每天凌晨四点醒主要与以下原因有关：
1.睡眠障碍。睡眠障碍可以表现为入睡困难，睡眠时容易早醒，也可能会出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。
2.压力太大。可能是因为学习压力或者工作压力太大，心里总是有事情睡不安稳，也会出现早醒的情况。
3.焦虑抑郁状态。如果只是偶尔一次有早醒的情况，是正常的，不需要过于担心。但是如果是长期都有早醒的情况，这个时候就一定要警惕了，很有可能是焦虑、抑郁状态，早醒常是焦虑抑郁的一种临床表现，尤其是早醒合并情绪低落、注意力不集中。
抑郁症的表现 抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。 诊断抑郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。 应当警惕以下一些报警信号:
1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。
3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。
4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。
5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。
6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。
7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。
8.记忆力下降，常丢三落四。
9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。 10。经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。 11。经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。 12。有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。 13。经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。 14。精神淡漠，对周围一切都难发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。 15。自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。 16。社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。 17。对性生活失去兴趣。 18。常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。 19。常想到与死亡有关的话题。 以上19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。 多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人期焦虑症状加重。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
抑郁症总的来说是情绪低落，兴趣减退，意志减退。表现为:悲观厌世，对什么也没兴趣，什么事也不想做，看不到希望，自罪自责等。
焦虑症总的来说是焦虑情绪与处境不相符，表现为:过分的担心害怕，坐立不安，总有要发生什么危险事的感觉，把所有事想得离谱可怕。
神经官能症总的来说是由于长期心理原因导致躯体的不适，比如失眠，头痛，食欲不振，昏沉等等。
忧郁症是心肺郁结，导致失养，一个是脾肝肾缺血，导致病
为什么会抑郁？
抑郁是内心情感的失衡，造成抑郁的有很多因素。
1 曾经有过暗不见天的黑暗经历
人们常说一句话，就是时间会治愈一切，但是真实的情况是—时间能抚平身上的伤，却无法安抚内心的伤
2 曾被人多次 嘲讽，灌输你最无用的想法
