,恰恰就是控制机体的一个个开关枢纽,但关键是怎么才能刺激到呢?颈、胸的都不太好刺激,或有危险,唯有腹部,似乎是个突破口。试试程莘农院士的三才针法吧,针滑肉门,用震颤手法避开大肠,深至地部,再施以震颤催气针法,刺激十二指肠蠕动,并间接刺激腹交感兴奋。神奇的事情出现了!治疗后,患者不仅腹胀、便秘明显缓解,穴区的疼痛逐渐减轻,情绪亦出现明显的变化。经这种方法治疗后,患者改善非常明显。即使我每次培训都讲解此穴,以及三才针法之妙用,但面对于如此多抑郁却又不自知、不知治的患者,仍感觉力不从心。在科技如此发达的今天,数千年前古人留下来的经络穴位仍然可以发挥重要的作用,让我不得不佩服古人,也不禁地问自己:我们真的读懂古人留给我们的所有内容了吗?医案分析:王某,女,64岁,2018年4月13日门诊就诊。主诉:精神焦虑紧张惊恐,伴胸痛、心悸等症2个月。春节前因孩子精神问题,陪伴孩子7天,导致自己惊恐不安,表现为大哭、四肢麻木、濒死感,伴头痛、胸痛,自服2片阿司匹林,15分钟后症减,后致连续4天4夜无法入睡,伴心悸,呼吸不畅,大、小便失禁。在外院诊为惊恐症,予口服奥沙西泮(夜),西泮(白),服三天,后改为盐酸帕罗西汀,白天半片,4天后改为1片。为求进一步诊治来大诚中医就诊,当时症见:有强烈紧张感,心紧、手抖、唇抖、肌肉不自主抖动。不能见人,有人来,就会全身颤抖;易受惊吓,不能听到比较响的声音。纳差,一周一次(已近五十年便秘史),小便有排不尽感,排尿后有尿不由自主排除。希望用物理方法达到可减少服药量,入睡的目的。后经过一系列治疗,通过患者的反馈可以看出患者的病变得到了较高的改善。(如下图)患者一周整体的感受是:正常排尿后仍有小股留尿现象,从3-5次减少到1-2次;偶有肌肉跳动,一周只感觉到几次;四肢抖动减轻,右手在松弛状态下基本不抖了;排气,上周每天8、9次,本周每天3-4次;敢看电视力,恐惧感减少了,安全感、稳定感增加了;上周就敢看新闻联播,但思维跟不上播音员语速,这周可以跟上了。(因患者所拍摄图片不清晰,故打字写上,以便大家参考)从患者的对自己身体变化过程的记录中可以看出随着患者治疗时间的延长,患者症状发生了一个改善不明显、有所改善、明显改善的变化过程。改善不明显:正常排尿后有没排净感,还有3-5次小股留尿。有所改善:肌肉跳少,右手抖动减少了一些,全身心有所放松,治愈的信心有所增加。明显改善:排气排便的效果最好,有肠鸣和蠕动感,敢洗澡看一会了。上方病例中的患者患有惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。那焦虑障碍与抑郁症有什么关系呢?治疗又是如何呢?先看看抑郁症:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。常见症状有:心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等。还可能出现睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等表现;又或是涉及各脏器,包括恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等表现。睡眠障碍的主要表现为早醒,一般比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义;有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。焦虑症与抑郁症都属于精神类疾病,与人体植物神经平衡失调有一定的关系。植物神经即内脏运动性神经,依其形态和机能不同,分为交感神经和副交感神经。一般脏器均由交感和副交感两种神经支配,它们在机能上互相拮抗和制约,(两者的功能对比如下图)交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,血糖上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等,当机体处于剧烈活动或者不良环境时,交感神经活动加强,适应环境维持内环境相对稳定。