用于抑郁症患者.特发性嗜睡或发作性睡眠症.力之平用于高脂血症.
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目前临床上的检测标准,男性尿酸正常值应处于149~416umol/L的范围之内。女性尿酸正常值应处于89~357umol/L的范围之内。无论男女,尿酸指标达到530,说明尿酸已经超标,可以判定是高尿酸了。
但是如果只是单纯的尿酸高,并没有出现痛风或者其他病变,那么情况还不算很严重。多项统计和分析发现,尿酸含量在420-540umol/L的范围内,且无症状的,那么高尿酸的情况还不算严重,可以暂时先不着急吃药。可以通过调节饮食和生活方法,坚持一段时间,半年后再复查。
所以这时候一定要注意生活上的调理,日常做好3点,尽快让尿酸降下来。
1、合理饮食
低嘌呤的饮食是降尿酸的关键,平时要注意远离高嘌呤食物,多吃嘌呤含量较低的食物,并且要及时戒酒,多喝水,这样才有利于控制尿酸,或是把尿酸降下来。
2、有氧运动
对于高尿酸患者而言,规律合理地运动可改善代谢,有效调节尿酸水平,并减少痛风的发作;而剧烈运动却会升高尿酸,加速痛风的发生,所以要特别注意,想要降尿酸,中等强度的有氧运动是比较合适的。
3、多喝降酸水
要想把尿酸降下来,除了合理的饮食外,具有降尿酸作用的食物也要多吃,平时饭后喝一些降尿酸的植物液,比如葛藤栀子复合酵液,可以利用其中的降尿酸植物葛根藤、栀子等,促进尿酸的排泄,加速尿酸盐结晶溶解,帮助尿酸快速回归正常。
尿酸升高,并不是进食肉类、蛋类及奶类的禁忌症,相反,我们估计高尿酸血症患者每天进食一个鸡蛋,鼓励饮用300ml低脂或脱脂乳类及其制品,可以补充优质蛋白的摄入,但又不至于引起血尿酸水平升高。
对于肉类(猪肉、牛肉、鱼肉、禽肉等),我们建议高尿酸血症患者应限制每次摄入量,而并不是完全不吃,吃之前可以焯水一下再烹饪,有助于减少嘌呤量。高尿酸血症患者应尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤。
大家要正确认识,听从专业医生指导,进行规范化治疗,以稳定控制病情,减少并发症发生,提高生活质量。我们在日常生活中还应注意戒烟限酒、适当运动、控制体重、保暖、多饮水、规律作息和保持良好的心态,必要时可使用降尿酸药物。
如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。
水是生命之源,对于高尿酸血症患者来说,多饮水对于病情控制还是很好处的,有一定稀释和促进尿酸排泄的作用。我们也建议高尿酸血症患者多饮水,同时注意改善生活,必要时可服用降尿酸药物,以稳定控制病情,减少痛风等并发症的发生。
高尿酸血症患者每天应注意多饮水,建议饮用2000ml以上,并使小便量多于2000ml为宜。建议大家饮用白水,也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡,但不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。
虽然饮水对于病情控制有一定的好处,但大家也不能盲目饮水,特别是对于存在心功能和肾功能不全的患者,不能盲目要求饮水量达标,还应根据自身情况决定。同时,饮水左右相对有限,日常生活中还需注意保持良好的生活习惯,必要时可服用药物。
我们在保证饮水的同时,也要注意:
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高血压和高尿酸血症都是我们生活中十分常见的疾病,两者之间具有一定的关联性,高尿酸血症常常在高血压的发生、发展中有一定的作用,特别是在肥胖人群中,两者常常同时出现。对于高血压合并高尿酸血症人群的治疗,主要在于控制血压水平,同时注意控制血尿酸。高尿酸血症的治疗应在医生指导下进行,首先是进行生活干预,降压药物的选择应尽量避免使用升高血尿酸水平的药物。对于合并有高血压、高尿酸血症的人群,首先是注意生活的干预,不仅可以控制血压,同时也能降低血尿酸水平。