强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存。常见的治疗措施包括：1、药物治疗：用以平衡大脑内部的神经递质，包括三环类抗抑郁药，如氯米帕明；5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等。2、心理治疗：强迫症患者往往过于追求完美，心理治疗可以完善其性格缺陷，提升其心理素质和心理能力，使其不断成熟。
药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
强迫症属于神经症的一种。有强迫观念，强迫情绪，强迫意向，强迫行为。指导意见:强迫症可用药物治疗以及行为治疗，如药物可用舍曲林，帕罗西汀片等。行为疗法可用系统脱敏疗法逐渐减少强迫的次数。
强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，是一种神经官能症，属于焦虑症。。对于强迫症的治疗，心理治疗、药物治疗可以单独应用，但二者相结合可产生更好的效果，因为强迫症的病因涉及到人格特征、思维模式、家庭环境等因素，所以，单纯药物治疗疗效不够彻底，对其人格、思维模式的矫正和完善也无济于事。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
我来给你解答:情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。根据你说的情况，建议与医生当面谈比较好，你的病情较普遍，一般的像失眠症，抑郁，焦虑，社交恐惧症，孤僻症，狂躁症，疑心病，强迫症，神经症，自卑症，紧张等心理或精神障碍严重影响了我们的正常生活交际和日常工作，患者自身很难走出来，深受其痛苦，心理辅导很关键，必要时可用药物辅助治疗，同时要注意避免药物依赖性，只要用心治疗是可以康复的。
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森田正马（1874-1938）日本人，在大学期间得了强迫症，非常痛苦，过了一段时间，他发现虽然很痛苦，很难受，但可以忍住痛苦学习，坚持下来，完成了博士学业，再次基础是，他的学生总结出以顺其自然为所当为为核心的森田疗法，意识是发作的时候不用去管他，该干嘛干嘛，后被传入我国。
我们看看强迫症，焦虑症的原理，这些心理疾病，都是受惊吓形成的条件反射，发作的时候非常害怕，痛苦，觉得有灾难性的事情发生，这时的关注点在症状上，基本不可能转移注意力，发作的时候，学生不能正常学习，工人不能正常做工，司机发作的时候很危险，还有从事高空，危险作业的人，如果在岗位上发作强迫症，焦虑症，都可能会出现危险。
对于一些不明白强迫症，焦虑症原理的痛苦的人，觉得森田正马说的有道理，不用管他，做你该做的，但对于深受强迫症，焦虑症折磨的人，知道是不可能做到的，都吓死了，痛苦死了，怎么可能不在乎。
综上分析，森田疗法效果很差。
在精神病学诊断标准中，是以一个突出的症状来诊断的，比如对于同时出现焦虑和抑郁的患者，要看他哪个症状更严重，更明显，就诊断为什么。
最主要的问题，很多人不了解焦虑和抑郁的关系，抑郁症患者一定是有很高的焦虑的，就是抑郁症状很严重的时候，感觉焦虑不高的时候，实际焦虑也是很高的，并且痛苦几乎都是源于焦虑。
而符合诊断标准的焦虑症患者，也可能有抑郁情绪，有强迫症状等。
在解决的时候，先解决最主要的，就是焦虑最高的症状，治疗抑郁症也是解决焦虑。
抑郁症的主要焦虑主要是过低的自我评价，并在此基础上形成的自动化思维。
强迫症或强迫障碍是焦虑障碍的一种，双向情感障碍又称为双向障碍属于心境障碍，二者具有生物基础、遗传基础。
脑成像显示，强迫症患者脑部深层的运动控制区域存在异常状况。
实践中，一些通常用来治疗抑郁症的药物既可以减轻强迫性想法，也可以缓解强迫性行为。
认知疗法、行为疗法也有一定疗效。行为疗法能够让患者的脑活动发生变化，证明在改变行为的时候不可避免地会改变强迫性大脑的线路，因为生理和行为是不可分割的。
双相障碍抑郁期，其表现出的症状与单相抑郁症状无异。但从生理上来说，这两种抑郁症是不同的，对重症抑郁症有效的抗抑郁药物并不总是对双相障碍有效，因此要特别注意。
另外温馨提示，双相障碍患者家属在其躁狂时期，要助其看好钱包，尤其是双11双12……
看到前面朋友回答中强调了原发继发问题及治疗对策，很重要!
我是心理老师左叔，我来回答你的问题。
我是一名从事心理学及心理健康教育的工作者，在一所大学里做学生的心理健康教育与咨询工作。
第一，你提出的“同时患有焦虑症、强迫症、抑郁症等心理疾病，该怎么办？”问题，确实让你感到非常困惑，我也有感同身受的体验。
但是，我首先要问的是，你患的这三种心理疾病是在专业的精神科医院经过诊断的吗？如果是，那么，诊断后精神科医生给你有什么建议？你按照精神科医生的建议（医嘱）做就可以了。
第二，不管是患一种心理疾病，还是多种心理疾病，只要确诊，就要接受治疗；特别是抑郁症，这种心理疾病最好按照精神疾病的治疗原则去做，即接受规范的药物治疗，这样既有益于抑郁症症状的缓解，也有利于病情好转；同时患三种心理疾病，要看你觉得哪种心理疾病病情比较严重，就先治疗此种心理疾病。
不过，具体怎样治疗，还是要与精神科医生协商，最好遵从医嘱。
希望我的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。
再次感谢你的邀请！
人啊不管人生路上要多少坎，千万别泄气，千万别让恶人牵着鼻子走！要学会倾诉，学会沟通，要敢于向上反应！同时一定要及时调整心情，分析恶人行恶的目的！分析他们到底想做什么！同时不能害怕！因为小人就会抱团整人害人，最终目的整垮你！你不能比他们强！
