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气虚就有燥闷夜间盗汗凉汗以热房屋登记薄的症状。这个一般冶疗常规中药和饮食治疗会也很好。饮食是可以吃猪腰。黄精枸杞牛尾汤。
药物也可以建议使用六味地黄丸。左归丸。右归丸。金贵肾气丸等药物。中药的处方都是比较好多的。见意咨询中医声望兑换比较好。
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正常人夜间排尿一般为0-2次，尿量为300-400毫升，约为24小时总量的1/4-1/3。
若夜间排尿次数很明显最多这种次数，尿量很明显逐渐减少，尿量也将近10点以后总尿量的一半，则称作“排尿困难”。
正常人晚餐后一般不饮水时，不不进食，安睡后体内代谢率低，血流缓慢，经由肾小管的原尿可充分吸收，故小便次数不显著不能超过白天尿量。
这样，尿多应该是肾虚吗？那也并不是。
夜尿频多的原因有二：
一、生理性原因
晚餐或睡前有饮水的习惯，算上睡眠不好者，当膀胱充盈300毫升时就有尿意感，所以才夜尿多就频。
二、病理性原因
1.前列腺增生影起夜尿增多：男性夜尿时，你经常尿频不能忍，尿线细而分叉，尿流不畅，在排尿终结一切时淋淋漓漓。这是由于前列腺增生，被挤压尿道逐渐完全堵塞，使排尿困难，排尿次数增加，夜尿频繁，还可并尿路感染，蛋白尿。
2.前列腺炎过多夜尿频繁：而前列腺发炎红肿肿大，就装换了膀胱的空间，因而膀胱的容积突然缩小，尿液很容易就把膀胱用来装，加之很容易就有想尿的感觉，同时慢性前列腺炎也会影响不大周边器官的正常生理功能等多种因素，索性便会出现了尿频、尿急、尿痛的症状，早期真接表现为夜尿多的症状。
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水多了，说明火小了，加热即可。
方法一：晒太阳
晒后背和两腿，增加热量，膀胱经在后背，肾与膀胱相阴阳表里。热能能量供应，肾脏气化能力增强。
有太阳就晒，你每次30分钟－2小时，晒时间长，及时补充水分。
方法二：抻筋
拉筋确实是为身体加热，简单点，效果快，选择类型卧位压腿和橫位拉韧带法，图1和图4。每天1－2次，有时候15－30分钟。
方法三：艾灸
艾灸去寒湿，艾灸小腹和八髎，秋分－立夏期间可灸。
方法四：坐石头
石头密度特别大，可以入五脏，这个可以坚阴。夏天坐在晒热的石头上，石头存贮的热量是可以传导到五脏，将体内的寒邪驱赶进去。身体有陈寒者，是可以在夏天的上午或则下午坐在那晒烫一点大石头上，这个可以的确改善体质。
上午在十点左右吧为宜，同时让阳光晒腹，下午以三到五点互相为佳，同时晒后背，你每次可坐十几分钟至三四十分钟随后，以自己的感受时间计算，假如坐过石头身体感觉到随意就是针对病因，如果不是只觉得持续疲软那就是不对症施治，肯定不能再坐了，这是阴将近的表现。
方法五：桂附地黄丸，温䃼肾阳，引火归元，下午五时和晩睡前各服一丸，如果症状可以减轻，可替换成晚餐前服一丸，如无不适感，立冬至次年立春期间可常服。
温馨提示：饮食一定要忌生冷寒凉油腻，吃喝温热的，能做到不渴不大量喝水。现在经常会听了一句话是，要多喝开水，可谁知道，水属冰寒，需身体热能气化它才能补己，大量喝水，过多耗掉了身体的热量，减少了肾脏负担，如此恶性循环对肾脏定会造成伤害。
