托莫西汀(择思达)副作用:在接受择思达治疗中、最常见儿童和青少年短期安慰剂对照试验中常见的不良事件(发生率在5%或以上和至少为在安慰剂患者中发生率的2倍、在每日二次或每日一次剂量组):消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、眩晕和情绪波动。
托莫西汀(择思达)副作用:择思达的副作用少、多数在治疗初期发生、主要表现为食欲下降、失眠、疲倦、可能出现的体重下降随着治疗的进行会慢慢恢复正常。
部分患者可出现轻度的血压升高和心率加快、但是对169例服用托莫西汀一年后随访的注意缺陷多动障碍患者并没有发现任何心血管系统的副作用。
研究发现、不管是儿童、青少年还是成人患者、治疗过程中突然停药不会引起症状反跳、急性停药副作用也很少、因此、当需要停用托莫西汀时可以直接停而无须逐步减量。
国内王玉风等(2007)对242名6～16岁的门诊注意缺陷多动障碍患儿进行了多中心、随机、双盲对照的托莫西汀和哌甲酯疗效和安全性的对照研究。
给药剂量和方法是:盐酸托莫西汀胶囊0.8mg/(kg·d)到1.8mg/(kg·d)每日1次日服、盐酸哌甲酯胶囊0.2mg/(kg·d)到0.6mg/(kg·d)每天2次日服。
经过8周的治疗、结果显示托莫西汀和哌甲酯都能明显减轻注意缺陷多动障碍的症状、托莫西汀组有效率78.6%、哌甲酯组有效率为80%;托莫西汀组常见的副作用是:厌食、食欲下降、恶心、困倦、头晕、主要发生在双盲治疗的前两周、副作用的发生率与哌甲酯组相似。
。Kratochvil等(2006)对13项有关托莫西汀治疗进行了荟萃分析、在所有272例患者中、97例服药时间达2年以上、多数患者的疗效持续存在。
25.7%的患者因为疗效不佳而停药、4%的患者因为副作用而停药。美国和加拿大儿童和青少年精神病学会将托莫西汀推荐为治疗注意缺陷多动障碍一线用药、我国注意缺陷多动障碍防治指南中将其作为治疗注意缺陷多动障碍的主要推荐用药。
主要适用于未曾用药的注意缺陷多动障碍新病人、对无效、部分有效但需要不断调整剂量的联合用药、使用有严重副作用、基于考虑替换的患者以及注意缺陷多动障碍共病者(焦虑症、抽动障碍、情绪障碍、物质依赖)Arnold等(2006)对16例有多动行为(hyperactivity)的孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorders)的儿童使用托莫西汀进行了为期6周的治疗、结果显示托莫西汀对孤独症谱系障碍儿童的多动症状有效、副作用少而且可以耐受。
托莫西汀(择思达)的严重副作用非常罕见、在上市后的两年里、有两百万患者服用托莫西汀、仅有2例患者出现严重肝脏损伤(肝酶和胆红素显著增加)、停药后肝脏损害即恢复正常。
在注意缺陷多动障碍的儿童或青少年短期研究有发现、在1357例服用托莫西汀的患者中、有5例12岁以下的儿童第一个月内出现观念、其中1例出现倾向、但是没有一例真正发生。
其观念的风险率明显低于抗抑郁剂所致的2的比例。一个相似的分析在使用托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍和抑郁症(MDD)患者中进行、并没有发现与之相关的产生观念或行为风险的增加。
为了谨慎起见、已经将托莫西蜕能引起观念风险的提示写进了药品说明书。
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经颅直流电刺激是一种无创性脑刺激技术（NIBS），通过在头皮上施加一个微弱的电流，促进或抑制持续的神经过程，从而达到调节大脑皮质兴奋性的目的。阳极电刺激产生的是兴奋性刺激，阴极电刺激诱导的是抑制性刺激。
