室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。
心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。
治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物，其治疗主要目的在于减轻症状，而不是早搏的完全控制。
如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道），在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。
无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速，因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率，在无症状时也无需药物治疗但如确有症状还是需要积极治疗的。
早搏是由心脏异常起搏的位点在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动，这种额外的搏动会影响正常的心律，也称为期前收缩，是最常见的心律失常类型。
一、病因
形成早搏的确切机制尚不明确，目前认为其可能与多种病理、生理改变或外界因素刺激有关。任何引起心脏结构和功能异常的心血管疾病都会引起早搏。很多正常人也会发生早搏，多出现在紧张、焦虑和饮酒后。
二、诱发因素
1.对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、过量运功、饮酒是常见的诱因，除此以外理化因素、某些药物和诊疗操作也会诱发早搏。
2.对于有基础心脏病例如冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等的患者除了上述的诱发因素，还包括感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏。
我觉得焦虑的内因还是自己不够强大，对自己解决不了的问题常常陷入一种怪圈出不来。
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心脏早搏最怕什么
心脏早搏的患者最怕原发病因加重，或者早搏诱因出现，比如焦虑、失眠、精神压力大等。
早搏是过早搏动的简称，也称为期前收缩，是一种比正常心动周期（主要是窦性心动周期）提前出现的搏动，可以分为房性期前收缩和室性期前收缩。
房性期前收缩多为功能性，正常成人进行24小时心电检测，大约60％有房性期前收缩发生。在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等病人中，房性期前收缩发生率明显增加，并常可引起其他快速型房性心律失常。
室性期前收缩在正常人也可发生，与精神焦虑紧张、压力大、失眠等情况呈明显相关性并且随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激可发生室性期前收缩；洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前，常先有室性期前收缩出现；电解质紊乱（低钾、低镁等）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩；高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的患者也可出现室性期前收缩。
本内容由北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核
心脏早搏又叫期前收缩、期外收缩，它是心脏正常跳动时，突然受到某种原因的刺激，突发性的跳动提前。
1，疾病病变，如果患者曾经患有冠心病、心肌炎等疾病，均有可能出现心脏早搏的情况出现。
2，神经异常，神经功能失衡导致的，当交感神经或者说，植物神经过度兴奋或抑制，就会出现心脏早搏，一般来说是由于脊柱病变神经所致，这种类型的早搏很难检测出来，现在临床上的心脏神经官能症、植物神经紊乱均是此原因造成的。
3，生活影响，过劳、情绪激动、剧烈运动均可引起。
心脏早搏早期没有特异性症状，也不影响工作、生活，经常容易被人所忽略，但随着病情发展可能会出现心慌、胸闷、头昏等症状，这些症状是一种外部的体现。
内在容易诱发严重心律失常，有心肌缺血、心衰的危险，甚至严重一点的话，也会出现心脏骤停、猝死的情况。（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）
很多人有时候总是心脏不舒服，但又查不出明确的毛病，到底是心脏病还是焦虑呢？
其实如果是简单的心脏病相对很好确认，如果没有任何心脏病，就是单纯的焦虑也好确认。难就难本身也有心脏病，但是也有一些不好解释的不舒服。
一、单纯的心脏病
如果有明确的心脏病，且症状和这个心脏病能够对应上，也就是用这个心脏病能完全解释这些不舒服，那么就比较简单。
比如心血管狭窄75%就会可能会有心绞痛的症状，当心血管闭塞，就会有心肌梗死的表现。胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹痛等等表现。通过症状、心电图、心肌酶、冠脉CT或冠脉造影，进一步验证了诊断，那么就可以确诊就是单纯的心脏病。
比如心脏扩大，心衰，可能就会出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹胀等等不舒服。通过心脏彩超以及BNP等进一步验证了心脏扩大，那么就可以确诊是单纯的心脏病。
比如是通过心脏彩超发现心脏扩大，心肌肥厚，瓣膜疾病，同时患者出现心衰表现，那么也可以确诊就是心脏病导致的。
比如心慌、黑曚、晕厥，同时又有心电图支持就是相应的心律失常，那么也可以确诊就是心脏病。
这些非常明确的心脏病与非常典型的心脏病症状对应上以后，那么就无需考虑焦虑症。
二、心脏神经官能症
心脏神经症，大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高、中级白领、空巢中老年人、更年期女性。
