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盆底疼痛是什么-抑郁症治疗新技术

盆底疼痛是什么

慢性盆底疼痛最为常见的一种膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painfulblad-dersyndrome/interstitialcystitis,PBS/IC)是一系列具有典型泌尿系症状的临床综合征,如盆腔、膀胱、尿道疼痛及尿路刺激症状超过3个月。

国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)将其定义为:与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛,同时伴有其他泌尿系症状,如白天和夜间尿频,同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据。

疼痛可能发生于或膀胱充盈时,可以向尿道、会阴、下腹部、骶部、大腿内侧放射,或发生尿后疼痛。男性可出现、和/或会疼痛以及痛。

大约70%PBS/IC患者在体检时可发现盆底肌肉紧张。在人群中有14%~19%曾患盆底痛。其发病率随年龄增加而升高,青年人10%,中年人13%,年长者17%。

其发病隐匿,病因复杂,治疗棘手,治愈率低,病情反复无常,严重危害患者的身心健康和生活质量。慢性盆底疼痛对患者生活质量影响非常大,如导致患者性生活不适,甚至伴随着抑郁或焦虑的出现,无论什么病因,慢性盆底疼痛的影响程度至少可与心肌梗塞、心绞痛及克罗恩病相比,对心理的影响比充血性心力衰竭以及糖尿病更严重,患者长期承受经济,身体和精神上的折磨。

近年来,由于其发病率的上升,慢性盆底疼痛已成为公共健康问题。因此迫切需要迅速而有效的诊断和治疗来改善患者的症状,提高患者的生活质量。

病因病机:通常情况下,盆底疼痛常以慢性症状为特征,不易找到确切的病因,对于病因复杂的慢性盆底疼痛患者,常需要泌尿科、妇科、消化科、精神科、疼痛科等相关科室协作诊断与治疗。

妇科因素:仅20%的盆底疼痛的病因是妇科疾病,如子宫内膜异位症,盆腔炎性疾病、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征及子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病及其相关手术治疗等。

非妇科因素:50%以上的患者合并泌尿系统疾病,由于膀胱充盈时加重,而在排尿后缓解,包括间质性膀胱炎(PBS/IC)、神经源性疼痛等。

此外,,消化系统疾病,由于胃肠道痛觉弥散、定位不准确,许多盆底疼痛常与一些胃肠道混淆,神经源性疼痛,肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病及心理因素等。

治疗:非手术治疗

1、饮食治疗避免辛辣、烟酒、咖啡、茶水、苏打水、碳酸饮料,避免酸性食物如浓缩果汁、番茄、柑橘以及含钾丰富的食物如香蕉等,多饮水,多食含纤维多的食物,保持通畅。

2、行为治疗行为治疗包括膀胱训练、定量饮水量等疗法治疗,长期尿频使膀胱的容量逐渐减小,膀胱的反射异常,定期排尿可使膀胱容量增大,减少膀胱的敏感性,达到缓减症状的目的。

3、药物疗法PBS/IC的药物治疗包括镇痛药、激素类药物、抗抑郁药物和心理调节药物。临床上常以缓解疼痛为主要治疗目的。

如果疼痛是神经性的,医生可能会运用神经阻滞疗法进行治疗。

4、膀胱灌注膀胱药物灌注是治疗PBS/IC的重要方法之一。膀胱药物灌注的机制是IC患者尿路上皮细胞存在功能失调,高浓度有效成分直接接触上皮细胞,当灌注时间较短时,膀胱壁对药物的吸收较少,对全身的影响小。

与口服药物相比,膀胱药物灌注具有膀胱内有效药物浓度高和对全身影响小的优点。膀胱内可以灌注一种或多种药物,常用的灌注药物有二甲亚砜、肝素、透明质酸、肉毒素A、卡介苗(BCG)和白介素类固醇等