1、排尿频繁，但你每次尿量很少很少：一般是的原因膀胱敏感性降下来，也可以是膀胱比较有效容量减少所影响到。老年男性影起尿频症状最常见的原因是良性前列腺增生，除尿频症状外，会又出现极为严重的排尿梗阻症状。
如排尿使劲、尿线变细、尿等待、尿分叉、尿不尽等，严重点时会会出现急性鼻窦炎或者反复发作尿潴留。男性的急性或者慢性前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等疾病，也会影响到夜间尿频的症状;
2、排尿次数增加，有时候尿量也很多：大多数是的原因机体再产生尿液过多而影响到，常见的原因为睡前大量清洁饮水，可口服利尿的食物或则药物，和糖尿病、尿崩症、肾脏浓缩功能障碍等过多。况且，精神心理因素，如焦虑、精神紧张，也会紊乱夜间尿液增多。
参照你问题中描述的症状，我诊断急性你是否是患癌症了糖尿病。
是因为我本人应该是一个资深的糖尿病患者，民间俗称“老糖”，在我30岁那年，也又出现了和你一样的症状，同时伴有食量增加，体重却十分严重逐渐下降。
最后去我们当地的一家三甲医院一检查，果然是糖尿病。
除遗传因素外，现代医学把糖尿病已列入“心身疾病”的范畴，也那就是说，是而且心理上长期性生活压力大和长期的焦虑和抑郁情绪所可能导致身体某一个部位或器官紊乱的器质性改变，诸如高血压、冠心病等均一类心身疾病。
并且你早会出现“眼痛”的症状，有可能是糖尿病的并发症“视网膜病变”。
想办法搁下一切去医院系统检查吧，一丝一毫疾病都越是早期明确诊断，早期治疗，都会提出比较不错的疗效。
祝你早日康复！
盆底肌损伤的原因。
老年人小便次数多少要因人而定，同一年龄断的人，早上喝同样多的水，吃同样的饭，做同样的的活动，但夜间排尿情况确不一样，有的排尿量多少不一样，有是排尿次数不一样。那个问题要从老年人的身体状况做分析，最好不要一概而论，是个比较比较复杂的问题。大多数是健康老人，一个夜间要一至二次夜尿不属于都正常。但也有三至四次的，老人什么病都也没，也还没有有什么不舒服的感觉，你能说他不都正常吗？肯定不能，都属于正常范围之内的。总体当然，老年人的夜尿次数要多一些。只不过，人老了，肌肉松弛了，其它机能都降到了，因此排尿量要多一些，这是人生规律，是很正常的。为了尽量的避免那些个问题发生，我见意老年人晚上要少渴水，少渴牛奶，少吃苹果等含水多的食物。晚饭不要要早吃，等睡觉时候时，体内水已排的也差不多了，这样控制夜尿就少了，夜间休息一会就好多了。另处要加强锻炼身体，多运动，建议是据自已的身体状况，来选择运动项目，身体健康，精神头足了，身体状况就好，生活质量修为提升了，子女们就放心吧了。一举两得呢？
刚排出体外的尿液呈血红色或粉红色样，或有血块，为肉眼血尿;如仅在显微镜下发现较低的红细胞，为显微镜蛋白尿，是由“镜下血尿”;古代所云便血都是指肉眼血尿。在正常情况下，比较新鲜尿液标本不经离心沉淀，每观察镜视野内红细胞远远超过1～3个;或收集3小时尿液作尿沉渣细胞计数，男性每小时红细胞排出数目大于13万，应以为血尿。