副交感神经兴奋时,心跳减慢减弱;支气管平滑肌收缩。胃肠运动加强促进消化液的分泌;瞳孔缩小;血糖血压降低等。有利于营养物质的消化吸收和能量补充,利于保护机体。当两者的平衡被打乱时,会出现抑郁症、焦虑症等精神类疾病。程氏针灸在治疗这类型的神经类疾病上多从调整交感神经、副交感神经入手,如赵主任在视频中向我们演示的中冲放血,安神宁心;神阙闪罐、左侧滑肉门“芝麻开门”针法,调节交感神经、副交感神经等对植物神经紊乱导致的精神类疾病都能起到较好的作用。
部分可以。但重度的就比较难,当然,西医对重度抑郁疗效也不如意。抑郁症伴随症状多而复杂,如失眠头痛心慌心悸口干口苦胃胀心烦汗出等等,针灸可以直接对形体结构进行一定调整,继而来调整神经功能紊乱,解决这些问题。
在这里,我来分析下中医对于抑郁症的认知,以及中医对于抑郁症的治疗机制和方法。中医对抑郁症的病因病机认知抑郁症是以持续性的心境低落为主要临床表现,严重时可出现幻觉、妄想等精神症状,甚至可以导致患者产生的想法和行为,是一种严重危害现代人心理健康的疾病。西医对于抑郁症的疾病治疗多为阻断与抑郁症相关的信号通路来解决,如抑制5-羟色胺的再摄取,但这些方法疗效不持久还容易产生负作用。中医里尽管没有抑郁症这个疾病名称,但抑郁症可属于中医里的情志类疾病范畴,且对情志类疾病有着中医独特的系统认知。抑郁症多由平素经常性的情绪底下或遭受重大刺激而发生,与中医里的“百合病”、“脏燥”等疾病类似。但中医在论及情志类疾病时,多与心、肝两个脏腑来考量,再结合抑郁症患者的情绪底下和肝主疏泄对情绪的调节作用,所以目前中医多以肝郁气结为抑郁症的病因病机。临床上的治疗也多以疏肝解郁的方剂论治,且以逍遥散柴胡疏肝散等调理。那又是什么原因导致的肝郁气结呢?的医学研究人员林昱臣等认为阳虚是导致抑郁症的原因,根据抑郁症患者的心境、生活表现,阳虚的病因似乎有一定道理。林昱臣等认为阳虚尤其是脾阳虚的气化功能减弱,导致脾运化水谷功能减弱,而其余脏器阳气得不到脾脾运化产生的水谷精微的滋养,因此脾阳虚会累及到其余脏腑的阳气,从而导致全身阳气的衰弱,产生抑郁。另外,脾阳虚也会使脾运化水液功能降低,从而发生痰饮类疾病,蒙蔽清窍而致抑郁。而庆医生认为阳气遇遏或不足,为抑郁症的病机。对于阳气郁遏的要祛除导致阳气郁遏的邪气,使阳气得以宣通;对于阳气受损的要温补阳气。但不管是阳气遇遏还是不足,都不能忽视愉悦心神,因为中医认为心为君主之官,对人的情志具有统领作用。此外,中医认为心肾不交也是导致抑郁症的病机。一个人长期思虑过多,日久则心血受到损耗,良久就出现心火亢盛,导致失眠、烦躁、多梦等现象,心火亢盛无法温煦肾水,则是人情绪低落,兴趣衰退而生抑郁。抑郁症之虚实辩证在中医认知里,抑郁症也有虚实之分,且大多为标实本虚之证。这是因为抑郁发生时,多个脏腑功能会出现先后和程度上的下降,导致一些病理产物如痰饮、瘀血等,这就会导致虚症。所以中医治疗抑郁症时,多从虚实两端入手。中医对抑郁症的辨证分型中医会根据抑郁症的病因病机和证候特征来辨证分型。其中肝郁气滞是抑郁症的主要证型。由于肝木脾土在中医里的五行中的相克关系,肝郁脾虚型在抑郁症里也占有较大比重。抑郁症其他证型还有心脾两虚型、肝郁痰阻证、心肾不交证、肝肾阴虚证等。辨证分型对中医分型而治有着重要意义。抑郁症的中医方剂治疗说完辩证分型,中医该怎么治疗呢?目前中医对于抑郁症的治疗方剂,多集中在疏肝健脾、交通心肾、化痰开窍一类,即治疗抑郁症多从肝、脾、心、肾等脏腑的角度进行考虑。包括柴胡疏肝汤,有研究证实其疗效比盐酸舍曲林更优。还有用解郁醒脾方、逍遥散常用于治疗肝郁脾虚型抑郁症。除此之外,用于治疗抑郁症的方剂还有许多,比如可以透邪解郁、疏理肝脾的四逆散,可以疏肝健脾的逍遥散,可以安神利湿的开心散,可以行气解郁,用于治疗各种“郁证”的越鞠丸,可以疏肝解郁、止痛的柴胡疏肝散等。但是,中医治疗通常以分型施治中药同时也结合西药而中西联合论治。但愿这些回答对你了解中医治疗抑郁症有益。感谢邀请回答。