药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
强迫症在生活当中比较常见，这属于一种心理问题，有的时候如果强迫症比较严重，对于人的心理也会造成比较大的影响，为了缓解强迫症，一定要重塑合理的认知，要认识到哪些是强迫的行为，可以通过一定的方法来对症治疗，下面我们就来了解一下思维强迫症如何自愈。思维强迫症如何自愈
一、重塑合理认知出现的强迫行为、强迫观念、强迫意向等都是强迫症的症状，尽管这些“不速之客”给患者带来种种困扰，甚至使患身痛苦不堪。合理的认识：这也仅仅是病症而已，患者与病症本身是相对分离的主体。屡次强迫症的行为都是强迫的陷阱，当执行下去时就会越陷越深。明确自身是需要扎根在现实中的。真正的了解强迫症的本来面目，才能与它“和平相处”中恢复健康人格促进自身发展。
二、对“症”下药-亦止法强迫症，顽固的病症。亦止法下的它只能是“灰飞烟灭”！“亦止法”的核心思想就是老子倡导的“顺其自然、无为而为”，“亦止法”就是“亦是如此”的练习。“亦”是“就是”的意思，止是“不动、不变、停止、平静”的意思。亦止法是心灵重塑疗法体系中观息法的延伸练习，在这个方法的练习中将理论式的说教融汇为具体的练习内容，将“顺其自然”演变成“看得见摸得着”的实操性练习，帮助患者脱强迫情绪、阻断强迫思维从而安在当下，改变强迫的习性心理，达到治愈。
三、模式重构-观息法观察呼吸的自然进出，回归本真的平静心境。强迫与反强迫内心纠缠不安，患者是需要通过一次次练习不断净化内心、不断增长平等心，观息法就是再适合不过的工具，呼吸贯穿人的始终，生命在一呼一吸间舞动，每一刹那的呼吸都反映了我们当下的内心状态。通过观察呼吸的建立情绪的自我平衡能力，也是净化内心的作用。观息法得来的平静心境自然是积极正面思维模式的摇篮。观息法具体练习步骤：
1、选择一处安静且不被打扰的环境。
2、以盘腿姿态端坐，腰背挺直，闭目。
3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。
4、初始练习时间为20分钟，逐步增加。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
思维强迫症属于一种强迫症,表现为容易自我怀疑,强迫性追根溯源思维,强迫回忆。强迫症患者的痛苦在于难以克制自己的意识。
其越努力克制思想,精神上越觉得痛苦。患者们饱受强迫症的折磨,难以正常工作学习,因此早早治疗尤为重要。
强迫思维是什么?强迫症指大脑中重复出现某种观念或意识,存在一种被强迫思考和痛苦感。患者清楚地明白这种思维是不必要的,甚至是多余荒谬的,但就是不能将思想从脑海中赶出去,同时伴有焦躁的消极情绪,存在强迫和反强迫思维。
思维强迫症具有反复易发性,严重干扰生活,那么我们应该如何进行治愈呢。
1、改善心理,心理状态较差就是对强迫症的一种放纵。因此在出现心理问题时,更应该注意心理调节,改善心理压力,增强内心防范意识。
保持愉悦心理,防止进入恶性循环的漩涡。
2、减少恐惧思维,患者得知自己患病难免产生反抗心理,从而对病情产生惧怕心理。强迫症是一种纸老虎,你越担惊受怕,他就会越厉害。
将其淡化就会减轻心理负担,自然打断他的恶性循环。
3、增加心理调和抗压能力,有研究表明,心理素质不高接受压力能力不强的人更容易患强迫症。强迫症的切入点就是患者的自卑心理和意志不坚。
治疗心理疾病的关键在于患者本身,不断磨练意识增强心理承受和调和能力,能够从本质上克服强迫症。
4、药物治疗和心理辅导相结合,心理疾病患者也可以适当服用一些药品来辅助克制焦虑心理,也可以到心理咨询心理治疗中心进行治疗,感受心理咨询的作用,都能够缓和强迫症所带来的痛苦。
像思维性强迫症之类的心理疾病,治疗采用的主要办法就是医药辅助和心理调节为主,心理疾病更多的是靠内心能力的增强,借助药物辅助和其他人的帮助,走出强迫症的阴霾。
心理承受能力调和能力得到提升,克服掉恐惧心理,增强自身信心和积极性。
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我今天就讲一讲，什么是强迫症的一种强迫多动症。强迫多动症纯属神经上的一种疾病，他的表现是多样式，但都是单点动作是无意思的，如何去治疗这种疾病，还得知道患者得的病时间上长短，因此上需要治疗时间的长短，想暂缓，见效，治愈。那我讲一讲我们治疗方法与经验。我们是以气功医疗，主要以进击发气的阴柔功的，首先治疗强迫多动症。与治疗癫痫病的有所相同。只不过癫痫病是周期性发作强迫多动症是阵发性，两种病都属于脑神经疾病。就说治疗强迫多动症的手法与位置，比如患者已有三年病史。施功者的功力三年，那么需要气功师用阴柔功的阴指功，治疗患者头百会两侧终点上，甩手阴指功，＂距离半公分＂时间为两处各甩手阴指发气150下，在脑后脑干两侧玉枕穴的位置，甩手阴指功发气各150下后。在可用阴柔功的阴经封经手。发气10分到20分钟，10天病情可变化，3、4个疗程可以治愈。
这个就像你在海边捡石头。总感觉自己捡到的不是最好的。总有更好的在地上等着你。最后什么也没捡到。其实人都有第一感觉。相信你的第一感觉就是最好的。然后其他的就不要看了！这样，你就不会有选择强迫症了！
将强迫症调整到您的事业上
你要做的是明确强迫思维要百分之百地去除(我认为这是最重要的)。你自己想想强迫症给你带来的痛苦难道不应去除吗，如果你想要保留一部分的强迫思维，去除那些无用的，你就又错了。强迫思维不是自己能够控制的，完全取决于你的焦虑程度。当强迫思维发生，立刻继续当前的事，不去理它。如果能做到百分之百，我当时连续坚持了十天，就大有改善。一开始有点难，后面会简单不少，但是千万不要放松警惕，百分之百去除强迫这句话要牢记心中。我觉的思维强迫有点像感冒，一次可以治好，但时而又会染上。我现在也处于这个情况，但只要不断地去克服，经验会越来越丰富，强迫症对正常生活的干扰会消失。
强迫症比较厉害确实不好，我也属于其中。每次出门都要再开门看看煤气关了没有，垃圾带出来了没有，锁上门，还要再打开门检查一下。后来，慢慢强制自己，不能去想这些，现在好多了。