的原因感染、结石、损伤、药物、肿瘤等就损伤，或梗阻尿路的血管壁裂开，或代谢障碍、免疫损伤、中毒啦、凝血障碍，心血管病变及尿路邻近器官病变，或引起不同程度的血尿。主要注意分为：①泌尿生殖系统疾病多种疾病;②尿路转眼间器官疾病的影响;③全身性疾病;④功能性出现血尿。就医学资料分析，小便出血有以上特点：①无性别差别、无年龄差别;②是可以是急性肠炎，也也可以是慢性;③可以不是生理性，也是可以是病理性;④可以不是全身性疾病，也这个可以是局部性病变;⑤经治疗绝大多数可以不治愈;⑥对老年男性要有警惕性，能够防止病情延误病情。
尿出血属于中医血证范围，病变部位在肾与膀胱。常见证型有膀胱蕴热证、阴虚火旺证、中气疲惫证等。
病因病机
《景岳全书·溺血论治》曰：“溺孔之血，其来近者，出自膀胱……此多以酒念致动下焦之火，而然常见相火不可妄动，逆而不出者，微则赤白带下，甚则见血……溺孔之血，其来远者，出自小肠……盖小肠与心相阴阳表里，此内火气化之源清浊所由以分也，故不管是什么忧心忡忡劳力或厚味进酒而上下二焦，五志口腹之火，凡从清道以降者，必皆由小肠以达膀胱也。”
《太平圣惠方·治尿血诸方》曰：“夫便血者，是膀胱有热客，血渗于脬故也。血得热而妄行，故因热散落民间，渗于脬内而尿出血也。”
《血证论·尿血》曰：“膀胱与血室并域而居，热入血室则蓄血，热结膀胱则尿出血。”
《医学衷中参西录·理血论》曰：“中气极度虚弱，又不能摄血，又兼命门相火极度虚弱，乏吸摄之力，以至肾脏没法封固，血随小便而脱离开也。”
《三因极一病证方论·尿血证候》曰：“病者小便少量出血，多因心肾气结多种原因，或因忧劳、房室过度，此乃得之胃寒。”
《沈氏尊生书》曰：“小便出血溺，窍病也，其原导致肾虚，非若肠风之而湿寒，其分别处，则以痛不痛为断，盖痛则溺血，不会痛则为尿血也。”
不超过古代医家早认识到：热扰血分，血从内溢为病。病变部位在肾与膀胱，病理上常互为影响。实证多属膀胱湿热，结于膀胱，伤了血络;虚证多属肾阴不足，虚热内生，血络损伤严重。当然了，也有中气不足，胃寒不固，摄血有权拒绝;血瘀气滞，血不性味归经;砂石内留阻窍，损及血络;药毒伤了脾肾;外伤跌仆，损伤血络，引起肾炎。
目前临床上便血者病因比较多从火分析，分实火和虚火。实火除了脾胃湿热、热毒、瘀热、肝火;虚火比较多指肾阴亏虚、气血亏虚。
诊断与鉴别诊断
1.诊断
尿血是有用的症状，一旦发生即应并且全面彻底检查，包括尿常规、细菌培养、X线造影、B超检查及系统的泌尿外科检查和内科检查，仍查证蛋白尿原因者，可以坚持两个月定期复查。①不论镜下或肉眼血尿，均说明可能有病变未知。可参照尿出血患者年龄、性别、剧烈症状等进一步偏文科类分析，用处时可进行红细胞形态分析、CT检查、肾动脉造影、膀胱镜等特殊能量检查，必要的话时通过肾活检。尽可能看出出血的原因及出血部位。②观察有无伴随症状：无痛性蛋白尿，应首先排除泌尿系肿瘤;肾绞痛后的血尿，较常见于上尿路结石;肾炎合并膀胱受到刺激症状者，多见之于结核或非特异染;长期轻度或中度全肾炎，经反复系统检查，仍不明原因者，一般称特发性出现血尿，来表示2个装甲旅诊断手段尚难会显示出血病灶。