生活中应注意:①合理饮食,以低盐、低嘌呤饮食为主,避免高胆固醇、高脂肪、高嘌呤等食物的摄入;②积极戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,如饮酒必须在病情稳定时进行,且需严格控制酒精量;③增加新鲜蔬菜、低果糖水果、粗粮等饮食的摄入;④适当规律的运动、注意日常保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤保持良好的心态和规律的作息,避免熬夜、劳累、焦虑、抑郁等;⑥积极控制体重,肥胖者注意减肥。在药物治疗方面,应在医生指导下进行,根据病情进行选择,其中降血压药物应尽量避免使用利尿剂(如氢、等),这些药物在利尿的同时,也会导致血尿酸水平的升高。建议大家优先选择ACEI或ARB类(如缬沙坦等)降压药物,这些药物在降压的过程中并不会增加血尿酸的水平,反而还有促进尿酸排泄的功效。在血压控制平稳的人群中,如生活干预不能控制血尿酸或血尿酸水平过高(高于480umol/L),则可以在医生指导下进行降尿酸药物治疗,降尿酸药物根据病情进行选择,可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜。感谢阅读,本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。
1.无症状尿酸血症潜伏期的治疗
针对这种发生在潜伏期阶段的处理方法是平时注重饮食,如减少海鲜的食入量和调整诱发因素如酗酒、吸烟等,同时如有高血压、高血脂、高血糖、糖尿病或过于肥胖等需要积极进行治疗。
2.急性关节炎期的药物治疗
针对急性期的药物治疗主要手段是控制症状,常用药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素以及抑炎因子药物等。其中秋水仙碱可以抑制尿酸钠结晶引发的白细胞增多,具有消炎止痛的功效,但是会引起腹泻、腹痛、肝脏损伤以及剂量依赖性等不良反应;非甾体类抗炎药物作用机制是减少花生四烯酸代谢产物的产生,包括水杨酸钠、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、萘普生、罗非昔布等可发挥抗炎、解热、镇痛的作用,
但是容易引发心血管疾病;糖皮质激素或促肾上腺皮质激素可用于严重急性痛风治疗,但具有不良反应且易反弹不适合长期使用;细胞因子拮抗剂对急性痛风具有良好的治疗效果,但是研发成本较高且用药具有局限性。
事情的起点并不在于高尿酸血症该如何治疗,也不在于高尿酸血症该不该吃药。大多数人会认为,在于高尿酸血症有可能变成痛风。对我来说,在谈治疗前如果不清楚认识高尿酸血症,也许都是枉然。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来仔细了解一下高尿酸血症的诊断与治疗吧!趁着还只是尿酸高的时候,先把尿酸降下来,这样或许会避免患上痛风后的“亡羊补牢”。
高尿酸血症也就是平常大家所说的尿酸高,尿酸高是怎么回事呢?不说复杂了,一句话解释就是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。嘌呤从哪里来?一个是自己身体内产生,一个是从食物中来,如果产生过多或者排出过少都会导致人体的尿酸浓度升高。有些朋友认为就是肾脏代谢的问题,但其实肾脏代谢出现问题导致血尿酸升高只是其中的一个方面。
什么是尿酸浓度?尿酸浓度主要还是指血液中尿酸的多少,尿酸的正常范围与性别、年龄有关,但通常无论男女,非同日两次空腹血尿酸浓度大于420μmol/L就是高尿酸血症。因为检测方法不同,所以还请大家按照医院检验报告单上的参考值为标准,在参考值范围内即为正常。此外,血尿酸水平与饮食相关性比较强,所以日常都存在有比较大的波动,需要反复检测。
如果尿酸高,那么我们就要搞清楚尿酸为什么会高?一般来说,先弄清楚高尿酸血症的分型,高尿酸血症分为尿酸排泄减少型、尿酸生成增多型和混合型三种类型。
知道了这三种高尿酸血症的类型后,我们也就知道了痛风其实也是因为这三种原因导致的。但是,是不是患上高尿酸血症后,就一定会导致痛风发作呢?这个问题其实和我后面要谈的治疗息息相关,因为有不少尿酸高的朋友都在问:“刘医生,我尿酸高是不是要吃药?吃哪种降尿酸的药?”