5、中医治疗针灸治疗,汪氏“电针神经刺激疗法”等。

6、经皮穿刺交感神经阻滞法尿失禁及盆底重建诊治中心研注射发的一种创新疗法,通过药物刺激交感神经,从而有效阻遏交感神经的兴奋性,减少交感神经冲动的发放,从源头上切断对不良信号的传送

7、电刺激神经调节术电刺激神经调节术(骶神经调节术、骶神经刺激、神经刺激疗法、经皮胫后神经刺激、经电刺激疗法)等是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的神经调节技术。

手术治疗:膀胱镜下水扩张术是目前应用最广泛的治疗方法。通过损伤膀胱的传入神经或牵张感受器达到减轻疼痛、增加膀胱容量的目的,近一半的患者症状有所缓解,对膀胱容量减小的患者效果更理想。

在非手术治疗无效时,可考虑采用外科治疗,经尿道电切适合于溃疡型间质性膀胱炎,近期效果良好,但易复发,而膀胱扩大术、膀胱全切术创伤大,应慎重选择。

鉴于本病病因的多样性、复杂性,综合治疗、联合用药的效果可能更好。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

程度华西抑郁症住院怎么样

我见过的成都华西抑郁症住院一定是会有好转的,所以我们一定要相信科学,特别是当今社会,高科技高速发展,医疗改革创新,对抑郁症已经有了一定的治疗方法,所以,成都华西抑郁症住院是会越来越好的。

抑郁症发作是什么感觉

我曾经也是个抑郁症患者,发作的时候,能突然一下子不开心了,只想一个人待着,拉上窗帘,窝在床上什么也不想干,也不想见任何人,满脑子都是死。最严重的时候,看见楼就想跳,看见刀就想割脉,哪怕看见墙上的一颗钉子,都能想象出怎么在那上面上吊。后来意识到自己得了忧郁症,我就在想明知道是病了,那么我一定会战胜病魔!凭什么病魔让我死,我就死呢?后来每天我都找自己喜欢的事去做去想办法让自己开心起来,后来是靠玩游戏慢慢走出来的,玩游戏的时候会完全融入到里面,忘记了忧郁症的事,慢慢的调整了有一年的时间才走出来。病魔不可怕,心态最重要!

有没有见过或听过哪些特别的精神病案例

我之前的单位有一个大姐,不知道是为情所困还是因为工作的原因,反正精神失常了。

她犯病的时候好像和正常人也没多大区别,能吃能喝能上班,唯一不同的就是笑,不论什么场合都会一直笑,笑得你毛骨悚然!

大姐年近四十的时候,不知道哪位胆大的给他介绍了个对象。

男方是在我们单位打工的一个农民工,因家境贫寒再加上生性木纳,也是年近四十没有成家。

可能是缘分来了真的挡也挡不住吧,反正他俩真的结婚了!

婚后不久,大姐怀孕了!

为了让肚子里的孩子长的比较好,这个大姐除了吃一日三餐外,每天还要吃五斤苹果、十个鸡蛋等,应该还有其它的,时间太长我也记不太清了。

孩子出生后,她就把目标转移到了孩子身上,每天像填鸭子一样的喂个不停,有时候喂的哇哇吐了还要往肚子里塞,大家好心提醒也没有任何作用。

孩子被她喂的是又高又肥又壮,除了有脂肪肝外其它的也很健康。

因为在南方天气比较热,这个孩子一年有三季是全身的,连鞋子也不穿。

我们当时办公和职工宿舍都是在一个大院里,所以几乎每天都能看到孩子在前面,大姐拿着一罐椰汁在后面追。

我家孩子跟这个小孩年龄相仿,有一段时间他很喜欢到我家来玩。当时也觉得这个孩子挺可怜的,只要他来了就会拿出零食什么的给他吃。

后来,我们搬家去了其他地方,一直也没在听到他们的消息。

如何让自己从抑郁的状态中脱离

抑郁者的自我拯救之路——人人都可以掌握的认知行为技术!

心理咨询与治疗工作从业十年,帮助过很多抑郁情绪来访者,我结合自身的理论知识和案例经验,和大家分享下如何通过认知行为技术帮助抑郁的朋友摆脱情绪!