本病明确诊断根本不困难。凡肉眼看到出现血尿，或尿常规即可检查诊断。①尿血有多少之分：多者尿呈血红色，称“肉眼血尿”;少则尿色算正常，仅在显微镜下才发现红细胞，称“镜下血尿”。对无症状性镜下血尿也不应轻视。据统计，在泌尿外科患者中，50%以上的感染患者、67%结石患者、40%结核患者、20%肿瘤患者均表现出来为镜下血尿。但，镜下血尿与肉眼血尿虽然有用，决不会应以为血量很轻微而过分注意其临床意义。②尿中带血有远近之别：确定小便出血后前提是全面系统检查，明确出血部位和原因。在连续排尿量过程中，分别取开始、中间、终末三部分尿液作尿三杯试验，可帮估计出血的部位。参照血尿直接出现的一连，确认突然发生出现血尿的可能病变处。排尿又开始尿内有血者(初始蛋白尿)，以后慢慢的变清，提示病变多在尿道;排尿终末出现血尿者(终末出现血尿)，提示病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道;3个半小时肉眼血尿，排尿2个半小时均为肉眼血尿，提示少量出血来自膀胱颈以内部位。尿三杯试验可帮助估计出血的部位。③尿血不可能发生的部位相同，特点有所不同：肾、输尿管，常伴肾绞痛，一般无排尿症状，呈全程蛋白尿、黑红色，可有细条状血块，尿镜检后常管型。膀胱，常伴排尿症状，鲜红1小时40分或终末血尿，常伴大血块，涂片镜检无管型。前列腺、尿道，终末或初蛋白尿，鲜红，多有排尿症状。④对无症状性镜下血尿不应忽视，据统计，在泌尿外科患者中，50%以上的感染患者、67%结石患者、40%结核患者、20%肿瘤患者均外在表现为镜下血尿。所以，镜下血尿与肉眼血尿虽然重要，决不应怀疑血量很轻微而过分注意其临床治疗意义。
2.诊断及鉴别诊断
应如何鉴别泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路东北边器官疾病等3类。其中95%以上的血尿是由于血尿本身疾病多种原因，80%是由肾小球疾病感染和泌尿系肿瘤肝胆火旺。肾炎比较普遍病因的初步考虑，首先应加强发病年龄，伴随的临床表现，地方性流行病、多发病等，应有初步筛选。小儿期的血尿多常见于急性肾炎、泌尿系结石、胡桃夹现象等。青少年或中年出现血尿，应考虑为泌尿系感染、结石或肾炎等。40岁以上无疼性血尿，应多考虑泌尿系肿瘤。如伴有肾绞痛者，应判断肾、输尿管结石。伴有膀胱受到刺激症状，如病程长、病情起伏不愈且日益明显加重者，应考虑膀胱肿瘤、膀胱结核的可能性;如同时伴有高热、腰部疼痛，则应确定肾盂肾炎;如同时伴有排尿痛，尿流中断或排尿困难，则应特别注意膀胱或尿道结石的可能性。如伴有肾脏小肿块，单侧性者应决定肾肿瘤、孤立起来肾囊肿、玄秘原因肝胆火旺的肾盂积水、肾下垂及异位肾等;双侧性者，则多考虑到为先天性疾病多囊肾。如伴有身体其他部位不出血，应判断血液病、感染性疾病及其他全身性疾病等。如合并乳糜尿者，应考虑丝虫病，更何况在丝虫病不流行区更应尽量。如伴有出现浮肿、高血压、的确蛋白尿者，则应判断肾小球肾炎。
(1)肾性出现血尿特征：肾炎为2个半小时性，分布均匀，暗棕色;可常伴发肾区钝痛或肾绞痛;血块为蠕虫状，时可发现红细胞管型或那些管型;就算伴有膀胱病变，一般无的确排尿不适症状，唯有血块堵塞严重尿道时才发生了什么排尿困难。