这样的人在潜意识告诉自己 自己不配世界上的任何东西，将自己低落在尘埃，否定自己，怀疑自己
3 当下不如意
曾经的事情已经过去，现在是一切的根源。
当自己做不好一件事情 或是工作不如意，友情不和善 爱情不尽兴
哪个卑微的自己就会出现，
否定自己的一切，就会在接受一切的时候放弃
4 身体状况的下降
身体不适会引起心理的空虚，这就是生病的人想找人陪的原因
如若你的朋友有抑郁的倾向，请关爱他，毕竟他的世界万顷黑暗，给他一束光，就是救他一命。
（图片来源网络）
通常所说的抑郁症，是指世界卫生组织ICD-10”抑郁发作＂( Depressive Episode)中的亚型“重性抑郁症＂( Major Depression和英国DSMS“抑郁障碍＂( Depressive Disorders)中的亚型“重性抑郁障碍”( Major Depressive Disorder.）Major是典型的、严重的、主要的意
思，ICD-10抑郁发作”和DSM-5“抑郁障碍”有诸多亚型，重性抑郁症是其中的典型亚型。
抑郁症是以心境低落为主的心境障碍、病程标准至少持续2周.社会功能受损，可给患者成痛苦或不良后果。
抑郁症的临床表现主要为:情感低落、兴趣缺乏和乐趣缺失、精神运动性抑制或激越，情感低落是抑都症的核心症状，表现为心境低落、郁郁寡欢，有昼重夜轻的特点，对一切都漠然置之，
不为周围刺激所动，把心境低落归于自我，故常自责自罪、自怨自艾，且感觉自己无力改变现状，充满自责和内疚，对前途悲观失望，感到活着没有意义，反复产生念头甚至行为。
兴趣缺乏和乐趣缺失表现为对几乎所有活动都不感兴趣，提不起兴趣，在活动中也不会有乐趣，缺失。
精神运动性抑制表现为语言少、声音低，经常独坐一处，不与他人交往，精力减退、行动缓慢，严重时表现为呆坐、无言、不动，对刺激没有反应或反应迟钝;激越则表现为唉声叹气、坐立不安等精神过度紧张症状。
此外，还可出现思维迟缓、联想困难，注意力难以集中，记忆力減退，早醒，难以入睡或睡眠过多，食欲降低，体重减轻等。
抑郁可分为轻性抑郁症(也称轻抑郁，症状符合诊断标准，但社会功能轻度损害)、无精神病性症状抑郁症(症状符合诊断标准，社会功能损害明显但无幻觉、妄想等精神病性症状和有神精病性症抑郁症(症状符合诊断标准，社会功能损害明显且有幻觉，安想等精神病性症状）。其中轻性抑郁症是抑郁症首次发病初期或慢性期的表现。
如果有过2次以上抑郁发作，可诊断为复发性抑郁症，但必须满足以下条件:目前抑郁发作符合抑郁症诊断标准，以往也有过抑郁症的发病史，2次抑郁发作或2次抑郁症的间期间出现症状完全缓解或较完全缓解且已持续2个月及以上，也从末有过躁狂症。
诊断时必须注意要以情感低落为主，同时具有缺失、兴趣缺乏、思维缓慢和动作、语言减少与迟缓以及精力减退等某些相关症状，病程至少已持续2周且从未有过躁狂发作。
抑郁症患者通过相应治疗，家人帮助，自我调整，慢慢会恢复心理健康。
现在抑郁症患者很多，尤其是青少年发病率越来越高，由于缺少科学的解释和方法，导致很多人不能康复，不能回归正常的工作学习婚姻家庭，有的只能无奈的吃药。
抑郁症的形成包括内外两方面因素，内部因素就是敏感多疑没有安全感，害怕失败，遇事容易焦虑自责的性格。外部因为是社和生活压力和工作难度强度，引发抑郁的因素就是导火索是某些事情的失败，甚至小小的失误。
在这些因素中，社会发展快，压力大是所有人都面对的，任何人也都不可能一帆风顺，总会有不顺利或失败，但内心强大，敢于担当的人，能在压力困难面前理性分析，寻找方法，克服困难。而敏感焦虑的人则可能进一步贬低自己，放大困难，导致高度焦虑，看不到希望，形成抑郁或抑郁症。
所以调整抑郁症的关键环节是让患者看到自身优点和长处，并在实验中发挥自己的优点和长处。抑郁症的形成和遗传无关，也不是神经递质失衡造成的。
这个问题我有发言权，我来回答你，我接陪伴过一个抑郁症患者3年，算上接触有6年了。她现在在读大一，病情暂时稳定并有好转。抑郁症是一个长期情绪积累到一定量得不到缓解和释放而造成，换句话说长期的压抑消沉和某些有标志性的事推波助澜所导致的。
她现在读大一，今年19岁，一家四口，还有一个弟弟读小学，从小父亲就在家不管事，喜欢去外面打牌，有重男轻女思想；母亲爱唠叨，很强势，父母经常吵架。父母告诫她在家要让着弟弟，在家稍有做的不好或不顺心就唠叨个没完，她在家性格受到很大的压抑。在她读初中的时候，由于住校，压抑的情绪可以在同学们之间得到释放，但是又没有处理好同学的关系，导致和同学们闹翻。最严重的事是她一定要转班，转哪个班都行，而最终是转到隔壁班，和原班的同学天天会碰到，让她更消沉，在教室外抬不起头来。