经颅直流电刺激的临床效果可能与谷氨酸 和γ-氨基丁酸（GABA）的神经调节有关，也可能会通过改变神经可塑性而达到持久的疗效。
经颅直流电刺激在精神病学、神经病学、儿童康复领域是一种比较有前景的治疗方法，可以与药物治疗和非药物治疗相结合，比如行为治疗和神经康复。
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脑源性神经营养因子（BDNF）是神经细胞内产生的蛋白质。它对健康大脑如此重要，可以保持脑细胞其功能和生长，并促进新神经元的生长。BDNF好比是国家电网，是基础设施，构建并维持允许信号传播的脑电路。而神经递质只是像电流，如多巴胺和5-羟色胺携带神经元信号。BDNF改善神经元的功能，促进它们的生长，并增强/保护它们免受过早的细胞死亡。它还与突触受体结合，提高神经元之间的信号强度。
实质上，大脑中的BDNF越多，大脑的工作就越好。没有足够的时候会发生什么？
自然，我们需要更多这种蛋白质在大脑中。但是当缺乏BDNF或什么东西妨碍它正常工作时会发生什么？出现学习障碍，及各种神经/精神疾病如抑郁症，老年痴呆，癫痫，神经性厌食症和精神症。今天我们只谈谈抑郁和焦虑。
尽管研究并没有发现低水平的BDNF是抑郁症的原因，但许多研究发现两者之间存在联系。一项对30名抑郁症患者的研究发现，他们中的每一个都有BDNF都很低。在对和抑郁症患者进行的死后研究中，研究人员同样发现BDNF水平显著降低。
即使没有精神疾病的人，如果BDNF水平较低也让他们的精神恢复能力较弱，并且更易患抑郁症。
如果说低BDNF是抑郁症的原因是不负责任的，但它看起来至少是原因之一。
焦虑是恐惧，意味着对危险的记忆。对于患有确诊焦虑障碍的人来说，危险意味着与没有人相比有所不同。日常生活并没有威胁。而一个焦虑的大脑无法区分威胁和非威胁的情况，因此总是处于高度警惕和恐惧之中。所以对于焦虑症患者来说，每种情况都是危险的。美国国家心理健康研究所称焦虑为学习障碍 - 因为大脑无法学会区分危险情况和良性情境。
最近的研究已经导致科学家相信BDNF是对抗焦虑的重要组成部分。科学家认为这是由于它有助于大脑学会从根本上解决恐惧并创造积极的记忆。此外，更高水平的BDNF会提高血清素(一种让人“安静”的激素）水平，从而使大脑平静下来并增加安全感。
锻炼
锻炼，特别是跑步游泳这样的有氧运动，是迄今为止增加BDNF水平的最有效和最快速的。这就是为什么它对缓解精神疾病的压力和症状非常有效。这也是为什么锻炼后我们觉得头脑清醒的原因，因为BDNF可以让大脑有效地学习的原因。
欧米茄-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸在鱼类中尤其丰富，特别是深水鱼类（鲑鱼，金枪鱼，鳕鱼）。它们已被证明可以降低血压，胆固醇，心脏问题，氧化损伤和神经元的炎症。它们还通过提高BDNF水平为大脑提供神经保护层。
其他手段
包括益生菌及间歇性禁食（所以总有一些令人尊敬的智者先贤在做类似间歇性禁食的事情）但是这些证据尚不足。
Enjoy！
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昨天，乔任梁还没有来得及过10月15日的生日，就去世了，经纪人说他患有重度的抑郁症。到底什么事抑郁症呢？小5我也不知道，但是我的同事扬博士知道。扬博士是精神病医生，下面小5就带大家一起问问扬博士吧！
小5：扬博士，抑郁症这么严重，到底能不能治好呢？