(2)膀胱性血尿特征：常伴有排尿不适的症状，但肿瘤少量出血也可无排尿不适;肾炎颜色较鲜红色，可分全程蛋白尿或终末肉眼血尿;血块呈不规则形。
(3)尿道及前列腺性肉眼血尿特征：尿呈鲜红色，前列腺及后尿道流血为终末肉眼血尿，前尿道会出血可呈尿道的血或初出现血尿;常伴有尿急、尿频、尿痛及排尿困难等表现。
辨证施治
1.膀胱蕴热证
证候：病初起，病程较长;或有饮洒、喜食过食肥甘厚味、辣椒嗜好。多为先血后尿，或全程肾炎，尿多为血色鲜红，或夹有血块，伴尿频、尿急、尿热涩微痛;腰酸烦躁，口干口苦。舌红起刺，苔黄或黄腻，脉数。
基本上治法：清热泻火，凉血止血。
方药形象的修辞：小蓟饮子加减。小蓟饮子无论是《重订严氏济生方》，为凉血止血、清热泻火良方，光考虑到凉血止血尚不行的话，要根据小便出血的程度和火热的起因。方中竹叶、山栀、通草清热泻火，不光泻心火，心主血脉与小肠相相关连，小肠主泌别清浊，心热甚移热于小肠，则下焦热甚搏迫血分，血热外溢而成便血，木通、生地、甘草为导赤散，是冶疗心移热于小肠专方;小蓟、生地为凉血止血主药，小蓟炭止血功效起到，凉血功效变得越来越弱;离经之血则易生瘀血，故以当归、蒲黄炭、藕节活血止血，并能引血归经，稀或日行2次不超过，可去当归;佐以滑石清利湿热，如用碧玉散增强清热泻火凉血功效。就是为了巩固疗效，清热泻火可加连翘、土牛膝、土大黄等;凉血止血可加苎麻根、血余炭等;利湿加车前子之属。心热甚移热于小肠，常是尿道或茎中疼痛，古人喜用甘草梢，亦能加虎杖等。当然，本方凉血止血之力强于清热泻火，清膀胱湿热之力略逊于。同时，《重订严氏济生方》中本方是用通草，而非木通;近年来研究才发现“关木通”含马兜铃酸肾毒性，要要慎用或不需要。
中成药：①尿感宁冲剂，有时候15g，一日3次，温开水冲服;②五淋丸，每次6～9g，一日3次，温开水送服;③癃清片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。
食疗：茅根车前饮：白茅根、车前子各50g，白糖25g，水煎服，10天1疗程。
2.阴虚火旺证
证候：病程较长，或有慢性疾病。多为先尿后血，血少鲜红，时作时止，伴有腰酸乏力，潮热颧红，腰酸腿软，咽干口燥，夜寐夜间盗汗。舌红苔少，脉来来数一数。
基本是治法：滋阴降火，凉血止血。
方药句子修辞：知柏地黄汤加减。本方由六味地黄汤加知母、黄柏分成。六味地黄汤是补肾阴的基本上方，其特点是三补三泻。本方三补三泻，甚至每一味药与应该有交叉关系，补而不滞，泻而不伤。加用知母、黄柏是是对火旺，加强清泻之力，木旺得清，才能保存真阴。如肾阴虚的确可加龟板、阿胶珠、女贞子、早莲草等;如火旺很明显加玄参、黄柏、煅人中白等;出血肯定加仙鹤草、苎麻根、槐花炭等。
中成药：①二至丸，每次9g，每日2～3次，温开水送服;②金水宝胶囊，有时候3粒，一日3次，温开水送服;③龟甲胶颗粒，隔一段时间3～9g，每日2次，温开水冲服。
食疗：仙人粥：制何首乌30～60g，粳米60g，红枣3～4枚，白糖适量。将制何首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣入砂锅内煮粥，粥将粘稠状时，一并加入红糖或冰糖少许以调味，再煮二沸即成。本粥可每日1～2次，7～10天1疗程。
