妄想根据其内容主要有以下分类(疾病的诊断依然需要根据各疾病诊断标准进行诊断评估)
1、妄想(被害妄想)
2、关系妄想
3、夸大妄想
4、自罪妄想
5、虚无妄想
6、疑病妄想
7、嫉妒妄想
8、钟情妄想
9、控制妄想
10、妊娠妄想
11、变兽妄想
12、宗教妄想
13、不朽妄想
14、系统化妄想
15、诉讼妄想
16、附身妄想
17、贫穷妄想
18、怪异妄想
19、躯体妄想
20、释义妄想
21、援助妄想
22、被窃妄想
23、灾难妄想
24、思维播放妄想
25、发明妄想
故事讲了一个少年天才的二舅因为高烧被村里医生打了三针而一生残疾的故事。
故事中
二舅自学木工活,为出嫁的妹妹做了一套精美的家具;
二舅去部队,为他们制作好多家具,受到大家的喜爱;
二舅养育了一个不是亲生的女儿;
若干年后见到当时打针的医生,医生说:“要是搁在现在我早被告到了。”二舅原谅了他;
二舅60多岁的时候带着80多岁的亲出门干木工活;
二舅自学算卦自己制作卦签,自己抄录解卦的册子;
二舅自制过二胡;
二舅后来帮村里人修理小家电,插电板、录音机、门锁等等,他活成了村里人需要的人。
二舅把一手烂牌尽量打好;
二舅活成了村里最快乐的人。
文章最后作者用"饱满"二字形容二舅的人生,尤为贴切。
故事中作者对二舅的人生感到遗憾,但是二舅自己并未表现出遗憾。
我看了感触很深,第一时间分享给我的朋友,她这么说:
随着时间的推进,我们觉得可能是我们的方法出了问题,我们开始咨询专业的老师,咨询他的同学朋友,网上查阅关于青少年教育心理等资料,我们自我反省,或许是我们对孩子要求实在是太高了,特别是孩子爸,跟孩子一见面,说的全是学习学习,恨不得回家也一直按父母的意愿学习和锻炼,但是我们都忽略了一个问题,那就是孩子是一个独立的个体,他有自己的思想和想法,同时他也还是孩子,爱玩是孩子的天性。
我们试着跟孩子做朋友,陪着他一块出去玩,同时跟他面对面制定规章制度,假期在家的时间分配,让他签字,达成协议。我们也有意识地邀请表哥表姐来家里给他现身说法,不着痕迹的鼓励他把握现在的好资源好平台努力学习。还带他去拜访优秀的学长,给他学习和生活指点迷津。
作为父母,我们也尽量一有时间就留在家学习,坚决不去打牌了,并告诉他,我们以前麻将瘾是挺大的,但是为了给他树立榜样,我们可以戒掉,只要用心,困难是可以克服的。
渐渐的,孩子没那么烦躁了,能安下心来学习了,也愿意跟我们交流了,脸上也慢慢有了笑容。高二成绩也有进步了,跑到了年级100名左右,我们知道,这个成绩是他努力才得到的。
一路走来,有悲伤绝望,也有小惊喜,作为父母,首先要尊重孩子,把孩子当朋友,在给他指点和分担的同时也可以适当示弱。告诉他,父母只是普通人,也会犯错,也有不能完成的事情,也需要他的帮助和关心。但是只要我们同心协力,很多问题是可以解决的。
100个高风险的孕妇中,最终个有5%-10%左右存在基因或染色体异常(唐筛的意义并不仅仅是唐氏综合征,而是对所有染色体异常均有一定的意义)。
所以高风险低风险的取值是存在矛盾的,如果把风险提高到20%,也就是说100名孕妇有20个高风险,这样漏诊的情况就少了,但是会明显增加误诊的情况。反之,如果把高风险调到1%,这样误诊就少了,但有问题的孩子就会漏诊增加。
所以唐筛目前取值的风险比例就是5%,并不是普遍高风险,大部分孕妇是低风险的。说白了,这个5%就是人为定的,平均100个孕妇中注定有5个高风险。
想要提高自己的音乐鉴赏能力,我有以下的几点建议:
鉴赏音乐并不是一味地只听古典音乐,现在的流行音乐虽然结构较为简单,但是更加平易近人,有的经常听流行音乐的人,在刚刚听到一首新歌的时候,第一句刚刚唱完,他就能反映出接下来的一句大概是什么轮廓,这就是自己的耳朵对于音乐的规律已经有了一定的认知。在培养这种认知方面,流行音乐远比古典音乐更有效果。
