有可能会遗传的。被害妄想症病因，可能与以下因素有关，遗传因素，同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变，头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。心理因素。认为妄想是从恋期退化并固定在原始自恋期的结果。
被害妄想症先从怀疑开始，然后出现牵连观念，最后发展为被害妄想，病人坚信自身安全受到威胁的妄想，感到有人正在对自己进行，自己正在被人监视、、跟踪、毒害、诬陷、诽谤等。
我特别能理解和感受过你经历，我是这么觉得，当你有被害和妄想的时候，先不问你为什么会这样，内心里最大的原因是对于自己处理某一些事情没有自己独立思考的能力。也许在怀疑自己到底是做对了还是做错了，对自己产生否定。否定就是不自信的表现！认知上有错误，了解别人先了解自己，
这个时候你应该在你家附近安装监控摄像头录像，以免发生不愉快的事情
被害妄想症
被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
一、缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难（类似于疑人偷斧现象）而导致系统化之妄想。
二、性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。
三、通常无法看清自我与他人的界限，把自己的看法强加于他人，缺乏自我认知及认识自己处事动机与对待事件态度的能力（不自知）。
四、有不少被害妄想症的患者，内心有一些自认为有不可告人之秘密。导致内疚感和恐惧感非常强，极其怕别人知道（如贪污、偷盗、出轨等）。
五、妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受社会文化因素影响（如文化对婚前性行为极度反感、情结等）。
此外，物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症（虚幻的恐惧），这种情况很容易被家人和社会忽视。这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和社会关注。
被害妄想症通常以精神，精神错乱为表征。语言缺乏逻辑性为特征、注意力不集中、瞻前顾后 患得患失 犹豫不定为主要表现。因为被害妄想容易产生防卫性攻击，伤人伤物。所以作为监护人一定要注意尽好监护责任。尤其是男性更加重视监护。
各地发生的伤人事件有部分就是被害妄想引起！被害妄想症最大的隐患是因为恐惧别人伤害自己。所以会将一些刀具等利器随身携带，当怀疑别人要伤害自己时，如果别人靠近会自卫性的伤人。而且因为是被害妄想造成的伤害，也就是说有精神问题，法院往往判无罪释放。
另外一些，则蜷缩在角落自言自语。与妄象中的别人对骂，甚至于对打，看上去手舞足蹈、神情怪异。如果在大街上看到这样的人一定要及时报警，以免影响治安。
被害妄想是妄想症中最常见的一种。属于精神症中的一种。患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人等。被害妄想往往有企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。
发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。与早年创伤及遗传有关！
案例
小孙是一名普通的白领,虽不富裕,但工作了几年也积攒了点钱。几年前他被同事骗过,在工作上有重大失误,导致降职并扣除奖金。最近,他遇到了困扰。几个月来,他一直疑神疑鬼,总觉得自己的同事在背后说自己的坏话,公司新来的人他都视作敌人,认为他们会取代自己的位置。自此,他每天都惶恐不安,感觉遭人陷害,而且,他时常担心自己会被抢劫,总会认为自己被人盯上,要遭到伤害（属于轻度，严重者通常为精神症患者）。
看到这个题目，就想起了我姐夫，从20多岁就开始有被害妄想症的迹象，起初不是很严重，现在年龄越大，生活的重担越重，他的病就犯的越频繁，对于这种疾病，除了患者本身痛苦外，家人也会饱受折磨。
先从病发的原因，我姐夫是性格内向，小时候在学校被同学经常欺负，不善于表达，导致心理有阴影。这种疾病就是有外在的不可抗拒因素，和先天的性格造成，有的是基因携带遗传的，
病发的症状主要是怀疑，恐惧，无助。我姐夫每次遇到生活中的压力就开始胡思乱想，不让家人出门，不和外人接触，尤其是姐姐和俩外甥，他总是说有人会绑架他们，会加害他们。
每次姐夫犯病，最辛苦的就是姐姐，起初几年姐姐有点害怕，不了解姐夫是什么心理，总感觉是他胆子变小了。后来经过医生诊断，才知道是精神的一种“被害妄想症”
遇到这种情况， 姐姐总是第一时间安抚他，不能表现出任何不耐烦和鄙视，家人也配合，就不出门，分散他的注意力。
另外就是吃药，我姐夫是不肯承认自己有病，自尊心还很强，给他吃药他都抗拒，姐姐就想办法把要放水里。找理由让他服下。
可以找专业的中医医生根据病人的病情开具药方，中药是治标的，
精神疾病的病人需要的更多的就是社会的尊重，家人的理解，用自己的爱去安抚他们脆弱敏感的心！
