普遍排名第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.●任何年龄皆会患上.病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之
一.●由流行冒等病毒引起发炎,此为Tietze`ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.)●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚.治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen).●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合.●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用.焦虑致胸口痛普遍排名第二■焦虑引起胸口疼痛(anxietyrelatedchestpain)特色●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上.●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」.●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会.●病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇,很想医生快点「治」好他的病.病因太紧张所致.治疗重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」普遍排名第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重指导意见普遍排名第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.●任何年龄皆会患上.病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之
一.●由流行冒等病毒引起发炎,此为Tietze`ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.)●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚.治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen).●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合.●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用.焦虑致胸口痛普遍排名第二■焦虑引起胸口疼痛(anxietyrelatedchestpain)特色●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上.●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」.●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会.●病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇,很想医生快点「治」好他的病.病因太紧张所致.治疗重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」普遍排名第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重
你这个时候可以做一些让自己放松的事情，比如说可以做一做深呼吸，慢慢的做，做上个二三十遍。你也可以出门散散步，跟朋友聊聊天，自己玩会手机等等。随着你的放松，和不焦虑，这些现象自己就会消失了。
焦虑的人，常态是不由自主的神经紧张，天长日久衍化为躯体紧绷，僵硬且不自知…
躺在床上的时候，试试去感受自己的身体，感觉一下哪些部位是有些“紧”的… 尝试是否可以自主的放松一点… 从紧咬的下颚开始体验，慢慢松开… 然后肩颈胸口舒展一点… 慢
如果做不到，可以试试～双手小臂，双脚小腿同时用力握拳/钩紧… 尽量到极限… 然后突然松开… 感觉随着一股热流传导… 即可体验到放松… 坚持练习，可以找到放松的效果，会改善疼痛…
焦虑症引起的全身疼痛其实很常见，而且很多时候这种“疼痛”甚至不局限于疼痛，而是难以用言语形容的不适感受，并且区别于器质性疾病的一点就是焦虑症引起的疼痛或者不适，往往发作的时间，发作的部位，持续的时间都不固定，有些时候你会有种一会这里疼，一会那里不舒服的特殊体验，而这一切躯体化的症状，都是在医学上找不到阳性检查结果支持的。
焦虑症近些年也逐渐被人们所关注，因为焦虑症虽然属于神经症，对人的社会功能影响有限，但很多时候，焦虑症的人们却感受到了不亚于抑郁症患者的痛苦体验。
记得十多年前，刚参加工作的时候，对于焦虑症还没有一个深刻的印象，觉得焦虑症属于神经症一定很轻，但随着工作的开展，一个焦虑症患者就让我印象深刻，感同身受的体验到了属于焦虑症患者的痛苦体验。