扬博士：抑郁症是能治好的，但是抑郁症是复发率多于50%，是复发率比较高的疾病。所以现在抑郁症的治疗主要包括三个目标：1、尽早消除病人的临床症状，也就是消除病人精神上的各种异常，最后治愈疾病；2、提高病人的生存质量，尽早参与到社会活动中去；3、预防病人复发。
小5：我知道躯体的疾病分为内科治疗和外科治疗，内科是服药，外科是手术，那精神疾病，特别是抑郁症都有哪些治疗方法呢？
扬博士：现在抑郁症主要的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗和心理治疗大家应该都知道，而物理治疗包括电抽搐治疗和磁刺激治疗等。
小5：物理治疗？电抽搐和磁刺激？听起来好陌生。不过请你还是依次讲讲这些治疗方法吧！比如说药物是怎么治疗的？扬博士：由于这是针对广大群众的，我就主要讲讲药物治疗的原则和大致的情况吧！现在药物治疗抑郁症取得了很大的进展，治疗有效率在60%~80%以上。因为抑郁症是高复发率疾病，现在强调全病程治疗:急性发病期治疗是为了控制病情，巩固期治疗时在病情得到控制之后防止症状复燃；维持其治疗，是在病情得到控制后继续用药预防疾病复发。在急性期，一般在服用药物2~4周后才起效，巩固期的治疗至少4~6个月，而维持期在首次发病后要持续3~4个月，而复发病人需要维持2~3年。
小5：哦，药物治疗的关键就是按时规律服药，不能随便停药，那么什么是电抽搐治疗呢？
扬博士：电抽搐治疗就是在安全范围内使用一定量的电流引起意识丧失与痉挛发作来治疗精神疾病的方法。对于严重消极的，有言行的病人首选电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快，疗效好，6~12次一个疗程。在经过电抽搐治疗后仍需要药物治疗。
小5：那什么是磁刺激治疗呢？
扬博士：反复经颅磁刺激治疗时磁场穿过皮肤、软组织、颅骨，在大脑神经中产生电流引起大脑神经细胞反应的治疗方法。磁刺激的治疗效果和电刺激相似，但是有头痛、癫痫发作、认知功能障碍等不良反应。
小5：心理治疗就是谈话治疗了，简称“话疗”。心理治疗是怎么治疗抑郁症病人的呢？
扬博士：支持性的心理治疗，通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等帮助患者正确认识和对待自身的疾病，能够主动配合治疗。
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（图片来自网络，侵删）
感谢邀请，不过我要告诉你的是定点删除不开心的记忆是不可能的事情，也是与目前的科学水平不相符的。所谓的电疗其实是无抽搐电休克治疗（MECT）,是一种广泛应用于全世界抑郁症患者的物理治疗，安全性当然有所保证，对于记忆力而言，MECT的影响往往只是暂时的，会在不超过3个月的时间内恢复的。
其实在上个世纪60,70年代，治疗抑郁症的药物发明之前，全世界抑郁症患者的治疗手段是只有一个选择，电休克，对当时的抑郁症患者是非常痛苦的事情。后来发明了抗抑郁药物，才真正解救了全世界无数的抑郁症患者。而现在我们使用的电休克其实叫做改良的无抽搐电休克，是在静脉麻醉下，进行的毫无疼痛感的电休克治疗。
改良电休克最大的特点是安全高效，安全就是指的对人体没有严重的损伤。如果说副反应，唯一的副反应就是在进行无抽搐电休克治疗后可能会产生暂时性的近事记忆力受损，也就是发生在眼前的事情变得让人想不起来，比如想不起家人的号码，记不起早上吃没吃药。并不是你所说的删除不开心的记忆，如果能有这样的效果，相信很多普通人也会来体验这种新奇的治疗方法的。但这种无抽搐电休克治疗出现的不良反应，随着时间的推移，一定是会完全恢复的。最快可能2周左右就会完全恢复，慢的话也就是2个月左右，不会造成永久性记忆力损害的。