这些做过心脏相关的检查，比如冠脉造影、动态心电图、心脏彩超等都是正常可是患者本人就是有好多类似心脏病的症状。
最多见的胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感。或内向、多疑、多虑、敏感，易紧张、压力大、遇事犹豫、情绪化、怕受伤害、胆小谨慎等等。
发病前常有不能摆脱的不愉快的社会心理因素：如环境适应不良、人际关系紧张、工作压力过大、感情和家庭生活的挫折、尤其是对健康的担忧，缺乏安全感，更容易产生抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、强迫等心理障碍。
简单说没有任何心脏检查有异常，但是总觉得有心脏病的感觉。
三、焦虑症
焦虑症病因很复杂，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。
发作时患者看上去很严重，常常拨打“120”急救，去看心内科急诊。但是相关检查结果大多正常，做各种各样的检查，但不能确诊。
和心脏病类似的症状有 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、出汗、濒死感或失控感等等。
如果能完全排除心脏病，且排除别的器质性疾病，那么就要考虑焦虑症。
四、双心综合征
在现实生活中，很多人确实本身有明确的心脏病，比如做过支架，打过桥，得过心肌梗死，有心衰，有心肌桥。但是根据病情评估，不应该总反复难受，但患者就是总难受，这里不舒服，那里不舒服，给患者的病情好转，带来困难。降低患者生活质量，无法好好生活，好好养病。
这时候我们称之为双心综合征，也就是本身心脏病加之心理问题都有，我们都需要关注，这时候就需要双心治疗，只有双心健康才是真正的健康。
总之，简单的单纯的心脏病或焦虑症，还是比较容易区分的，但对于双心疾病有时候确实给患者身心带来痛苦，需要引起我们的重视。
谢谢邀请回答。焦虑障碍是指在没有脑器质性疾病或其它精神疾病的情况下，以精神和躯体的焦虑症状为主要的、突出的异常状态，是普通人群最常见的精神障碍之一。据美国国立卫生研究所(NIH) 、美国国家共病再调查及世界卫生组织（WHO）多项研究报道，其年患病率为5.60%~19.30%
焦虑障碍的心跳知觉异常
工作在临床一线，特别是综合医院急诊科的医务工作者，常会遇到“心脏病发作”或者以“心脏砰砰跳地厉害”为主诉的病患，甚至有患者就说自己心脏痛的不行了。在医生行紧急处理，并进行初步检查后却发现心电、血压、生化等指标并无严重异常，患者急性症状也随之缓解消失，而做了B超、CT、心脏造影、磁共振等也未发现异常。
其实，这就是焦虑障碍中惊恐发作的极为典型表现。患者常突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自经功能紊乱。患者好像觉得死亡将至，或奔走、惊叫、呼救，或晕厥等，心脏痛也是其中的重要表现。患者发作一般历时5至20分钟，很少超过1小时。发作期间意识始终清晰，但警觉性增高。
在众多症状中，调查发现89%的惊恐患者主诉心动过速、心跳不规则、胸痛等心脏或心脏区不适，25%的患者因此在心内科首诊。而其他亚型的焦虑障碍患者中，心跳知觉异常也很常见，可成为迁延症状。
而近年来国际上越来越多认可焦虑障碍是“没有特定原因的病理性焦虑”。较为系统地回溯文献报道，结合临床实践中的经验，我们提出焦虑引起心脏不适、心脏痛的原因：焦虑障碍患者心跳知觉有异于正常人群；出现异常脑电的脑区可能司责加工内感受知觉信息和外感受知觉信息，当这些脑区存在调控异常时，外部感知觉信息最终激活正常状态下的内感知觉脑区，导致包括心跳知觉异常、心脏痛在内的内感受知觉异常。
提示：焦虑症会引起心脏痛等不适，在经过心血管科、心脏科医生的确诊无实质问题后，建议去精神心理科就诊，比如简单的几毛钱的药就可以帮助你缓解这种“莫名其妙”的感觉。
参考文献
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如何正确面对焦虑问题
轻度焦虑症常表现心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等，另外还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑。患者可能发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。
重庆寸草心心理医生提示轻度焦虑症的消除，主要是依靠个人的自我疏导。当出现焦虑时，首先要意识到自己当前的心理是焦虑心理，应正视它，而不要用自认为合理的其它理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时将注意力转移到其它的事情上，以消除焦虑。当你的注意力转移到新事物上去的时候，心理上产生的新体验会逐渐驱逐和取代焦虑心理，这也是一种人们常用的方法。
另外，也可以常常做一些放松的动作或行为，如做扩胸运动来进行放松，因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象，从而引起呼吸困难。呼吸不顺畅有可能使原有的焦虑变得更严重。欲恢复顺畅的呼吸，可以上下转动双肩，并配合深呼吸。举肩时吸气，松肩时呼气，动作要舒缓，不要太快，如此反复数回。
治疗焦虑和恐惧最有效的方法是属于行为疗法(虽然他也谈到认知疗法)之一的“暴露疗法”。“如果我们刻意地暴露我们的恐惧，恐惧就会消失的。”“暴露疗法也被称为对抗疗法，一旦我们用足够长的时间坚决地面对我们恐惧的情况或事情，恐惧就会一点一点地消失。”
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。
(5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。
焦虑症由于长期处于紧张，恐惧，害怕，担心状态，过度的精神紧张会造成肾上腺素分泌过多，引起心动过速，以及与植物神经紊乱相关的各种早搏，窦房阻滞等，另外由于焦虑症病人常年反复的肌肉紧张也会造成毛细血管的硬化，从而导致心肌缺血，血压升高等问题出现，所以焦虑症的患者一定要放松心情，必要时口服抗焦虑症药物，使焦虑状态在短时间内得以控制。