其实,高尿酸血症是痛风发作的基础,但是不一定会导致急性痛风性关节炎发作,痛风发作时也不一定会尿酸高。只有当高浓度的尿酸沉积在关节、软骨、关节腔里,形成尿酸钠盐结晶体造成损害,才会出现痛风发作的症状,才会出现痛风性关节炎、尿酸性肾病、尿酸性肾结石以及痛风石等一系列的症状,也只有出现这些症状,高尿酸血症才会正式进入到痛风阶段。
需要注意的是,尿酸越高,痛风的发病率就会递增。当血尿酸浓度低于420μmol/L时,痛风的年发病率为0.1%;血尿酸浓度为420~540μmol/L时,痛风的年发病率为0.5μmol/L;血尿酸浓度持续高于540μmol/L时,痛风的年发病率为4.9%。这也是临床上为什么不少痛风患者血尿酸浓度都普遍比较高的原因。
从中医的角度来说,高尿酸血症的病机是脾肾亏虚、痰浊湿热、痰阻血脉、痰瘀互结、浊毒内生,一般高尿酸血症患者多有痰湿、湿热、气虚、血瘀、阳虚及阴虚等情况发生。但是要注意,高尿酸血症及痛风虽然属于风湿痹症这个范畴,治疗起来却不能按照风湿痹症来治疗。
无论中医或者西医,其对于高尿酸血症的共识还是在于:高尿酸血症没有明显的临床症状,虽然不至于立即会导致关节出现红、肿、热、痛的急性痛风发作症状,但是长期的尿酸生成过多或者排泄减少,就会导致肝肾功能受到影响,常见的是尿酸性肾结石、肝功能异常;也同时可能因为血管堵塞等导致动脉粥样硬化、心肌梗塞等心脑血管疾病;也可能会因为共同的生活习惯导致高血压、高血脂、2型糖尿病及肥胖症等代谢综合征。
中医和西医对高尿酸血症的另一个共识,就是我今天主要阐述的内容,无症状的高尿酸血症不建议采用降尿酸药物治疗,而是未病先防、已病早治的观念下,对体质进行干预调节。也就是说,从“治未病”的角度来调整整个体质的状态,控制血尿酸水平,防止其进一步演变成痛风或者伴发其它相关疾病。
那么究竟怎么治呢?主要还是减摄入、促排泄、调代谢、增体质、安肝肾这些方面来进行治疗,治疗疾病并不一定要用药物,生活调理就是对于高尿酸血症的非药物治疗。
总而言之,对于高尿酸血症不能不重视,也不能过分紧张。高尿酸血症不仅仅代表有痛风的风险,实际上是代表了身体代谢出现问题,需要我们引起注意。学会从生活习惯、生活上降尿酸,避免各类危险因素,这样不仅仅是避免痛风发作的风险,还是避免心血管、代谢性疾病的发生。
尊敬的题主您好。
尿酸偏高,就是超出了正常范围值,到底高多少?不详。但尿酸过高,可能会引发“痛风病”这种疾病。医学上称“代谢紊乱”引起,(生活无规律、熬夜、喝酒、吸烟、肥胖,摄食不均衡,缺乏锻炼、遗传等等引起的)。(不知除了尿酸外是否还有其他多病症?)
尿酸过高,从基因科学领域来讲就是人体基因细胞变异造成,尿酸的最终产物是嘌呤,体内的嘌呤越多,(无法合成有丝细胞),尿酸值就越高,尿酸过高会导致很多疾病并发症,(痛风病、高血压、高血脂、心血管病、糖尿病等)。
笔者(学生)认为,尿酸的最终产物—嘌呤的来源是体内:炎症。(如果小便起泡沫很多,不能很快都消失,疑似尿液酸值高需要去化验一下,憋尿水除外引起泡沫过多可以忽略,但不可以经常憋尿水,容易引起前列腺肥大炎症)。
我们人体每天是新老细胞交替组成再的一个过程来维持着我们的生命延续。作为基因遗传,我们人体的细胞DNA的分子组成是“核苷酸和碱基对”构成,(见下列图片中的解释)是由“腺嘌呤、包嘌呤、鸟嘌呤、胸腺嘌呤”组成的嘌呤总称,(尿酸高的最终产物就是嘌呤),实际上细胞DNA是基因化学实体:脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)在细胞与结合过程的有丝(可理解为正常的化学反应生成需要的物质以延续)与减少(就是其中的一种嘌呤在细胞时减少至没有了,形成易感基因、病变基因、病毒基因等)。
回到题主的问题中,尿酸偏高怎么保养自己的身体:
1、首先:只是或者唯一尿酸偏高,那么注意休息好,建议你看看《黄帝内经》养生理论,结合医生的禁忌。
2、其次:如是尿酸偏高引起的多病症,不是单纯的忌口或者少吃,最好找个老中医(研究中华5000年来“古药方”的神圣老中医)给您五脏六腑进行综合调理,必需牢记“神圣老中医”的叮嘱。
3、再其次:建议做基因检测,查出到底是哪种嘌呤在作怪,可能有靶向用药,先稳定再中医综合调理。
4、再者其次:如果您没有毅力做到“神圣老中医”的叮嘱或医生告知的禁忌,就不要再说尿酸偏高事宜。
