维生素D是独一无二的，它的作用与荷尔蒙影响细胞功能和基因表达紧密结合。维生素D的受体遍布全身，包括大脑，在那里维生素D会刺激提升情绪的神经激素——血清素的合成。此外，大量的证据确定维生素D能够保护身体对抗相当多种疾病的进程。
维生素D能够减少高达50%的心脏病威胁；减少乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的风险也接近50%；降低感染性疾病，包括感冒，达到90%；对抗型和II型糖尿病；减少痴呆以及神经机能失调疾病的风险；而且还能够显著地降低多发性硬化症及其他自身免疫系统疾病的发生率。
维生素D与癌症
有超过2,500项公开发表的研究证实了维生素D在癌症预防中的作用。而且，无论是来自于阳光照射，还是营养补充获得的维生素D，都能够阻止身体内部癌症的发生。三种最流行、最可怕的癌症：乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌，都显著地受到阳光照射和维生素D含量的影响。每天补充1,000IU的维生素D将会显著减少发生这些癌症的风险。有大量的证据表明维生素D能够阻止人体乳腺癌细胞的增生，并且能够将已经变异的细胞转变为正常的、健康的人体组织。诊断发现，身体里缺乏维生素D的妇女的乳腺癌转移的风险高达94%。这些妇女同样将面临大于75%的死亡可能性的威胁。并且，身体内低浓度的维生素D的男性发生前列腺癌的可能性比有足够维生素D的男性高三倍，此外，血液里高浓度的维生素D将提高结肠癌的男性和女性患者的生存率几乎高达50%。
研究显示，维生素D对于避免得结肠癌特别重要。身体内低浓度维生素D的男性得结直肠癌的相对风险是有足够维生素D的男性的三倍。每天补充1,000IU的维生素D降低个体得结直肠癌的风险高达50%。
流行病学、生态学和观察研究都证实了这样的一个事实：包括乳腺癌、前列腺癌、肠癌、巢癌、肾癌、脑癌、胰腺癌、肺癌，以及儿童期的癌症，和纬度、阳光的强度，以及维生素D的缺乏有强烈的关系。低维生素D水平可能是导致所有癌症的根本原因的简单理由。
维生素D与心脏疾病
研究发现心肌梗塞与低维生素D水平显著相关。这些病例绝大部分都发生在春天和冬天
缺乏维生素D的人们同样更大的可能得高血压、II型糖尿病，以及高血脂（导致心脏病的主要高危因素）。
维生素D与免疫力
研究表明，人体血液中负责杀死有害病毒和细菌的特定免疫细胞的激活需要维生素D。
维生素D增强人体自然免疫系统方面的能力已被载入文献。
维生素D还表现出强大的消炎能力。这种反应很好地解释了维生素D在哮喘和许多过敏疾病的预防与治疗方面显著的能力。一项最新的研究表明，相比较以往建议的每天补充400IU的维生素D，每天补充2,000IU能够降低上呼吸道感染发病率达到惊人的90%！
维生素D还对抗自身免疫系统疾病（免疫系统开始攻击自身组织）的保护性效果。如红斑狼疮、纤维肌痛、I型糖尿病（胰腺的自身免疫疾病）、牛皮癣、类风湿性关节炎、慢性疲劳综合症，以及多发性硬化症等疾病就是一些与维生素D不足有关的自身免疫系统疾病。
维生素D的这种调节免疫系统的能力使其成为全面提高人体免疫力的最可靠的营养素之一。
多少量是足够的？
新的参考标准接受了每天建议摄入量为600IU，最高安全摄入量为每天4,000IU。鉴于许多支持证据的份量，行业专家们坚信这个新的标准仍然远远落后于优化健康所需要的量。
如果按每天10-20分钟强烈的阳光下的全身暴露提供的血液维生素D水平相当于每天口服10,000IU的量，那么这个每天600IU的量是远远不够的。所以请珍惜生活中可以沐浴阳光的机会。
纤维性肌痛症是一种原因不明的弥漫性慢性疼痛，且多见于30~50岁女性。纤维性肌痛症是一种常见的引起慢性广泛性疼痛的综合征，不仅不易诊断，而且药物疗效有限。患此病的患者会遭受到长期的痛苦，因此，运动疗法和康复训练对该病来讲是必要的。