3.中气疲惫证
证候：病程较长，常身体孱弱，或有反复发作疾患。尿中带血，尿色淡红，小便频数或自遗，或尿无力，清稀不尽;少腹坠胀，面黄目眩，倦怠乏力食减，四肢清冷。舌淡苔薄，脉细浑身发软。
基本上治法：健脾摄血。
方药应用：归脾汤加减。方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气为主药，脾胃功能得健，气血自生，气能摄血;黄芪、当归补气益血，主要形式药，使气固血旺;酸枣仁、龙眼肉、远志养心阴安神志;木香理气醒脾，并防补脾益气药之滞，此4味为佐药;生姜、大枣调和营卫，为使药。本方在此，意在健脾益气，气旺而血生，血生而气旺，至少脾能摄血，不用什么止血药而使小便出血自除。明代张景岳在归脾汤基础上加黑山栀、炒丹皮，谓之加味归脾汤，对于有出血者无比非常合拍。如出血日久，又出现贫血者可加用阿胶;如少腹坠胀肯定，可加用补中益气丸;鬼神莫测疲食减，可加用砂仁、谷芽、麦芽等;次数多偏溏，四肢清冷，肉眼血尿色淡，可加用艾叶炭、杜仲炭等。
中成药：①补中益气丸，每次6g，每日2～3次，温开水送服;②参苓白术散，隔一段时间6～9g，每日2～3次，温开水送服;③人参健脾丸，水丸，你每次6～9g，每日2次，温开水送服。
食疗：黄芪粥：黄芪30g，粳米50g，红枣20g，先用水煮黄芪去渣取汁去渣，再用汁煮粳米、红枣成粥，早晨空腹时食之，半月为1疗程。
自然转归及预后
尿中带血如长期治疗无法激活，是可以被转化成咽炎，特别是“镜下血尿”，少见发热发冷和顽固;会导致会出血易又出现贫血，由实转虚;尿中带血者大部分能找不到病因，当经过对症治疗一般能治愈，预后良好的道德。
能有效预防与日常调理
1.保持个人卫生，忌洗或熏蒸。
2.平时再注意补充水分，多饮水;控制含糖饮料的摄入;食品忌过咸，过分特别油腻。
3.少饮或不饮酒;忌食辛辣，宜食新鲜水果。
4.要慎用过多的活血化瘀药品，增加或不作骑跨动作，保持通畅。
5.心情要浑身舒畅，不动气，尽量劳逸结合，尽量多控制性生活。
临证经验
治疗原则：明代王肯堂怀疑：“初起之热邪不一，其因皆传于膀胱而成淋，若不先治其所之本，止从末流胞中之热施治，未为善也。”那说明治病的药必求其本，没法光见血止疼，要四诊合参，增强现代医学可以检测去分析;徐灵胎亦强调指出：“治淋之法，有通有塞，当要分别。”
只能证明具体一点的治法，有祛邪和扶正之别，不能不能拘泥于一法;基本都是病初起以祛邪为主，病久扶正或扶正兼祛邪;关键是要抓住火先去做文章，有火那就无火，实火我还是虚火，好多问题可以总有办法解决。
1.尿血一证，暴发多属实火;劳损久虚，多属虚火。无它实火之证，脉必数而坚定有力;虚火之证，脉必数而浑身发软。由前到后为辨，庶免致误。
2.若小肠火盛而尿血者，症见胁痛失寐，或软腭作痛，治宜凉血泄热，如导赤散加黑山栀、瞿麦、琥珀。若肝火内炽而尿中带血者，必兼少腹胁肋刺痛，口苦耳聋，寒热往来，小便红赤，治宜凉肝泻火，用龙胆泻肝汤加丹皮、郁金。若热结下焦而便血者，其症小便通利，余沥几滴血，痛如血淋，治宜凉血止血，如小蓟饮子，或用比较新鲜苎麻根30g，煎服亦能。若房劳伤肾而便血者，脉多洪数，治当滋其化源，如六味地黄汤加土牛膝;若无热象者，则宜治宜温肾止血消炎，如鹿角胶丸(鹿角胶、没药、花蕊石)。至若尿中带血日久，肾液虚涸者，又宜滋补肾阴止血消炎，如六味阿胶汤(六味加阿胶、童便)。若肺肾两虚而尿出血者，必见口渴腰酸，治宜肺肾并调，如六味丸合生脉散之类。
