2023-04-04 14:30
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天津法律问答顾问律师
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你好，首先是否存在民事行为能力需要根据患者当时的情况而定，在发生民事或者形式纠纷时，病人是不是在精神病性症状支配下导致；智力测定在88，患者其实不构成精神发育迟滞，光凭借智力测定是不能区分患者有无民事行为能力的。提到精神发育迟滞，是指个体在发育阶段（）精神发育迟滞或受阻。在临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。我们通常将智力测定结果分为四个阶段，智力在50~70为轻度精神发育迟滞，智力在35~49为中度精神发育迟滞，智力在20~34为重度精神发育迟滞，智力在20以下的为极重度精神发育迟滞，智力在70~90之间一般称为边缘智力，90以上是正常人的智力标准，所以智力在88的人在智能发育上是正常的，达不到发育迟滞的标准。什么是双相情感障碍双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，有时因为情绪障碍的存在可有精神病性症状，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能基本恢复正常。躁狂发作时：情感高涨、言语增多、活动增多；抑郁发作时：情绪低落、思维缓慢、活动减少等；病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状，这也是双相情感障碍病人容易出现危险行为的原因，但这些精神病性症状和情感障碍有关，很多内容都来自自身情绪波动带来的影响，随着情感障碍的好转，很多幻觉或者妄想表现也随之减轻。比如双相情感障碍抑郁发作的患者，在情绪低落的影响下可能出现幻听症状，声音的内容包含较多负面信息，病人可能会听见诋毁、侮辱、责备的声音内容，而且多数患者在抑郁发作后也会产生相应的自罪自责妄想，认为自己连累别人等等；这往往比较容易出现冲动、自伤行为，也可能受情绪影响出现伤害他人的表现，所以在病人受精神症状支配出现的肇事肇祸需要检察机关提起司法鉴定，来判断病人当时是否存在限定责任能力。如果病人确实处于疾病的发作期，所发生行为时没有自我控制能力，就需要进行强制的精神治疗而免受刑事处罚，但一般双相情感障碍的病人不像精神症患者那样病情严重，双相情感障碍病人可在疾病恢复期恢复社会功能，精神症病人则在恢复期也不理想，甚至逐渐变得衰退，无法适应正常的生活状态。总而言之，精神疾病患者在受精神症状的支配而出现的肇事肇祸行为，确实可能免除刑事处罚，但并不代表逃脱了责任；之前收治过一个精神症患者，受幻听症状支配杀害了和自己素不相识的人，经司法鉴定该患者确实因精神症状发作肇事肇祸；在我院接受强制治疗2年，在这期间法院起诉其监护人赔偿民事责任，但家属无力承担，最后患者在强制治疗2年后被送入监狱，在监狱机构里面的精神科继续治疗，所以无论是精神患者还是普通人，只要触犯了刑法，还是会受到应有的惩戒手段的。