认识抑郁情绪发生机制

抑郁---情绪向下螺旋(Downward spiral)!一旦抑郁情绪找上门来,我们的状态就像是在做旋转滑梯,不停的盘旋加速,最后滑落谷底!一旦进入这个滑梯,好像我们就会变得无力和无助,只能不断地让状态下滑。我们内心里的如何完成这样一个向下螺旋呢?下面来为大家揭开抑郁发生的心理机制。为了便于解释说明,我把人类的心理活动简单的分为三部分:认知、情绪、行为。我们所面临的外界环境或者发生的事件,称之为情景。在大家的印象中,我们存在着这样一个理解:我的情绪问题都是由环境引发的。如图一。

图一:大家认为的抑郁发生过程!

图一所表达的逻辑是:我的抑郁结果是由失恋导致的,失恋让我痛苦,让我抑郁!事实真的如此吗?失恋真的是导致抑郁情绪的根源吗?

在认知行为心理学家眼中,失恋并不是导致抑郁的真正元凶。我们还是用图来说明。

图二:认知行为心理学家所认为的抑郁机制。

图二,生动的呈现了情绪向下螺旋的逻辑,其中很重要的一个环节就是认知:我们对当前已发生事件的认知是决定我们情绪走向的关键因素。换另一句话来讲,就是影响我们的情绪的不是已发生的事实,而是我们对当前事情的看法和认知!现代的认知心理学研究表明,认知调整确实会影响和改变一个人的主观情绪和感受!

认知心理学家认为,每个人都会有一些偏差的认知,是这些认知的偏差导致了负面情绪的加重!只有从认知、行为、情绪三个角度入手,才能更好的摆脱抑郁!

接下来,如何通过认知行为技术帮助自己走出抑郁情绪呢?

首先,改变认知。和抑郁有关的认知偏差:以偏概全,负性归因,主观推断,非黑即白思维。详细举例见表格一。

我们要做的是先要把这些错误的认知进行找出来,并进行归类属于哪一类。每天我们头脑中都会有大量的自动化的思维,这些思维有的时候是消极的,但我们却觉察不到。先要把这些想法找出来和它辩论。

自我改变的核心技术:认知重建 自动思维记录 挑战消极信念。

下面我们先来看下如何发现自动化思维。发现自动化思维就是要把每次我们情绪被唤起后的那个想法找出来,情绪是我们捕捉自动化思维的线索和依据,我们就顺着这个感受去思考:当时我大脑中有哪些想法让我产生了这个情绪。找到这个想法之后,进行归类,它属于哪一种认知偏差。每天记录两到三条自动思维,慢慢的就会训练出一种自我觉察能力!举例见表二。

挑战自动化思维

挑战自动化思维和错误的认知,就是要寻找证据,尤其是找到反驳自动化思维的证据。

例如,某一患者演讲失利后,认为大家看不起自己,自己是个失败者,无法当众讲话,陷入抑郁情绪。实际上,他成功地做过很多事,担任中层领导职务,管理者几十个员工。

在寻找到反驳消极想法的证据之后,需要建立新的更有建设性的想法,来替代消极想法。举例如表四。

最后一步,做自己的辩护律师。

在挑战自动化思维时,可以想象自己出席一场审判,原告(自动思维)一直在起诉你,给你贴是者,懦弱者等标签。你的任务就是扮演辩护律师,抨击这些证据。在日常生活中坚持去做,会收到意想不到的效果!

抑郁情绪的调整需要从认知,行为,情绪三个角度入手,先从认知开始,识别自动化思维,并改变它!欢迎关注我,后续我会继续分享有关认知行为技术的知识!