纤维肌痛症的发病基础、病理改变：
发病基础是神经化学异常，患者体内普遍存在着神经内分泌的改变，脑组织中5-HT含量显著减少，血浆游离色氨酸及其转运率降低。
目前研究公认，纤维肌痛症患者无肌肉组织的特异性损伤。近年国外有学者提出肌肉微循环障碍假说，即肌肉组织内微循环的改变导致肌肉内痛点感受器的致敏而出现疼痛、疲劳、肌无力等一系列症状。
纤维肌痛症的临床表现：
广泛性疼痛和触痛；
晨间僵硬和疲劳；
睡眠碍障和精神异常；
伴随其它风湿病；
有一些患者有感觉异常、浮肿、头痛和肠功能失调症状。
(1)广泛性疼痛持续3个月以上；
(2)多发性触痛点至少有6处以上；
(3)无引起纤维性肌痛的基础疾病。
次要标准：
(1)睡眠障碍；
(2)晨间僵硬和疲劳；
(3)白天疲劳或厌倦；
(4)软组织肿胀或感觉迟钝；
(5)受冷、情绪激动或活动后症状加重，在休息、保暖和适度体力活动后症状改善；
(6)慢性头痛(偏头痛、紧张性头痛)和精神异常。
药物治疗：
药物治疗可以促进睡眠和减轻疼痛。三环类抗抑郁药的使用可以改善睡眠，常用阿米替林，不良反应少而轻。对于短期失眠者可选择羟基安定，这类药物短期内可产生耐药性，故使用时应坚持间断、短期使用最小有效剂量、停药缓慢等原则。
理疗：
理疗可以减轻疼痛，增加肌肉血流量。比如：低中频电疗法、红外线治疗、热水浴疗法等。
康复训练的基本原则：
锻炼的基本原则是：任何运动不能超过患者疼痛的耐受度。纤维肌痛症患者的有氧训练宜每周3次，运动强度控制在与年龄相当的脉搏，为靶心率的85%。多数成年人为120～150次/min，锻炼40min，身体状况不好并有疼痛的患者，从每天5min开始，然后每3～4天增加1min，逐渐增至每次锻炼30～40min。
被动牵伸：
被动牵伸有助于促进肌肉血流量及维持关节活动度。被动牵伸时应避免患者过度疼痛。
牵拉肩颈肌肉：一次30秒，一天3次
放松背部肌肉：一次30秒，一天3次
牵拉臀肌、髂腰肌：一次30秒，一天3次
牵拉腘绳肌：一次30秒，一天3次
牵拉内收肌：一次30秒，一天3次
牵拉小腿三头肌：一次30秒，一天3次
低强度的力量训练：
适当的抗阻训练有助于保持肌肉力量，维持肌肉活性，促进肌肉血供。
头部抗阻屈伸运动：
弹力带置于头部后方，双手抓住弹力带，头部前后对弹力带进行抗阻运动，类似于挤出双下巴的动作。一组10次，一天2组。注意，弹力带为最小负荷。
弹力带置于额头处，双手抓住弹力带，颈部向前伸，对弹力带进行抗阻运动。一组10次，一天2组。
俯卧起身：
俯卧于垫子上，双手撑起身体，将上半身缓慢抬离垫子，注意双手撑起身体时发力。保持5-10秒，每组10次，每天2组。
立式俯卧撑训练：
在床边或者墙面上，进行立式俯卧撑训练。注意在撑起身体的过程中躯干保持直立，上肢发力，肩胛骨后缩，然后缓慢还原。一组10次，一天2组。
俯身划水训练：
俯卧于垫子上，双手双脚离开垫子，头部抬离地面，双手双脚开始有节律的一上一下，类似于划水的动作。注意，在进行开动作的过程中，保持躯干的稳定，在划水时，上下肢和头部均不要接触垫子。一组10次，一天2组。
臀桥训练：
仰卧于垫子上，屈髋屈膝，然后缓慢抬起臀部至膝关节、髋关节、躯干和肩关节处于一条直线上，每次动作保持5-10秒，一组10次，一天2组。
双手胸前抱膝训练：
仰卧于垫子上，双手抱住膝关节置于胸前。一组10次，一天2组。
足跟滑移训练：
仰卧于垫子上，一侧足跟开始缓慢向臀部方向滑移，在滑移过程中始终保持足跟在地面上。一组10次，一天2组。
股四头肌等张训练：
仰卧在垫子上，在膝关节下垫一毛巾卷，然后开始缓慢向下挤压毛巾卷。一组10次，一天2组。
腿夹球静蹲训练：
