SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.伴随着人类社会的高速发展,抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之
一.根据世界卫生组织发表的< 2002年世界卫生组织报告>,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题.而在国内,调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势,目前成年人口中的患病率约在3%~5%之间,终生患病率约为7%.抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼,但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制,最终退出了市场.取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等,也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂.1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀,这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药,它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物.随着抑郁症人群的逐步扩大,一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床,如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs),5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs),选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等.同时,除了各种合成类抗抑郁药,天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征,比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史,中药中的合欢,冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果,也是未来发展的趋势.照目前发展趋势来看,三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市,SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2).三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年.首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪,以后又陆续上市了数十个三环类药物.三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明,阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明).四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似,因而一般也归于三环类药.三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应,因此,至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物.目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪),马普替林以及阿米替林.近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经普遍不使用此类药物,医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%.SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后,抗抑郁药进入了一个崭新的时代.SSRIs与三环类近似,但无依赖性,不良反应低,正逐步扩展抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物.在全球畅销药的前10名中都可看到氟西汀,帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的"身影",年销量达到了数十亿美元.目前,SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的"五朵",分别是:氟西汀(百优解),帕罗西汀(赛乐特),舍曲林(左洛复),氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙).而去年上市的艾司西酞普兰被喻为"第六朵",具有较好的市场前景.艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍,不良反应较西酞普兰更为轻微.目前,艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3).新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好,因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富,如NaSSAs类药,SNRIs类药等(见表4,图1).SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.文拉法辛(博乐欣,怡诺思)是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,而对M1,Hl,al受体作用轻微,是此类药物中不良反应最少的;此外,文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物.动物实验表明,文拉法辛无论短期或长期用药,均能减少环磷酸腺苷的释放,因而引起β受体的下调作用,这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因.度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物,2004年上市,属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂.数据显示,文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物,为37.2亿美元,增长率达到7.6%,第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元).NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药.米氮平(瑞美隆)是该类药的代表,由荷兰欧加农出品,于1994年上市,是全球首个NaSSAs类药物.还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs),目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种.国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药,华生制药和常州四药这3家的产品,其中以美时化学制药所占份额最大(见表4).此外,法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗),该药不同于传统的抗抑郁药,具有独特的药理作用,可增加突触前5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的贮存,且改变其活性,突触间隙5-HT浓度减少,机理与SSRIs类药物正好相反,但是临床观察发现,噻奈普汀具有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果.达体朗于2000年在上市.中药,天然药物类前路漫漫中药,天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点,目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物,其主要活性成分为金丝桃素.动物研究显示,金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT,去甲肾上腺素,DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现.从临床资料来看,该药对轻,中度抑郁有良好疗效,故尤其适用于治疗轻,中度抑郁症,同时还能改善失眠及焦虑.不过,中药,天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影,即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小,相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1).扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况,呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症,如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品.当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段,如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782,目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验.除了酝酿中的新产品之外,研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑,如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近.另据报道,美国Synaptic制药公司发现了一种新的,强效的以治疗抑郁为靶标的药物,此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR),并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上,这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症.
