1.器质性疾病引起的：
一．心功能衰退：任何心脏疾病中：高血压心脏病、冠心病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、瓣膜鈣化性心脏病等发展到中、晚期出现程度不同的心力衰竭，尤其伴有胸腔积液的患者轻则活动时症状加重，重则不能生活自理、端坐呼吸。 冠心病主要表现为心绞痛或心肌梗塞，发作时有剧烈胸痛、缺氧感的气急、大汗淋漓或频死感，很少仅有胸闷气短，而且发作时进展或缓解都很突然，时间也仅几分钟到十几分钟。冠心病患者大多有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟或家属有心脑血管疾病史。部分心梗后或冠心病引起左心室舒张、收缩功能不全的患者也会有心衰的症状。另外各种急慢性心包疾病也会胸闷气急。
二．肺功能减退或衰竭如可以引起慢性阻塞性肺气肿COPD的疾病：慢性支气管炎反复感染、慢性哮喘、支气管扩张、脊柱侧弯畸型导致胸廓变形、先天性多发肺大泡、气胸、免疫系统疾病或药物引起的肺纤维化、各种疾病做过肺叶切除、嚴重肺结核后遗症等引起起肺通气或弥散功能障碍患者也同样。此外结核性肿瘤性胸水患者也会有这种症状。
三．嚴重贫血、长期营养不良低旦白血症患者、慢性消耗性疾病患者也常会有胸闷隐气急症状
2.功能性胸闷气急：指没有上述疾病史而突发性的胸闷气短，和身体活动无关，反而时夜间、休息时多见。这种“患者”往往背景与焦虑、疑病、恐惧等心理状态共存，生理性基础往往胸肋关节非特异性劳损形成的疤痕到肋间神经，患者是一种隐痛、慢性鈍痛或刺痛，这种情绪下疼痛惑值下降了，常会怀疑心脏出毛病，潜意识在不知不觉中过度换气，呼出过多CO2，产生胸闷气短、头晕、口唇手指发麻。
3.心理因素导致心脏和肺的缺血、缺氧。心脏病学上有一个心脏X综合症，即微小冠状动脉痉挛。它会产生和心绞痛相似的症状，心电图、平板运动试验、同位素心肌显像都和冠心病相似，硝酸甘油也能缓解胸闷胸痛，但冠脉造影后三个大支都正常。肺的细支气管和肺小动脉里的平滑肌同样会受情绪影响产生痉挛，也会表现为缺血、缺氧似的胸闷气急。这个由心到身的疾病诊断较难，对医生来说：一是排他性诊断，二是诊断性治疗：即你认为有心身疾病的可能性，可以用点抗焦虑的药物，用药后这些症状减轻了、消失了，诊断也就明确了。
心慌气短感觉接不上气，考虑与以下因素有关，如心脏病、肺部疾病、情绪因素等。
1.心脏疾病：如果患者患有心脏疾病，例如心脏病、冠心病等，会导致心肌缺血，心脏供血不足，容易引发心慌、胸闷、气短的现象。
2.肺部疾病：心慌气短感觉接不上气，也可能与肺部疾病有关，例如支气管炎、肺纤维化、肺梗塞等病症，经常会出现心慌、气短、胸闷的症状。
3.情绪因素：若患者近期情绪波动较大，经常出现脾气暴躁、抑郁、焦虑等症状，容易造成心血管功能紊乱，患者也会感觉心慌、气短、胸闷的症状。
当出现心慌、气短，感觉接不上气的症状时，一定要多加休息，避免引发其他并发症，也要尽快就诊，遵医嘱接受治疗。
本内容由武汉大学医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核
气短最常见的原因是心肌供血不足和心功能不全。冠心病或者心肌炎的时候，都可以有心肌供血不足和心功能不全，因为有效循环的血量不足，影响到气体的交换，导致机体缺血缺氧，出现气短，胸闷等症状。另外肺炎等呼吸道感染，会影响到肺部的通气和换气功能，导致缺氧，引起气短等症状。气胸和胸腔积液则因为肺部受压，有效的肺单位减少，也会有气短。通常需要通过心电图，胸片和血常规检查来判断。
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一些症状评估的测试量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考，但并不能作为诊断的依据。抑郁症是一种较为常见的精神类疾病，会给人带来沉重的心理负担，严重的甚至可能出现轻生的念头，对于这种疾病要做到早发现早治疗，那么想死不敢死是抑郁症吗?抑郁症的初期症状表现有哪些?让我们一起来看看吧。
想死不敢死是抑郁症吗?这是轻度抑郁症的主要表现，据临床研究表明，大部分患者会出现轻生的念头，症状较轻的患者会出现想死不敢死的问题，而症状较重的患者则极有可能将这种想法付诸实践，所以一旦出现轻生的念头要高度重视，因为这已经是轻度抑郁的症状表现了。
焦虑也是抑郁症的初期表现，患者经常不明原因的焦虑，并伴随心慌气短，四肢乏力，胸闷多汗等多种症状，需要及时干预治疗，避免病情继续发展。
自罪自责也是抑郁症的初期表现，很多患者在发病初期，会存在严重的自责心理，认为自己给家人和朋友带来了负担，对不起他们，对自己的失误或者过错耿耿于怀。
认知障碍也是一种抑郁症的表现，抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如记忆力的下降、注意力的分散等，这些症状常随着治疗的好转而缓解。
有些患者可出现认知扭曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解释等。想死不敢死是抑郁症吗?这确实是抑郁症初期症状表现之一，要高度重视，最好找心理医生干预调节，避免病情进一步发展，对于抑郁症这种疾病，要做到早发现早治疗，避免病情进一步发展，否则不仅会给患者带来更多的伤害，也会加大治疗难度，另外患者也不必过于悲观绝望，临床上治疗抑郁症的方法很多，只要积极的配合医生，相信可以有效的控制病情。
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