接下来的一年就慢慢表现出食欲不振、失眠、情绪不好、消沉等症状，失眠、情绪压抑的很难受就会想刺激自己，就用刀片去割手腕，看着那些鲜血人会陷入兴奋状态。这种一旦能让自己缓解心里的压抑，马上就会变成她认为的一种缓解病情的，而她就在这种状况下越走越远。学校进行了心理干预，找父母沟通，但效果不好。
在初二的时候妈妈带她去看心理医生，配了抑郁症的药物，要每天晚上吃药才能睡好，难受的时候还是会用刀片轻轻割手腕。但是她爸妈在家还没有做出任何改变，她一般一回家就在自己房间，早上父母出了门，她才起来吃饭。
高一的时候由于缺少父母的关爱，对学习也不上心，为了填补心里缺失的那一部分爱，开始和男生谈恋爱，性格敏感多疑。一个晚自习课间，几个不认识的聊到她带帽子，因为骂了她几句而彻底爆发，疯似的跑到七楼屋顶，不停哭泣，情绪已近崩溃。幸亏班主任和值日老师稳定她的情绪后。她做在教室前排，还有一次晚自习她和同学讲话，因为蹲班老师批评了她一句，情绪突然就不受控制，用携带的刀片在教室割手腕，鲜血滴在地上，下课后很多同学都惊到了。过后又很在意同学对她的看法，不愿意进教室面对他们。
由于药量的增加，对身体机能也是一个挑战，会出现幻听，精神恍惚，妄想以及有时心脏不舒服等症状，难受的时候就会想到，倾向在高三的时候表现的比较明显，高三要高考，担心自己考不上，压力很大，不想过18岁生日，想着自己一无是处，活着是拖累。
在去年9月份是她最黑暗的时候，还好，有我们的陪伴，她熬过来了。她原来的同学和她的情况差不多，她同学在9月的一天约她去医院一起拿药，而她答应了别人一起去拿药，就拒绝了。而后的一个多小时，她同学就从五楼跳了楼，进了ICU。得知消息的她无法原谅自己，晚上就吞了大量的药物，幸亏家人发现的及时有惊无险抢救了过来。我们陪她去ICU看望，把她同学喜欢的歌全下下来循环放，把她同学的照片和语音全部保存，带她去她同学喜欢去的猫咖。一周后，她同学抢救无效，我们还积极建议让她去同学老家参加追思会。
总之，抑郁症的主要表现有:
1、悲伤、情绪低落、消沉，平时不愿意和人说话，不愿意和别人分享自己的感受。晚上独处会莫名想到一些事而哭泣，甚至停不下来，控制不住。
2、对事物兴趣索然。做什么都没有兴趣，学习兴趣不高，原来喜欢的弹琴，也没啥兴趣。
3、易激惹。会因为某位同学一句看是不要紧的话而彻底激怒，失去理智甚至轻生。
4、失眠或嗜睡。睡眠一直会不好，半夜睡不着，只能浅睡眠，上午起不来。
5、有死亡或的想法或试图。经常有轻生的想法，想过很多种死法，难受的时候甚至会尝试。
6、自我评价减低、自责、自罪，有的患者会有罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。
助人自助，医者自医！其实每一个人都是自己的心理问题专家，只要自己能面对自身的问题，寻找能改善的方法，有人的陪伴和倾听，是一定能走出困境，走出抑郁症的。
忧郁症，也被称作抑郁障碍。忧郁症患者常出现情绪低落的情况，情绪波动较大，严重时会出现倾向。部分患者伴有焦虑情绪，且通过激烈运动发泄情绪。严重忧郁症患者会有妄想、幻觉的症状。
忧郁症的主要病因尚不并不明确，但与社会环境、心理、生物因素等有关系。
1. 药物治疗。到专业医疗机构，在医生的指导下，遵医嘱服药；
2. 心理疗愈。联系专业的心理咨询师或催眠师，从心理层面引导，辅助疗愈；
3.自我疗愈。首先要更好的接纳自己，同时通过一些舒缓类的运动、增加和身边人的肢体接触等，有助于更好的缓解和疗愈。
忧郁症的治疗，可根据自身的情况，结合医生、心理咨询师的建议，综合性的疗愈。
症状较轻的患者，可在家人的陪同下进行一些休闲活动（如：到户外散散步等)，能够更好的释放负面情绪。同时，患者的身边人（家人、朋友）应给予患者更多的鼓励和安慰，多倾听他们的声音，理解他们的想法。更多的陪伴，能让忧郁症患者获得更多的安全感。
注意事项
部分忧郁症患者在治疗痊愈后，可能出现复况。如患者复发达到3次以上，需要接受长期治疗，或者服用药物控制忧郁情绪。
另，忧郁症患者痊愈后仍有必要按时进行门诊随访观察，定期了解疗愈情况。
祝安好！