但有些可能会说自己的记忆力确实没有以前好了，而且距离物理治疗时间已经远远超过了2个月。这样的情况其实也不少，所以很多人认为是做治疗或者是服药导致了自己记忆力的持续减退。真的如此吗？真的不是如此。
真正的是：抑郁症作为精神疾病的损害中最突出的就是认知功能损害，这其中最常见的就是记忆力的减退，而且随着疾病进行性的加重，更是可能出现不可逆的记忆力损害。
1/23 什么是抑郁症?生活中时不时的感到郁闷或者沮丧是很正常的，但如果这种情绪是持续性挥之不去的，那么你可能得抑郁症了。重度抑郁症患者的悲伤、冷漠与其他症状会持续两周以上，并会影响到正常生活。抑郁症并不代表患者有软弱、消极的个性，而是公共健康问题，并且能够被治愈。如图，是大脑的PET（正电子发射断层摄影术）扫描图，显示了抑郁症患者和正常人的脑部活动水平。
2/23 抑郁症症状：精神问题抑郁症的主要症状是情绪低落或（和）对生活丧失兴趣。生活中能够带来欢乐的活动对抑郁症患者来讲不再有吸引力，愧疚、感到自己无价值、缺乏希望充斥在精神世界里，并时不时的想到死亡或。
3/23 抑郁症症状：身体问题抑郁症会影响到身体健康，包括：(1）疲劳，身体能量不足；（2）失眠，过早（半夜/凌晨）醒来；（3）嗜睡；（4）治疗也无法缓解的持续性疼痛、头痛、腹部绞痛、消化障碍。抑郁症会使其他健康问题恶化，尤其是慢性疼痛。这是因为脑部的化学物质不仅影响精神也影响身体。研究表明，针对抑郁症的治疗也能够改善身体的病症。
4/23 抑郁症症状：胃口不调胃口、体重的变化抑郁症的又一标志。一些患者会出现食欲激增，也有一些人会完全丧失掉食欲。抑郁症患者可能会出现体重大幅度降低或增加的情况。
5/23 对日常生活的影响如果任由抑郁症发展，它所带来的身体变化和情绪波动会使得工作和生活脱离轨道，不再有能够带给自己欢乐的兴趣爱好，朋友渐行渐远……抑郁的人往往很难集中注意力为生活中的事情做出正确决断，会逃避和忽视生活中存在的问题，包括那些会产生愉悦感的事情如性。严重的抑郁症患者甚至走上的道路。
6/23 警示信号抑郁症患者尝试的可能性更高，谈论死亡或、威胁要伤害别人、行为激进或有极大的危险性等都被认为是患者有倾向。身边的人应谨慎对待这些征兆，并尽最大的努力帮助患者摆脱的想法和行为。患者意识到这些想法时应立即就医寻求帮助。
7/23 哪些人易患抑郁症？任何人都可能得抑郁症，但许多专家认为基因对抑郁症有一定的影响。父母或兄弟姐妹有抑郁症的人，本身得抑郁症的风险比普通人高。女性患抑郁症的可能性是男性的2倍。
8/23 什么导致了抑郁症？医生们并不能确定究竟是什么原因导致了抑郁症。但是有一种理论认为，大脑结构、化学物质的功能与抑郁症相关。人抑郁时，调节情绪的大脑回路工作效率可能更低。治疗抑郁症的药物能够加强神经细胞间的联系，使得其运作更加正常。还有专家认为患上抑郁症的人首先是生理上有抑郁倾向（如有家族病史），然后由于某种因素如失恋产生的压力触发了抑郁症。其他的诱因还包括药品、酒精、（对烟/酒/毒品）上瘾、激素变化甚至是季节。下图中显示的是大脑神经元（神经细胞）通过神经递质传递信息的情形。
9/23 季节性抑郁如果你的情绪与季节紧密相关——夏天的时候阳光明媚心情也很明朗，而冬天的时候时常感到心情沉郁——那么你可能换上了季节性情感障碍（即seasonal affective disorder，SAD，是一种与季节相关的抑郁症）。深秋和初冬时节，随着白天变短，季节性情感障碍患者容易并发。居住地区的不同，使得季节性情感障碍在人群中的发病率为3%-20%不等。