3.云雅尿血，必从用偏凉。凉药没法止，或虽稍止，而终莫能除，法当甘温以补。提格雷州手便温，适足以招谤，亦非自全之道也。
验案举些例子
商某，32岁，已婚。1977年6月18日初诊。
房事后肾炎近8个月，有时血量多并夹有血块。曾在某军区医院几方检查，已排除肾结石及尿道炎症，但无明确诊断。因原因不明，未予治疗。每当房事不久第1次小便为全血尿，并夹有血块，第2次尿肉眼已见过了血液，镜下有少量红细胞，第3次尿镜检阴性。平时除头晕无力外，无以外异常感觉。舌红少苔，脉无变化。此症因肾阴不足，媾精之际，相火内动，血被火冲，再加之妄行。拟养肾泄火，凉血止血之法。
龟板胶6g，阿胶、蛤粉各10g(同炒)，仙鹤草5g，茅根(去心)15g，川柏(盐水炒)5g，丹皮炭6g，生地、墨早莲、女贞子、炙龟板各10g。
7月3日二诊：药进3剂，未曾发现疗效。继服半月，2次，仍未便血，但仍四肢无力无力，舌红少苔。还系阴伤火旺之象，再用丸药消除症状。
大生地120g，花蕊石30g，炒丹皮60g，墨旱莲、女贞子、炙龟板各90g，阿胶90g、蛤粉30g(同炒成珠)，炒菊花45g，鹿角胶60g，炙知母30g，川柏(盐水炒)45g。
上药共研极细末，用茅根(去心)90g，打汁，陈阿胶、鹿角胶煎汤泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次，开水送下。
像现代研究进展
1.孙香娟等论五脏六腑皆尿血
尿中带血的成因：完全没有原因使脏腑功能失司，血不循常道，或致尿中带血。小便出血的病位，主要在膀胱，但与心、肾、脾、肺、肝、小肠和三焦有密切关系。
(1)热犯少阴证：以小便黄赤，颜色淡红或暗红，喉核赤肿，夜寐不安，手足心热，舌质红，脉数或细数重点症。治以清热利尿，凉血止血。用黄连阿胶汤加减。黄连阿胶汤是治疗治疗少阴内燥，肾经郁热的代表方，常用于热病然后，余热不清，真阴损伤严重而心中烦，不得卧的临床证候。
(2)心火亢盛证：以小便热赤，尿中带血，颜色鲜红，或如洗肉水，或如葡萄酒，或如浓茶，心烦不寐，口舌生疮，面色白口干，渴喜冷饮，舌尖红，脉数症。以清心泻火，凉血止血为法。方选小蓟饮子加减。有“血尿第一方”之称的小蓟饮子，是严用和在钱乙导赤散基础上加用凉血止血药而成，是目前治疗尿中带血的代表方，要知道尿血缘于心者之一多见，尤其是病变初期。
(3)热邪犯肺证：以恶风会发热，眼皮水肿，或咽痛，或咽中壮热，或咳漱，或皮肤斑疹，继之直接出现尿出血，舌质红苔薄白，脉浮或浮数重点症。以清热宣肺平喘，解毒利咽治之。用麻黄连翘赤小豆汤加减。此方为治疗风水相搏，眼睑水肿，状如卧蚕的代表方，常主要是用于便血伴有浮肿的证候。
(4)脾胃积热证：以小便黄赤，尿色鲜红，口干口苦，排便不畅，或发热发冷热疮口糜，或伴关节肿痛，或伴丘疹，或伴瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉滑数偏于症。宜清胃泻脾，凉血止血。以泻黄散出入。导赤散泻脾胃伏火，多作用于紫癜性肾炎早期见紫癜密密麻麻，颜色紫红，瘙痒，苔腻者。