如何叫醒“装死”的人
——从进化心理学的视角谈抑郁症
抑郁症可以从生物学、病理学、社会学、心理学的不同角度来分析，主要都是生物的遗传决定了发病率，社会不良的事件导致诱发抑郁症，另外一个人气质类型也是导致抑郁症的因素之一。
虽然目前抑郁症的病因还不是非常清楚，但可以肯定地说：是生物、心理与社会环境等诸多方面因素共同参与、共同作用而导致抑郁症发病的过程。
从遗传学的角度来说，抑郁症患者的亲属患病率比普通人高出10-30倍，而且血缘关系越近患病率越高。父母、子女、兄弟姐妹达到14%；祖父母、叔叔舅舅、姑姑姨姨也能达到4.8%，堂（表）兄弟姐妹为3.6%。对于双胞胎，同双胞胎高达46%，异双胞胎达到20%。从这些数据来看，抑郁症的遗传几率是很高的。
但有家族遗传的朋友也不必太悲观，刚才已经说了抑郁症是多种因素影响的，不是说我的妈妈有抑郁症，我就注定会得抑郁症。如果你生活很顺利、没有发生不良事件，社会环境、人际关系、爱的关系都比较和谐，如夫妻和睦、事业顺利；同时你个人有良好的心理素质，即你的心理资本的水平比较高，遇事比较乐观，看待问题比较客观，处理事情时情绪比较稳定，对待世界的价值观比较健康，有勇气面对困难，平常待人友善，乐于做善事，即使有遗传的条件，你也不见得会患抑郁症。
也就是说即使有不良的社会事件发生，只要你的心理素质好，也不一定诱发抑郁症，因为它们之间是相互制约的。
所以说对于抑郁症而言，生物学的基础，遗传的因素只是基本的条件，而社会的事件是诱发的条件，但心理因素是决定性的条件。
最终会不会患抑郁症，还是要看一个人的心理素质。这也是为什么我们要学习心理学，成长自己，使自己在遇到不良事件的时候能更好地去应对。
目前世界范围内统计学数据表明，全世界抑郁症患者有3.22亿，患病人数占全球总人数的4.4%，约为3%--5%，也有数据称达到6.1%。我们暂按5%来计算，大约有6000—7000万抑郁症患者。
目前抑郁症患病增长趋势发展很快，在过去的30年中，人类社会进入高速发展的时代，抑郁症发病率暴增了10—20倍，而且还有持续上升的趋势。抑郁症目前已经成为第四大疾病，而且世界卫生组织预测，到了2020年抑郁症将可能成为第二大疾病。
这就对我们提出严峻的挑战，而且我们国家对抑郁症的预防和治疗还处于比较低级的阶段，市一级的医院对抑郁症的识别率还不足20%。只有不到10%的抑郁者患者得到药物的治疗，获得心理辅导和社会支持的患者就更少了。
这些人就在我们身边的人群中，不断地在快速增加。所以，作为心理学工作者和志愿者所面临的形势非常严峻，任务非常艰巨！
我们能做什么呢？——我们能做的就是努力帮助自己和身边的人提高心理素质、心理健康水平，增加心理资本！
生物学、遗传学的因素是基础，往往是后天无法改变的，而社会不良事件是诱因，也不能绝对避免，而起到关键性作用的因素是一个人的心理素质，这是我们可以去做工作的。
今天，我从进化心理学的视角来看抑郁症，这可以说是我个人提出的一种假说，不一定是科学的实证，大家可以一起来探讨。
人类的文明史，开始于文字的发明，在时间上最早不过七八千年，这几千年只占人类史的百分之一而已。我们人类进化至今，今天身上所有的器官都是有用的，我们进化的每一种情绪，包括恐惧、愤怒、紧张、焦虑、喜悦、爱这些都是对人类的健康发展有利的，其他没有利的都在基因进化的过程中被逐步淘汰了。
我有这样一个遐想：
远古的时候，我们的祖先生活在丛林里。一天弟兄两个出去打猎，遇到一只剑齿虎。
他们跑啊跑啊，一个兄弟爬到树上，剑齿虎等在树下，老虎知道，在树上是呆不久的，掉下来被吃掉了。
另外一个跑进一个山洞，老虎也有家传的本领，老虎爸爸告诉它，猎人在山洞里最多五天，就会饿的受不了，跑出来，于是老虎就在洞口等。
猎人于是装死，假性装死，启动抑郁程序。身体分泌一种物质让生命消耗降到了最低，挺到了第七天。
老虎第五天就走了，于是猎人走出了山洞，阳光照到了猎人心里，风一吹猎人满血复活。
在生物进化的过程中，要生存比拼的是两条线，一条线是外部的，与其他的生物竞争中脱颖而出，如人类学会了使用工具、火，学会了建房子；另外一条线是内部的基因要不断地进化和革新，把不良的基因逐步淘汰掉。
从这个角度看，“抑郁”被保留下来一定是有它的价值的，是什么呢？——就是让人活命的机制，就是让我们的身体“装死”。