病例分析:有点抑郁的症状。意见建议:建议自己调理，要是不行的话建议针灸治疗，配合中药甘麦大枣汤加减治疗，看看怎么样。
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抑郁症，成了很多人不得不预防、不得不重视的病症，你也会发现你的身边，有很多人处于抑郁的边缘，不乏一些明星，也深受抑郁症的折磨，甚至选择死亡，进行解脱。
感觉的确是这样！
思想压力过重，烦恼过多。人在虚拟网上耽留太久，置阴，生活在现实中属阳。
现在人虚多实少，阴阳失于调和，抑郁难免。
抑郁，指的是情绪、兴趣、意志低落，睡眠和饮食不佳，情绪失控，或者出现观念，持续超过两周。你多描述的情形，往往和焦虑情绪有关。不知最近是否发生了什么生活变化，影响到你？你是性格一直如此，还是最近有所变化？周围的家人、朋友，对此反应如何？你的人际关系和情感状态如何呢？不顺心，发脾气，似乎越想控制，越会失控？越是挑剔和严厉，越是难以达到自己的期望？可以尝试觉察和疏导自己的情绪，通过言语表达和交流；寻求周围的人际帮助和情感支持，保持良好的人际关系，包括亲密关系和性关系；适当的户外活动，都会有助于改善身心状态。情绪如同洪水，总是阻塞，会导致爆发。及时疏导，才是解决之道。
近年随着生活水平的提高，饮食结构的改变，我国的胃癌、肝癌、食道癌、结直肠癌发病率和死亡率居高不下。和国外相比，虽然我国的发病率比他们低，但亡率要高的多。成为危及我国生命的多发病。究其原因，主要是人们的防癌意识淡薄，而对罹患癌症后又过于恐惧。不愿检查，查出来又不敢面对，胡乱投医。使一些早期患者拖成后期。给治疗带来困难。随着我国纤维内镜、CT、核磁、B超、实验室等广泛的应用，对消化道肿瘤的早期发现，提供了有力酌依据。只要我们养成定期做肿瘤筛查，就能及时的早期发现早期治疗，就会大大提高了消化道肿瘤的治愈率，减少死亡率。
生活中一定克服不良的饮食习惯，戒烟限酒落实到行动上，清淡饮食，避免烧烤，霉变食品。生活规律，定时作息。注射乙肝疫苗，予防乙肝发生。并加強运动增强身体的免疫力。只要长久坚持，对防癌会起到一定保障。
1.《富爸爸穷爸爸》——罗伯特•清崎
这本书强烈推荐，彻底改变了我的金钱观。我以前也是属于那种不太会管钱的人，老是乱花钱，没有任何理财意识，只知道上班挣钱。
我觉得我们国内对孩子财商教育这一块还是比较欠缺的，包括很多大人、家长也缺乏理财意识。但是在国外，理财已经成为很多家庭重要收入的一部分了。
这本书是美国富商的自传，根据亲身经历编写的，它不会让你一夜暴富，但能帮你建立良好的金钱观念，慢慢变富。
2.《你当向鸟飞往你的山》——塔拉•韦斯特弗
如果你还觉得读书没有用，那真该看看这本书了。
这本书也是作者自传，一个大山里的女孩通过教育改变了自己的命运，这本书也被比尔盖茨力荐。
我们无法选择自己的出身，无法选择拥有怎么的父母，但我们可以选择改变自己。
很多都觉得邓文迪是靠不光彩的手段上位，其实她自己曾说过，她所有的一切都受益于教育，是教育给了她洞察事物把握机遇的智慧。
人活在世上，都应该有自己的目标和梦想，然后为之去努力奋斗，去飞往自己心中的山峰。
3.《蛤蟆先生去看心理医生》——罗伯特•戴博德
如果你总是觉得自己不开心，经常为人际关系苦恼的话，这本书可以看一看。
这本书的成功之处在于将晦涩难懂的心理学痛过一群小动物表现出来。书中的主人公蛤蟆先生得了抑郁症，通过和心理医生的十次咨询，终于找到了痛苦的根源。
像书中说的没有一种批判比自我批判更强烈。每个人都有变得更好的能力，想要事情改变，首先就要改变自己。
真的不需要为了讨好他人而委屈自己，如果不能成全所有人，就先成全自己吧。
4.《真希望我父母读过这本书》——菲利帕•佩里
这本书的作者是一位资深的心理治疗师，作者在书中通过育儿理论讲透了亲子关系、家庭成员关系以及人际关系。
尤其是作为父母该如何教养孩子与子女相处。
如果我们不反思自己是如何成长的，自己上一辈在我们身上留下的影响，有一天你会赫然发现，那些经历会冷不防地跳出来，给你一记回马枪。你可能会说过类似这样的话：“我一张嘴，说出来的话竟然跟我妈妈如出一辙。”
5.《亲密关系》——罗兰米勒
我最开始看这本是第三版，现在已经更新到第六版了（如下图）。