10/23 产后抑郁多达3/4的新手妈妈会出现产后忧郁现象，随着孩子的茁壮成长，一些忧郁的情况会有所缓解。仍有12%的人无法摆脱这种情绪甚至心情更加灰暗，发展成为产后抑郁症，其症状与重度抑郁症患者相同。一个重要的区别是，产后抑郁可能威胁到孩子的健康。患有抑郁症的母亲无法享受与孩子相处的时光，不能与孩子建立良好的身体与情感的联系。
11/23 儿童/青少年抑郁在美国，2%的小学生和1%的青少年有抑郁症。会影响到孩子/青少年的玩耍、交友与学业。儿童/青少年抑郁症的症状与成年人的抑郁症相似，但一些孩子可能易怒或进行危险行为。儿童抑郁症很难诊断。
12/23 如何诊断抑郁症到目前为止，没有实验手段来测试抑郁症。医生要依赖于病人对症状的描述来判断是否患上了抑郁症。医生会希望患者或家人描述患病时及药物使用情况，因为这些都有可能引发抑郁症的症状。描述患者的情绪、行为和日常活动可以帮助医生判断病情的严重性及所患抑郁症的类型，这有助于制定出对控制病情最有利的治疗方案。
13/23 治疗：咨询心理医生研究表明不同类型的谈心疗法对治疗轻度到重度抑郁症很有效果。行为认知法目的在于改变与抑郁症相关的想法和行为。人际关系沟通旨在判断关系对患者情绪的影响。精神动力学心理治疗能够帮助人找出那些悬而未决的问题和无意识的情感是如何影响行为与情绪的。某些患者接受数月的心理谈话治疗其症状就能得到改善，而有些人可能需要更长的时间才能摆脱抑郁症的困扰。
14/23 治疗：药物抗抑郁药物能够影响大脑化学物质如五羟色胺（神经递质亦影响情绪）、去甲肾上腺素的水平。抗抑郁药物有许多选择，并能在使用数周后起效。患者应与医生保持良好的沟通以便评估药效、调整药物使用剂量。心理谈话治疗与药物治疗相结合对治疗抑郁症尤为有效。
15/23 治疗：锻炼研究表明，锻炼治疗轻度至中度抑郁症的一种有效办法。体育活动能够释放可以改善情绪的化学物质胺多酚，经常锻炼身体能够提升人的自尊、改善睡眠、减少压力、获取更多的能量。任何形式的适度活动，从游泳到做家务都能够帮助缓解抑郁症。选择一项你喜欢的运动吧，每周选择4-5天进行运动，每次运动持续20-30分钟。
16/23 治疗：光照疗法（光疗）光疗法有望成为治疗季节性抑郁症及其他类型抑郁症的有效手段。进行光治疗时，患者坐在特制的光盒前，盒子发出或昏暗或明亮的光芒，每天患者接受的光照强度和时间应由医生开出专业处方决定。光疗法可能结合其他疗法进行综合治疗，患者应与医生进行充分沟通，决定最恰当的治疗方案。
17/23 治疗：圣约翰草（St. John's Wort）圣约翰草（St. John's wort）作为一种草本补充剂引起了广泛的关注。有证据表明它能对抗轻微的抑郁症，但2项大型的研究显示他对中度、重度抑郁症是无效的。圣约翰草可能与其他药物相冲，在用此药或其他补充剂前，患者应详细咨询其与正在使用的药物有何相互作用。
18/23 治疗：宠物一只黏人的可爱小狗或者是能学舌的聪明鹦鹉没有办法代替药物或心理谈话，但研究表明宠物能够缓解许多轻度、中度抑郁症状。宠物给予人的是无条件的爱，能够降低人的孤独感，也能给抑郁症患者一个目标。调查显示，养宠物的人患睡眠障碍的情况较少，并且普遍拥有健康的身体。
19/23 治疗：社交支持孤独与抑郁“焦不离孟，孟不离焦”，因此社交、朋友的支持与陪伴对抑郁症患者对抗病情非常有帮助。可以通过多种拓展社交圈，包括参加互助小组、加入网上的病友及支持社区等。常常走出去拜访朋友和亲人，读书俱乐部或者上健身课都能够让患者与外界保持良好的沟通，这有助于缓解抑郁病情。