双腿夹球，然后靠在墙面上，进行静蹲的动作，注意下蹲的幅度以及躯干不要弯曲。一次20-30秒，一天2次。
以上的运动剂量都是建议剂量，具体的剂量应该以个人真实情况为准，如果出现心率过快或者出现不舒服的情况，应该立刻停止训练，进行休息。并在以后的训练过程中实时监测，制定适合身体状况的运动强度。
渐进性的有氧训练：
有氧训练有助于维持心肺功能，可以起到减轻疼痛，消除焦虑，促进血液循环的作用。
太极运动属于低强度有氧运动，放松受累的肌肉，增强肌肉柔韧性和力量，有助于患者的生活质量和心理情绪改善。
北欧式行走属户外有氧运动，借助手杖进行徒步行走。对改善该病症状效果显著。
渐进性有氧训练，如步行、游泳、骑自行车，应注意避免过劳。
其他非药物治疗：放松技术：
患者肌肉逐渐放松，可以采用背部按摩、音乐疗法、暗示及想象、使用摇椅等可以促进身体和精神放松，帮助睡眠。
调整睡眠环境：
睡眠环境安静，调整灯光亮度，必要时应用耳塞及眼罩。
睡眠限制：
白天睡眠时间增加可能会导致夜间睡眠时间减少，因此，患者应该白天多活动，固定时间睡觉和起床，以形成睡眠规律。
小结：
纤维肌痛综合征是一种原因不明的慢性疼痛性疾病，以广泛疼痛和发僵为特征。很多患者有明显的功能障碍，肌纤维痛症的发病率高，严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需要积极治疗。通过康复训练和其他治疗相配合，可以取得很好的疗效。
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因为这个病有自限性，就是发展到一定程度会自我限制发展，很多人慢慢自我恢复，或者慢慢习惯也就不太关注。但有些患者发展到一定程度，就需要专业医疗人员干预了。
颞下颌关节紊乱病其实不是一个单一疾病，它是多种不同的病的统称。我国在2002年统一了最新的分类标准，分为以下4类：咀嚼肌紊乱疾病： 包括肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、肌纤维变性挛缩及未分类的局限性肌痛。
此类疾病为关节外疾病。结构紊乱疾病： 为关节正常有机结构关系的异常改变， 包括关节盘各种移位（ 可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节盘旋转移位及关节盘内、外移位等） , 关节囊扩张及关节盘各附着松弛或撕脱等。
在关节囊扩张、松弛、关节盘附着松弛或撕脱的病例中， 常伴有关节半脱位。在由可复性盘前移位发展为不可复性盘前移位的过程中， 常常存在中间状态， 临床表现为开口过程中反复发生的暂时性锁结， 关节盘不能恢复正常位置。
单纯此类疾病X 线检查应无骨性关节结构的退行性改变， 但可同时伴有轻、中度骨关节病样改变。关节炎症性疾病： 包括滑膜炎和（ 或） 关节囊炎， 可分为急性及慢性。
临床表现为关节局部疼痛，并随功能活动而加重， 特别是随向上、后方的关节负重压力和触压诊而加重；此类病例影像检查应无骨关节病及结构紊乱改变；
但可同时伴有或继发于骨关节病及结构紊乱发生。骨关节病： 根据病因及临床情况可分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。
在临床上我们见到最多的是前面两类病人，主要表现为关节区的疼痛，关节弹响，关节绞索卡住，张口受限。这里不做太大的扩展，但想把最常见的发病原因和大家交流一下，大家问问自己有没有这些不良习惯或者原因：单侧咀嚼：颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解为是一次轻微的磨损，长期单侧咀嚼势必加重一侧关节的负荷，引起关节软骨退变和单侧咀嚼肌负担加重。