比起前面的书，个人觉得这本书专业性比较强，有点厚，很多理论性的知识。（最好先看电子版，确定能读下去，再买纸质版[泪奔]）
它的优点是能让我们了解一些事物的本质，像之前网络上说的“男人来自火星，女人来自金星，”其实男人和女人本质上并没有太大区别，都需要被爱和被理解。
这本书会让你知道许多矛盾产生的根源，知其然更知其所以然。也只有了解了问题产生的原因，才能从源头避免矛盾产生。
6.《山茶文具店》——小川系
你有多久没提笔，在纸上写下对思念之人想说的话了？
在镰仓有一家专门帮人代写书信的文具店，书中出现了十六封书信，有给去世宠物的吊唁信、有宣布离婚的公告信、有拒绝借钱的回绝信（这个挺有用的，我在下图附上了[可爱]），也有写给挚友的分手信……
一封封代笔信是客人们的写实生活，也是一节节人生课堂。
7.《幸福的方法》——泰勒
幸福是一种能力，人人都可以学会，人人都能拥有。
看过这样一段话：“只有不幸福的人才会思考自己是否过得幸福，因为幸福的人每天沉浸在快乐之中，感受不到幸福。”
我觉得幸福真的是个很奇妙的东西，有人觉得有钱就是幸福，有人希望家人团聚就是幸福，每个人对幸福都有不同的理解和定义。
但相同的是我们都渴望过得幸福[比心]
也许对一个人来说最大的幸福就是眼中所见皆是美好吧。
8.《暂坐》——贾平凹
我个人是比较喜欢看贾老师的书[可爱]。
《暂坐》以西安城为背景，描绘了一幅现代都市女性生活图。她们神秘着，美丽着，聚散往来之间，既深深吸引人，又令人捉摸不透。茶楼正是社会的缩影，环环相扣的命运展示着人物的生存状态和精神状态。
贾老师在书中提出的13条员工守则，也是每一个读者每一个当代人在社会中的生存法则，蕴含了这位年近七旬的老人一生的智慧。
9.《人间失格》——太宰治
我更愿意称之为“人间清醒”。
太宰治在这本书中剖析了人性中最黑暗，最懦弱最绝望的部分，道破了我们长期以来压抑在心里的阴暗面。
现实中的我们很多人都像主角一样，小心翼翼地把自己藏起来，表面上积极开朗，其实内心已经溃烂不堪。常常在独处的时候对一切事物感到厌恶，对生而为人感到痛苦。
也许这本书就是告诉我们一直在这个世上苦苦挣扎的不止你一个。
10.《断舍离》——山下英子
贾平凹说：“会活得人，或者说取得成功的人，其实懂了两个字：舍得。不舍不得，小舍小得，大舍大得。”
只有丢掉拖累你的事物，你才能轻装上阵，走得更远。
优质的生活在质不在量，就像交朋友一样，一百个酒肉朋友也抵不过一个人生知己。
学会为自己的人生做减法，你会过得更加轻松。
有些人，有些事该放下就放下，有些东西该丢掉就丢掉，千万别跟自己过不去。
这十本书都是我自己看过觉得收获比较大的，分享给大家，希望能对大家有帮助❤️
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目前,世界范围内抑郁症的发病趋势令人担忧.据世界卫生组织估计,全球现有抑郁症患者约1.21亿,每100 人中就有3人罹患忧郁症.而且这个数字还在逐年增加.忧郁症已被世界卫生组织列为当今世界第四大疾病,人们形象地称之为"心灵的感冒".最新研究表明,忧郁症可能是环境与遗传因素综合作用的结果.对待挫折的态度受基因影响 面对感情挫折,有的人泰然处之,有的人仿徨失措;有的人谈笑风生,有的人悲痛欲绝.最新的一项心理学研究发现,各人对待挫折的截然不同的态度受基因影响.以卡司培博士为首的一个研究小组在新西兰进行了一项研究,对象是一个与大脑功能相关的基因.这个神秘基因叫做5-HTr一五经色胺转运基因,其产物参与了大脑中五经色胺—一种重要的神经递质的调节.5一HTT基因有长、短两种形式,每个人都携带两份HTr基因拷贝,长、短组合因人而异,可以是长一长,短-短,或者长一短组合.研究人员找T847名1972年4月到1973年3月之间出生的新西兰人.研究从他们出生时开始,先确定他们携带哪一个版本的5一IITT基因,然后观察他们在30年的生活中如何面对压力和挫折,譬如亲人去世、
西方把抑郁症成为心灵感冒,意思是它像伤风感冒一样是一种常见疾病并且能通过人际交往的心灵感应活动而传染扩散,因而得了抑郁症要进行心理调试,严重时要去寻心理医生治疗
我,文章只找到这么多.