等鉴赏能力有了一定的成长,接触到大量古典音乐以后,你会发现很多流行音乐都有着古典音乐的经典元素,这种探索发现也是很有意思的一件事情。(比如帕赫贝尔的《卡农》的和声进行会经常出现在流行音乐中。)
先从知名的音乐作品开始,一边聆听,一边去了解这首作品表达的主要内容、创作背景、作曲家当时的生活状态。你会发现,音乐的画面感会逐步在你面前展开。每一个音符都能变化成具体的画面,将故事演绎出来,仿佛是在看一部电影。
比如《邀舞》,高低音声部完美演绎了一位绅士和一位女士的对话。从一开始男士邀请女士跳舞,一人一句互相交谈,再到部分高低音交织在一起,仿佛两人偏偏起舞。
了解理论最恰当的时机,是在你已经能够分辨每一种乐器在一部音乐电影中所担任的角色以后。这个时候,对音乐理论进行补充,能够帮助你更清晰的了解整首音乐的构架和和声组成。这时的你就能发现每个作曲家独特的风格,一个派别的写作手法,甚至是音乐之间的相互借鉴和抄袭。
精神疾病包括很多,抑郁症,精神症,双向情感障碍,人格障碍等等。还有一类症状叫神经症,包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症,神经衰弱5种,这些病,总体说得病容易康复难,很多人由于没有科学有效及时的帮助,造成终身病痛,不能正常工作学习,没有自己希望的婚姻家庭,自己痛苦,家庭无奈,社会负担沉重。
很多病,听着可怕,但是如果及时调整,本人积极配合,都能康复。但最难的就是偏执型人格障碍和攻击型人格障碍,这些人个人痛苦感不强,也意识不到自己的问题,他们没有求助,只是给别人制造痛苦和麻烦,所以康复效果最差。
这种人个性偏执,自以为是,看不到自己缺点,和成长环境有关,从小被攻击,被打击,学习能力也不强,不能适应时代更新知识,而是固执己见,所以感觉与社会,与别人格格不入。
对于精神障碍疾病的共病问题还有很多典型的例子,比如抑郁症的患者大多伴有典型的焦虑症状和非常普遍的睡眠障碍,但这都可以看做是抑郁症的症状表现,而不是去单独另下一个诊断说明。
对于这方面的问题,一直以来精神科都在遵循等级诊断制度,比方说一个同时满足抑郁症和焦虑症的诊断标准,我们都是按照抑郁症诊断,而非焦虑症诊断,因为抑郁症在等级诊断上一定比焦虑症要严重的多,所以如果满足了抑郁症诊断,是不是考虑焦虑症诊断的。但这种等级诊断制度不会丝毫影响患者的治疗计划,因为精神医学上一般的治疗基础是对症治疗,有哪些症状,应用哪些相应的药物,当然也会考虑患者的躯体情况和基础疾病,已经药物的相互作用和不良反应。
之前在上海进修期间,有幸参加了江开达老师的疑难病例分析,当时一名双相障碍、强迫症、焦虑症的患者,既往20年诊断强迫症,但江老师认为不应该共病诊断,应该单一应用双相障碍诊断,因为强迫和焦虑都可能由双相情感障碍引起,因为双相障碍一直没有得到有效控制,所以造成强迫症状和焦虑症状慢性迁延。
有的时候不是更多的药物治疗就会有更好的效果,比如如果按照所有的症状去用药,可能会用到很多药物,这样很有可能会加重药源性焦虑,让患者的体验更烦躁,更痛苦。
所以,临床上的做法是尽量明确诊断的前提下,单一用药,尽快控制主要症状。
前驱期症状:在出现典型的精神症症状之前,患者常常伴有不寻常的行为和态度的变化。由于这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,或者这些变化不太引人注意,一般并没有马上被看着是病态的变化,有时是在回溯病史时才能发现。前驱症状的发展形式有三种:(1)非特异性变化→特异性的精神病前症状→精神病;(2)特异性变化→对此变化的神经症性反应→精神病;(3)“前哨综合征”的类型,这些前驱症状可自动缓解,并不直接发展至精神病。主要的前驱症状按出现频度递减为:注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、精神病性症状、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。