在我的头条号里面我曾经写过她的故事，小英，我的一名老年焦虑症患者，第一次见到她的时候记得她还没有退休，因为马上退休了在家闲来无事，逐渐出现了烦躁焦虑，坐立不安，周身不适的痛苦体验，经人介绍来医院住院治疗的。小英的脸在入院的最初一段时间始终是扭在一起的，不同于其她病患，小英每次都会主动到办公室找我，求我帮助她缓解烦躁焦虑和周身不适的痛苦感受，甚至最严重的时候还会下跪求我救救她。
可能我这么说，大家还对小英的焦虑体验不是很直观的理解，那时候小英经常因为难以忍受的焦虑体验而用头撞墙，而家人在开放病房也没办法管理，所以在我的建议和小英自己的要求下，她跟随我自己住进了一般收治重症患者的封闭病区，她说这样总能看到医生和护士，反倒心理安稳一些，而且有护士24小时的巡视观察，也可以遏制自己想撞墙的冲动。
后来小英的精神焦虑逐渐缓解了，起码不会让他站不住坐不住了，可这样她原本的躯体化症状就越发凸显了出来。她总说自己一会头疼，一会浑身有火烧火燎的，一会又觉得喘不上气……
焦虑症的躯体化症状往往是我们选择性忽略的，而我国老年人群有相当大一部分焦虑症和抑郁症患者，最初的疾病体验与焦虑或抑郁的情绪毫无关系，而是以躯体化症状为主。
但实际上这一点恰恰被我们所忽略，不单单是患者或我们的患者家属，大部分时候焦虑症患者因躯体化症状到综合医院门诊求治，门诊医生可能帮助她检查了很多辅助检查也找不到患者疼痛的原因，最后被归结为还没有被发现的严重疾病。这样的结论只能加重患者的烦躁和不安，甚至进一步加重患者的躯体化症状。
其实焦虑症的疼痛或其他不适感受，都需要在药物治疗和心理治疗的联合作用下被治疗。如果说直至根本，当然是心理治疗更适合焦虑症，但实际上我没有看到过哪个躯体化症状严重的焦虑症患者单纯依靠心理治疗缓解焦虑症的，14年从来没遇到过一个。所以药物治疗是帮助患者快速缓解痛苦体验和紧张情绪，在药物的帮助下平稳情绪后，再进行心理治疗才能够事半功倍。焦虑症的患者一分钟也不想去忍受那种痛苦的体验，而心理治疗起效普遍要在2周以上，况且保持在痛苦体验之下，不见得有人能听进去别人的话。
心口窝痛是怎么回事？
心口窝痛，临床术语常表示为心前区疼痛，多是由于冠心病心肌缺血引起。此外，心肌炎、心包炎、以及机械性刺激或胸膜炎，食道炎，胃肠疾患等也可引起心口窝痛。
一旦患者出现心口窝痛，建议尽早到医院就诊，检查心电图或行二十四小时动态心电图、心脏超声、胸片、胃镜等，必要时行冠脉CT血管造影（CTA），通过早期识别、干预，能直接影响到患者预后，尤其是对于伴有胸闷、呼吸困难的患者，应第一时间去医院就诊，做到早诊断、早治疗。
部分心口窝疼患者各项检查都未发现异常，常伴失眠焦虑，多考虑自经功能紊乱引起，调节神经功能，改善睡眠，消除焦虑，能使心口窝疼症状缓解，预后好。
本内容由解放军火箭军特色医学中心 心血管内科 主任医师 马会利审核
你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神、双向障碍等精神心理健康问题，可以关注我私信我，了解更多知识！
躯体症状是焦虑症中比较容易观察到的症状，相信大部分焦友或多或少都有过一些。总体上来看，焦虑症引起的躯体症状大概有以下一些表现：心跳加速、心慌气短、胸口疼痛、头晕头痛、胃胀胃痛、四肢无力、浑身酸痛、呼吸急促、耳鸣、眼花、眩晕、胸闷、心悸、多汗、早搏、心脏不舒服、不真实感、喉咙堵塞感等。
首先要学会自我的疏导，当自身的注意力转移到其他的事物上去时，心理上产生的新的体验会取代之前的焦虑心理。其次是要学会自我放松，哪怕是刻意的去自我放松，有意识地在行为上表现出快活和轻松。此外，还可以通过一些轻快的音乐等营造良好的氛围环境来帮助放松。
日常生活中要做到早睡早起、饮食规律、适当运动，这些健康的生活习惯对于躯体症状的恢复很有帮助，建议你配合这些方法进行调节。
最重要也是最彻底的恢复方法还是让心情放轻松，去处理掉生活或者工作中的那些心理压力，让紧绷疲惫的神经系统得到充分的休息。当你的神经系统彻底恢复过来之后，你的那些躯体症状自然而然地就消失了。
焦虑和抑郁都会加重人对身体某些器质性或功能性疾病产生疼痛感觉的加重。
每个人（或说不同的人）对产生疼痛刺激的域值都不一样，即使同一个人不同脏器产生疼痛的域值也不一样。比如拿根針轻轻地刺一下皮肤，疼痛域值低的人会觉得有点痛，而疼痛域值高些的人，对同样程度针刺感觉是痒而不是痛。
人处于焦虑和抑郁状态下心情大多不好，而情绪与疼痛域值有相当密切的关系，心情不好时疼痛域值会有不同程度下降，对同等程度疼痛刺激的反应和感觉就不一样了。所以处于焦虑抑郁状态时会加剧身体对疼痛的感觉。我遇过就诊时自带一个木凳面上挖个大洞，说坐在平櫈上屁股痛得受不了。更奇怪的一个患者连腹腔镜都做过了，妇科没任何疾病，可就诊时却一直站着，请她坐下时却对我说坐下比站着更痛。确诊是抑郁障碍后(这些人全身多脏器的功能性症状还真不少），抗抑郁治疗后，这些症状几乎与精神情绪症状同时消失。我们曾经在2002年发表在医药导刊：“综合性医院心理门诊抑郁患者以躯体症为主诉的分析”疼痛是排在第三位。（头痛、胸痛、背痛、腹痛最为常见）。
此外有没有充分对疼痛刺激的心理准备，或人的毅力和意志力都会改变疼痛的域值。举一大一小两个例子：1.我们每个人几乎都抽过血，有的人可以面无表情，有的人侧耻牙裂嘴，有的人会痛得叫出声来。为什么，这就是不同人疼痛域值不一样。有人说这是天生的，对！意志和毅力就是天生的。2.老虎凳上为什么有的人成了叛徒，有的成了烈士。
2017.10.15