焦虑症和抑郁症不会随着年龄增长而消失，但社交恐惧症会随着年龄的增长逐渐减轻或消失。因为焦虑症和抑郁症在每个成长的年龄阶段都有发病的可能，随着年龄的增长，我们身体的生理疾病也会不断的增加，尤其是一些慢性病的患者或老年病的患者，也就是患者的原病（一些无法治愈的慢性病）都会引起继发性焦虑症或者继发性抑郁症，在临床上，原病患者中的焦虑症和抑郁症是常见的。
而社交恐惧症大部分的患者是在年轻时期，而病症的核心就是怕人，但同时也会有各种变异，但都可以视为人的象征化而产生的社交恐惧心理，社交恐惧症虽然与幼年成长时期有一定的关系，尤其是家庭的教育，以及自我减少与同龄伙伴接触而缺失的相互交往的能力，绝大部分社交恐惧症患者，都是由于后天所形成的自我期望值很难达到或害怕达不到而造成的一种心理压力，形成的对人或对某一群体的恐惧。
比如，当一个人非常希望自己在别人心目当中留下很好的印象或者特殊的印象，才可能会感到紧张不安，甚至是害怕恐惧。反过来如果这个人不论别人对我有什么意见或者看法，我一概毫不在乎，就有可能不会产生紧张害怕甚至恐惧的感觉，其实这就是我们在社交中产生恐惧的共同因素的一种，那就是动机，也就是说，我们想在别人的心目当中留下美好的印象的动机，因为年轻时代，我们正是努力发奋图强的起步过程，需要自己在别人心目当中留下好的印象是自己很大的一个期盼，因为好的社交群体能够助力自己事业的发展乃至成功。
当然社交恐惧症的人也与本人的人格特质有一定关系，尤其是一些回避型人格特质的人就容易产生社交恐惧症，这就好比一个人倾向于要求或者控制别人对他的印象，或者本身这个人就很爱面子，似乎所有的人都喜欢自己，自己才能感觉到很有面子，以至于自己做事情都倾向于完美主义，恨不得在别人面前表现的人人夸奖，完美无缺，但现实当中我们谁也不可能做到这一点，而这样的人就容易患有社交恐惧症。
但是从临床上来看，社交恐惧症的患者前来就医的并不是特多，这可能也与患者的回避性人格有一定关系，不愿意前来就医是一种回避性的状态，为什么说随着年龄的增长社交恐惧症会逐渐的减轻或消失，这也是因为当人年龄逐渐增长的时候，自我动机相对年轻人减少了许多，没有那么多，需要自我发奋图强的目的了，社交群体的要求相对也就少了，就比如你听说过哪个年龄比较大的男人或女人会有社交恐惧症，通过临床后的研究也证明了社交恐惧症的预后是好的。
所以说社交恐惧症一般发生在我们生命当中的黄金阶段，也就是我们正是需要社交群体的助力以及事业上努力奋斗的这一阶段，而随着我们年龄的不断增长，相对的努力和奋斗也在逐渐的减弱需求性的动机以及目的性也就减少了很多，相对于较为年长的人群，社交恐惧症的自限性也就体现出来了，随着年龄不断的增长，社交恐惧症的症状也会逐渐的减少或消失。
抑郁症一停药就复发，说明药物不能彻底治愈抑郁症，只是控制抑郁症引发的躯体症状，这也就是有些抑郁症患者，需终生服药的原因。
抑郁症患者，每天都在不停的回忆过去，惧怕未来，广博的内心世界和思维空间，都被负面思维始终纠缠着，而形成内耗。当吃药时，思维变得迟钝了、症状减轻了，以为好了。但药一停，又立马复发。中医认为，心病还需心药医，只有转变内心、放大心量，改变固有的认知、错误的思想观念和负面的思维模式，才能彻底治愈。我的抑郁症经历也证明了这一点。