关于抑郁症的治疗相关书籍有哪些

这两本书非常有用,分别是认知行为疗法(CBT)和正念认知疗法(MBCT)的应用书籍。认真看完和坚持练习会让你重新认识抑郁症,并帮助你康复和防复发。

这是一本心理自助书籍,可以帮助我们调节自身情绪,反思自己不合理的思维,征服那些挫败自己的想法和行为。书中介绍了如何应用认知行为疗法来帮助我们积极有效地克服压力,处理愤怒、忧郁、恐惧、焦虑、挫败感等负面情绪,使我们能够保持快乐、平衡的心态,从容地面对当下的生活,从而拥有幸福的人生。本书内容丰富、充实,既有理论基础——认知行为疗法,又有可操作的实际方法和大量生活中的案例,是一本实用的指导书。

贝克起初发现错误和扭曲 的思维会导致人们抑郁。贝克 用“不利于适应的思维”来形容导致不必要忧郁的认 知。跟艾利斯一样,贝克也认为治疗的目的应该是帮 助人们认识并改变错误的思维和自我挫败的行为 。 艾利斯用“非理性的观念”来形容那些造成情绪 不安的认知活动,其他专家用的则是“消极思维”“ 无益的认知”“不现实的想法”“错误的思维”或者 “自己打败自己的认知”,意思都差不多。

这本书里 ,在表示那些让我们感到难受的想法和观念时,上述 不同的术语可以被交替使用,虽然CBT不同流派在某 些技术或术语上有所差异,但根本目的都是帮助个体 通过修复无益的认知和行为来减轻压力。 CBT的治疗方法 CBT包含以下方面: 学会识别那些使我们感到难受的想法和信条,并 把它们改变成更现实、更健康的思维。 去做那些让我们在各种场合都能反应恰当、感觉 良好的事情。这些好的行为包括勇敢面对我们害怕的 情境、果敢地交流、练习深度放松的技术、解决问题 、设定目标、利用社会支持,以及对自己的活动做出 安排。

本书提供了一个具有创新意义的八阶段治疗方案,在临床上已经证明能够支持抑郁症的康复以及预防复发。这一方法在科学家-实践者模式的引导下,以当前心理学研究为基础,将认知治疗的原理和实践整合进了内观的框架中。任何背景的临床人员都将会从本书中发现重要的帮助患者维持之前治疗的成果,以及预防复发的工具。

人一旦开窍后,会产生哪些改变

1、心软和善良只会害自己,薄情和健忘才是生存下去的利器。

2、一个人开窍后,就会变得安静很多,沉默了,想开了,淡定了,这个世界,谁也不会对谁是一成不变的。

3、不再相信谁,不愿相信谁,因为成长告诉我们,那个从未设防的人,往往是背后伤自己最深的人。

4、其实自己的一切,跟任何人都没有太大的关系,人与人之间,只不过是浅浅的相处,都没有太相关。

5、不会再关注别人的动态,别人的生活状态,越不在意别人,越不关注别人,自己的快乐就会加分。

6、一个人有钱,不能说就可以有了一切,但大部分是可以拥有的。没有钱,就真的什么都没有,还是努力赚钱吧,其他的不重要。

7、很少参加什么聚会,也对所有的人的渐行渐远表示接受和理解。有一段时间,总是不理解为什么曾经无话不谈的朋友,可以默默的连联系都没了。后来才知道,这是正常的。大家都很忙,都有自己的事情,人生过客,都会慢慢成为人生中不重要的人。

8、世界上没有无缘无故的好,一个人对一个人总是有原因。世界上有无缘无故的讨厌,那就是立场,利益,还有角色不一样。

9、人生终究是为自己活的,活的是自己的生命,活的是自己的感受,活的是自己的一切。

10、什么都在涨价,只有人心越来越廉价。

11、一生只有一条路,无畏也无所谓,好好的走就对了。

内蒙出个所谓神医,称通过看他视频就能治病

谢谢邀请!我认为,看病还是去正规的医院比较好。我们要相信科学,规范医治疾病。看病需要检测确诊,才能对症下药治疗。单凭网上一个不清不楚的视频看病,相信所谓的神医,我觉得太荒缪,不值得相信。因此,建议你去正规的医院看病,比较安全,自己才能有保障。


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