早期症状:本病起病形式不一,可呈慢性、亚急性或急性。早期症状多种多样,一般与起病类型有关。患者的精神活动逐渐变得迟钝,对人冷淡,与人疏远,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐,或无目的漫游,生活懒散,不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬。有的患者表现为性格反常,好无故发脾气,不能自制,敏感多疑;或沉湎于一些脱离实际的幻想、自语、自笑;或无端恐惧。部分患者可表现类似神经症的症状。在明显精神刺激下,或在躯体感染、中毒或分娩等因素影响下起病的患者,起病较急,可出现意识障碍。
临床症状群:近年来,根据症状的聚类分析结果,将精神症患者的临床表现分为以下5个症状群:阳性症状、阴性症状、认知症状、攻击敌意、焦虑抑郁。
病程演变过程及预后:多数患者表现为间断发作或持续病程两类。大约1∕5的患者发作一次缓解后终生不发作。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能,需要长期住院或反复入院治疗。有近50%的患者曾试图,至少10%的患者最终死于。此外,精神症患者遭受意外伤害的几率也高于常人,平均寿命缩短。首次发作的精神症患者中,75%可以达到临床治愈,但反复发作或不断恶化的比率较高,是否进行系统抗精神病药治疗是关键因素之一。首次发作的精神症患者,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。由于现代治疗学的不断进步,大约60%的患者可以达到社会性。
俗话说的好,“伴君如伴虎”,古代君王拥有至高无上的权力,掌控天下人的生杀大权,衣食住行用的都是最好的。尤其是,很多皇帝每天要处理一国之事,遇到一些坏消息的时候,难免心情不好,脾气也大,遇到一些残暴的君主,一个不小心,大臣就要丢了性命。
朱元璋是明朝的开国皇帝,作为皇帝,他严于律己,爱国爱民,打击贪官污吏,是一位不可多得的好皇帝。但是,作为一个常人,在许多人眼里,朱元璋却是寡恩薄情,大肆开国功臣,并恢复了残忍的殉葬制度。
朱元璋之所以能打下天下,很大程度上,是因为他身边的兄弟,都为他舍身忘死地拼命,更重要的是,有刘伯温等一大帮谋士为他出谋划策。然而,这些人在朱元璋登基以后,大部分都被朱元璋残忍地杀害了。
洪武八年,64岁的刘伯温临死前,将两个儿子,刘琏、刘仲竟叫到跟前,告诉他们,当今皇帝生性多疑,我所写下的这本《百战奇谋》,如果献给皇上,恐怕会使全家人陷入危险,倒不如烧了它,来保全家人。次日,刘伯温就去世了,只给朱元璋留下一封书信和一本《郁离子》。
《百战奇谋》这本书是刘伯温穷尽一生精力编写的神书,上面记载了刘伯温生平的所见所闻,以及刘伯温一生中经历过的大小战事。当时,民间就有传说,说得到此书就能有大明王朝的能力。
后来,朱元璋得知此书的存在,于是就派人前去找来。当刘伯温发丧的时候,朱元璋派了两位使者前去吊唁刘伯温,其实,主要目的是为了找这个书,但是找了一圈,没有收获只能空手而归。
这件事让朱元璋寝食难安,生怕有了得到此书他的王朝,不过直到现在,也没有人见过这本书,估计这是刘伯温为了报复朱元璋,故意留的障眼法,目的就是让朱元璋在担惊受怕中过日子。
参考文献:《明史·刘基传》、《明史纪事本末》