喜欢托下巴：和上一条一样，会加重关节负荷。喜欢大张口：经常大张口会导致关节周围韧带和关节囊松弛，如伴随其他诱因，则容易引发关节内部紊乱的第二大类分型的问题，发生关节盘可复性移位，甚至慢慢转变为不可复移位。
牙列不齐和正畸史：不是说牙列不齐和正畸一定会导致颞下颌关节紊乱，但咬合问题也会干扰关节，继发此病。紧咬牙：其实也不一定要紧咬牙，我们的患者，不说100%，但80%以上都有一个同样的问题，就是不说话的时候，上下牙齿是接触到的。
很多患者不理解这个和此病有什么关系，其实这还真是很大影响。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，人是直立动物，下颌受地球引力影响理论上是往下坠的，如果一直维持上下牙齿接触，就是做闭口动作的肌肉在收缩，而且是一直在收缩，虽然咀嚼肌的耐力非常好，但是耐力再好，也会疲劳，疲劳后会有酸胀的感觉，而且在正常张闭口和咀嚼时就不能很好工作，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。
精神压力大：精神紧张，或者压力大的时候人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。
颈椎姿势不良：主要是现代人经常面对电脑，最近有流行ipad。整天低头，或者像下图这个姿势，有很多研究证明在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会会牵拉下颌骨，会影响下颌的运动轨迹，干扰关节。
如果患者同时有关节囊松弛和习惯咬牙，这样发生内部紊乱关节盘可复性移位的几率就大大增加，这样也是很多患者发生关节弹响的原因之一。
精神容易抑郁或者容易走极端：精神心理因素被越来越多的被发现有直接关系，我们临床很多患者都有这样的或多或少的问题，比如对自己的病情感到绝望，自己夸大自己的病情等等。
外伤：直接导致损伤，影响功能。喜欢吃零食，尤其是硬的、耐嚼的食物，唱歌，聊天：你不给关节休息，关节就要你好看啦。
这些都是常见的发病诱因，大家赶紧看看自己有没有这样的问题，如果有的话，先改变这些自己可以改变的。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
再说激素，对于广大女性而言，绝经后的最主要变化体现在身体的内分泌环境中雌激素水平的突然下降。在给机体在产生一系列不适症状的同时，还会造成对这对“冤家”的影响。
在骨代谢的过程中，成骨细胞和破骨细胞的共同作用维持了骨骼代谢这个“跷跷板”的平衡。双方哪种细胞受到影响都会导致平衡的失稳。雌激素的突然下降，就直接导致其对破骨细胞的抑制作用的减弱，破骨细胞失去了这个“管教”就开始变得活跃，让“跷跷板”发生了倾斜。此时破骨细胞“忘乎所以”地行使骨吸收的功能，就会造成骨质疏松。
由此一来，女性在绝经前后出现骨质疏松就很常见。
1、生活加强营养，摄入富含钙和蛋白质的饮食，通过各种每天摄入800-1200mg的钙，约1.5 L牛奶的含量。
2、充足日照：在日光温和的时候，避免阳光晒伤，使皮肤合成维生素D，更好地促进钙的吸收。如果不能保证每天的鄂有效日照，正常人每天建议摄入2000IU的维生素D3。
3、其他：规律运动、戒烟、戒酒、少喝咖啡及碳酸饮料。都是预防骨质疏松必不可少的常用手段。
写在后面的话：骨质疏松因为其在早期的临床表现比较常见，常常被人们忽视，但是骨质疏松带来的危害却不容小觑：因脊椎骨骼压缩导致的脊柱变形、骨密度降低造成的脆性骨折风险增加（轻微暴力就可造成骨折）还有可能给患者带来一定程度的心理负担。所以，对于身体出现的小毛病我们要做到早发现，早治疗早康复，最大程度地延缓疾病的进程，才是对自己负责，对家人负责。