20/23 治疗：迷走神经刺激术（ Vagus Nerve Stimulation，VNS）治疗已经对药物和其他治疗手段形成抗性的抑郁症患者，可以使用迷走神经刺激（VNS）术。迷走神经刺激（VNS）就像大脑起搏器，通过手术植入的刺激装置通过颈部的迷走神经电脉冲发送到大脑，这些脉冲能够通过影响大脑情感区域，从而控制情绪、缓解抑郁症状。
21/23 治疗：电休克疗法（Electroconvulsive Therapy，ECT)治疗抗性抑郁症（对药物和常规治疗手段有抗性）或忧郁型抑郁症患者，可以选择电休克疗法（ECT）。这种疗法使用电荷引起患者全身抽搐（似癫痫发作）来治疗疾病。患者在治疗过程中没有意识。80%到90%接受ECT疗法的患者症状得到了缓解，并为那些通过药物治疗没有效果的人群带来了希望。
22/23 治疗：经颅磁性刺激（Transcranial Magnetic Stimulation）针对顽固型抑郁症，重复进行经颅磁性刺激是个不错的新选择。这种治疗通过电磁脉冲刺激头骨，促使大脑中与抑郁症相关的部分产生微小的电流。经颅磁性刺激不会导致痉挛，并很少有副作用。但医生仍在微调与优化这种疗法。
23/23 治疗：美好前景抑郁病人可能感觉到生活没有希望，自己很无助。事实上，没有必要过分担心，抑郁症是可以治愈的。80%以上的人通过心理医生的疏导、药物治疗或者是双管齐下能够恢复身体和心里的健康。即便药物加心理疏导的疗法没有效果，还有许多先进的疗法可供选择。更多健康知识，尽在“问上医”！
你可以试试抑郁症治疗仪，它是经颅磁、经颅电和音频信号作用于人头部和听觉系统。经颅磁电在颅内形成立体叠加磁场，在脑深部特定部位引出立体叠加磁场，在脑深部特定部位引出弱感应电流，作用于重点区域神经元群时，兼顾了对全脑刺激，而音频信号又强化了经颅磁电的效果，干扰和抑制了异常脑电、脑磁的发生和传播，增加脑细胞稳定性，调节中枢神经系统活动。从而达到镇静安神、抗抑郁、抗焦虑的目的。
另外还可以用音乐处方的治疗远离。它作为一种临床治疗手段，是利用不同音乐的旋律使不同治疗对象心理产生强烈共鸣，从而达到有效释放压力、缓解焦虑和抑郁，消除身心障碍的一种重要手段。
在安静时脑袋有电流的声音，这是属于脑鸣了。与血液循环情况是有关系的。
电休克疗法在上世纪三十年代问世。当时医生观察到癫痫病人很少罹患精神症，故尝试对精神症患者人工诱导癫痫发作。结果当然是很多精神症患者的精神症状明显缓解，而且对抑郁症的效果要好于精神症。起初，诱发抽搐是采用药物成四氮或用电流在脑内通过。经过临床应用后，发现电流刺激诱发抽搐更安全且能精准控制，故已成为常规。而近年来又此疗法又有所改良，即在治疗时予以麻醉和应用肌肉松弛剂，减少躯体肌肉的抽搐，而仅使脑细胞出现癫痫样放电。此方法称改良电休克治疗，疗效与传统的电休克治疗相仿，但副作用明显减少，治疗更为安全和可接受。
电休克治疗的适应症为：抑郁状态、严重抑郁。有严重消极观念、自伤、企图和行为或明显自责自罪。极度兴奋躁动、冲动伤人。缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。精神疾病处于精神运动性兴奋，或有严重的焦虑、强迫者。存在明显幻觉、妄想。癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等。药物治疗效果不理想或对药物不能耐受而不适于药物治疗。难治性精神疾病或须长期维持治疗。
而其禁忌症主要为：存在不能耐受麻醉的内科疾病。近期有冠状动脉栓塞者、脑动脉瘤和颅内压升高者。心肌梗塞急性期内。存在心律失常。骨折急性期内。有脑器质性疾病。
一般在精神科专科医院治疗，医生会对患者的情况进行评估，如需要电休克治疗，且能排除禁忌症，医生会对患者及家属进行告知，征得患者及家属的知情同意后，开始进行电休克治疗。