5、最后:奉劝那些生活无规律、熬夜、喝酒、吸烟且压力过大,不控制肥胖,摄食不均衡,缺乏锻炼,经常吃地沟油及发霉变质食物的友友,身体是自己的,不好好保养,挣得钱再多是医院里的,到时候要在医院里享受自己挣的钱。
6、再最后:由于学生学习不精略知半解,还望各位名老医师及学者多谅解,(因病症引起原因错综复杂,有些存在家族遗传,不便于讨论,请友友找名老神圣中医来调理,也可靶向用药治疗)。
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尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。正常人体的尿酸处于一个相对平稳值(成年男性血尿酸值约为3.5~7.0mg/dl,女性约为2.5~6.0mg/dl),尿酸在体内的含量受种族、饮食习惯、区域、年龄以及体表面积多重因素的影响。当人体温度37摄氏度时,血尿酸的饱和浓度高于7mg/dl则称为高尿酸血症。当血尿酸浓度增高时,尿酸结晶的概率增高,尿酸性结石的发生率同样增高。那么如何降低尿酸结晶呢?从治本来解决问题那就是降低血尿酸浓度。
限制饮酒和高嘌呤食物(心、肝、肾)的摄入,每天饮水2升以上增加尿酸排泄可以起到一定的效果。最粗暴直接的就是使用排尿酸药物来降低血尿酸水平。需要注意的是这些药物的使用是在肾功能良好时才行,当内生肌酐清除率小于30mo/min时无效。通常使用的药物有苯溴马隆(25~100mg/d)和丙磺舒。碳酸氢钠可以碱化尿液,使尿酸不易在尿中集聚形成结晶。成人口服3~6克/天.需要注意长期服用导致的代谢性碱中毒和钠负荷过高导致的水肿情况。
需要注意的是高尿酸血症和痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害和关节畸形的经过有效治疗可以维持正常的生活和工作,当发现体内血尿酸浓度过高时,需要及时的进行处理避免尿酸结晶的形成。
朋友有尿酸高的问题,一年比一年高,10年来,已经有原来的尿酸水平刚刚超过420,一步步达到了470左右的水平,这位朋友问,面对越来越高的尿酸,到底要不要吃药控制,能不能通过禁酒禁肉,加强锻炼来恢复尿酸水平?
先来说下针对这位朋友的情况,10年尿酸涨到了470的水平,如果您从来没有可以的进行过生活上的调理控制,真的还是不错的。470这个尿酸值水平虽然超标,但并算不太高,而且是十年才增长到这个水平,真的也不算太快,但是不是说这样的尿酸值就没有风险呢,当然也不是的,血液中的尿酸浓度超过384时,就会处于过饱和的状态,就有可能会从血浆中析出细小的尿酸盐结晶,逐渐的从各方面影响我们的身体健康,从软骨关节到肾脏,到心血管健康,都有受到高尿酸的影响,因此,高尿酸应该引起重视,特别是这位朋友已经有高尿酸10年的情况,虽然数值不高,但影响时间长,也应该引起足够的重视了。
可惜的是,这位朋友10年来,没有早点想到通过禁酒控制饮食加强锻炼来控制尿酸水平,如果在尿酸刚刚超出420的时候,就想到这一点,可能其尿酸水平会得到有效的控制,并且能够抑制控制在达标范围内。但现在也不晚,对于未发作过痛风的朋友,470这个值不算高,也还没到需要服用药物降尿酸的水平,不妨先从加强生活调理干预方面来控制尿酸水平。
酒精会影响尿酸代谢排泄,还会促进尿酸生成,是高尿酸的大敌,能少喝酒尽量少喝,能不喝更好。
注意尽量减少贝类海鲜,动物内脏,浓肉汤等高嘌呤饮食的摄入,能杜绝更好。
其他的肉类可以适量吃,但也不要过量的吃。
建议可以喝脱脂或低脂的纯奶,每天350~400ml,补充水分的同时,也利于尿酸的代谢和排泄。
多吃新鲜的果蔬,特别是富含维C的果蔬,有利于促进尿酸排泄。
只要没有喝水的禁忌,如严重心衰、肾功能重度不全等,多喝水多排尿,可以促进尿酸排泄,是降尿酸的好办法。
加强运动锻炼,合理的安排运动锻炼,有氧运动为主,有效的锻炼能够提高身体代谢能力,促进尿酸排泄。
控制好体重,把肥胖的问题改善了,体重下来了,身体的整体代谢和尿酸水平都会大大改善。
保持良好作息,尽量不熬夜,身体得到有效的休息,才能够有效的修复代谢机能,也是减少尿酸升高的重要方面。
通常如果能够针对前面谈到的9个方面,结合自身存在的问题,有效的去调理控制,即使是尿酸水平到了470的情况下,也有很大的可能把尿酸有效的控制下来,对于这位朋友来说,不妨试试看吧。