心脏跳动次数减少、神经活动降低、肌肉处于不活跃状态，整个人“装死”，这种状态与重度的抑郁症状态何其相似，重度抑郁症患者就是对任何事情都提不起兴趣，肌肉状态也不活跃。
抑郁症又叫做“抑郁心境障碍”，表现为思维迟缓、意志活动的减退、持久的情感低落、悲观，严重的有倾向，这就是心理的“装死”。
所以我就有了刚才那个遐想，那个钻进洞穴的我们的祖先启动了“装死”机制，于是就活下来了。
从进化心理学的角度来说，人类的一切都是为了生存、为了发展、为了超越，抑郁症就是一种假性“装死”。
大家请注意，得抑郁症的人都是什么人呢？他们都是在生活中遇到心理上或现实的困难的人，面对这个困难他不想逃离，但是同时他又对困难为力。
比如说，一个孩子，他想做个好孩子，但是他的妈妈没有健全的人格，没有正确的教育方法，他想要做什么，妈妈总是打击他、批评他，不给他展现自我的机会，他渴望被人喜欢，被人夸奖，他经过多次的努力，但始终做不到，他又不愿意像别人一样去、去逃避，他怎么办？于是他就启动了抑郁机制——假性装死。
于是他病了，眼不见心不烦了，现实生活中他虽然没有像我们祖先那样遇到真实的老虎，但却在生活中有着无论自己怎么努力，都无法与之对抗的无形的“老虎”。
这个“老虎”往往就是关系中最亲密的人，可能是妈妈、是爸爸、是老婆、是老公。
过去乡村很多女性，喝农药、上吊、跳河、投井，她们往往都是在现实社会中，无论怎么努力都不能改变自己的命运，最后她不得不“装死”，这就是权宜之病，所有的心理疾病患者得的都是“权宜之病”。
小学生明天要考试，他不愿意去面对考试，心理的想法就带来生理的反应，他可能会拉肚子，第二天去医院从而不去考试了，可见人的心理力量多么强大，可以让我们的生理发生改变。
丈夫不疼自己，平时经常在外面不回家，回到娘家说自己不幸福，爸爸妈妈说：“你选择的老公，你选择的生活，你自己去面对。”和自己的儿女说，小孩子不理解也不听话，现实中为力，怎么办？时间长了，就抑郁了。
所以说抑郁就是祖先传下来的一种自我保护，若一边抑郁，一边笑逐颜开，那就叫“微笑抑郁”，那是更严重的。
当人类社会人们对自由的追求越来越少的时候，我们的为力感就会越来越多，这时候我们就会像我们的祖先一样，发现在我们前进路上挡着一只“老虎”，我们只有装死才能面对这一切。
这就是人类进入新的文明阶段，为什么心理疾病患病人群越来越多，抑郁症为什么会有10倍、20倍的巨大增长。
我们必须要思考，在追求物质、追求经济发展的同时，心理健康和心里自由比任何时候都更重要了，按照自己的意愿和自由，实现自我的理想和自我超越变得很重要，人人都追求价值和意义变得很重要了。
第一步：就是要真正地理解他们。患抑郁症的人都是对现实不妥协的人，都是值得同情的，而且往往值得尊敬。每一个抑郁症患者所面对的“老虎”不一样，有的是父母、有的是老公/老婆、有的是事业、价值观…… 这一类人他们所处的外部环境和心理价值观有不统一的方面，往往内心充满矛盾，他们不妥协，想要与之抗争，但因为暂时的为力，所以得了权宜之病；
对抑郁症患者的关怀，第一步就是接纳，深度理解和共情，感受着他们的感受，温暖着他们的温暖，痛苦着他们的痛苦。
就像歌里唱的那样“因为爱着你的爱，因为痛着你的痛，所以悲伤着你的悲伤，幸福着你的幸福……”只有我们做到了这一点，我们才有资格说我们是一位心理咨询师、是一位心理治疗师、是一位心理志愿者，我们才有资格去帮助患有抑郁症的人。
第二步，帮助他们重建心理体系。让他们的心理素质强大起来，让他有能力做自己。
后面有机会我还会给大家剖析一个普通的人发展为抑郁症的六个阶段，还会讲如何能够重新占领自己的心理领地，既不向“老虎”妥协，又不失去自我，我们大家一起一步步来研究和学习。
今天我们从进化心理学的角度来看待抑郁症，如果你身边有这样的亲人或朋友，我们先把我们的思想、把我们的态度、把我们的情感调整到正确的位置上，我们就不会以不良的对待他们。
如果我们自己有抑郁倾向性，我们自己至少可以做到自我同情，同情的背后是深层次的共情能力，体现人性真正的光辉。
因为在他面前有一只“老虎”，要叫醒这些“装睡”、“装死”的人，我们不能马上把他拉起来，只有这样才不会把他逼上绝路。那些因抑郁而最终的人，往往是被外部环境逼死的人，而逼死他的不是别人，而恰恰是身边那些打着“爱”他的旗号的亲人们。
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