(5)肝胆郁热证：小便短赤，尿色鲜红，胁痛，默然不欲饮食，心烦意乱喜呕，心烦易怒，情志异常(或抑郁太息，或面红目赤)，头昏头痛，秘结，不调，舌红苔腻，脉沉细。宜清热解毒，凉血止血。用丹栀逍遥散加减。此为肝经郁热的代表方，症见尿中带血时间偏长，每因情绪波动而又加重，最多见抑郁太息，心烦易怒的证候。
某男，四川省宜宾市人。2005年07月5日患者诊断。四肢水肿半天后。发病时前1周有感冒了史，双眼睑浮肿，咽部不适，纳差，小便发黄短少，宝宝正常了。舌红苔薄黄，脉浮紧。尿常规潜血( )，红细胞( )/HP。辨为风水相搏。以麻黄连翘赤小豆汤加减疏风清热，利水消肿。处方：麻黄8g，连翘12g，赤小豆10g，金银花12g，黄芩10g，射干10g，牛蒡子10g，竹叶8g，芦根15g，小蓟12g，白茅根20g。3付水煎服，1剂/日。用药后肿消，尿常规潜血阴性，红细胞2～3个/HP。
2.王小满从肾论治难治性尿血
(1)尿血：张某，43岁，2001年3月10日来诊。缓慢会出现小便出血( ～ )，经B超检查未见异常，多方问药效并不太好。口苦心里烦躁，失眠多梦，腰膝酸软，食欲差，小便频数，干结，舌质偏红津少，脉细数。证属肾阴亏虚，火动迫血。治以六味地黄丸加味。山茱萸、山药、丹皮、香附、茯苓、益母草、栀子各10g，生地、白茅根各20g，仙鹤草30g。3剂，水煎，每日1剂。服后尿血微量，继服3剂，尿常规化验正常，患者随访1年未不会复发。
(2)多发性肾囊肿尿中带血：陈某，69岁，2006年3月21日门诊检查。腰酸3年，加重半年，小便频下，量这时，无涩痛，经B超检查突然发现双肾多发性囊肿，神经性积水，尿检隐血( )、蛋白微量，经地级市医院腹腔镜手术。现术后1个月，小便出血不减，身体乏力，腰酸绵绵，身体浮肿，饮食神色如常，小便频数，偏干，舌质淡红，脉象枝干。证属肾气不足失藏，尿中带血自下。治以六味地黄丸加味。山茱萸、山药、生地各15g，丹皮、泽泻、肉苁蓉、杜仲各10g，白茅根20g。水煎，每日1剂，分早晨、中午2次服。用药30剂后症状除掉，继以六味地黄丸巩固疗效，随访3个月未容易复发。
(3)水肿尿出血：镇某，20岁，2006年5月5日初诊。面出现浮肿，下肢轻度水肿，发热发冷便血，四肢乏力，腰膝酸软，纳谷不香，口干欲饮，正常尚调，舌淡苔薄，脉象沉细。尿检隐血( )，蛋白微量，白细胞( )。证属肾虚络伤，气化有机可趁。治以六味地黄丸加味。山药、生地、白茅根、车前草、扁蓄各15g，山茱萸、丹皮、牛膝、茯苓、荷叶各10g，仙鹤草30g。5剂，水煎，每日1剂。服后症状大减，便血转阴，继服2个月症状消失了，长期随访3个月未复发。
3.张琪辨治IgA肾病尿血证经验
(1)急性发作期
①风热扰络证：IgA肾病若因外感风热，火热之邪入里，热伤血络，则临床症见：此病后1～2天即见尿中带血鲜红或尿色如浓茶，恶寒发热，肢体酸胀，咽喉疼痛，舌边尖红，苔薄黄微黄，脉洪数或滑数。辨证：外感风热，热伤血络。治宜清热解毒。下焦湿热证：IgA肾病若因感觉得到寒湿之邪或饮食不节等而再次出现湿热蕴结证候，则临床症见：尿色鲜红，或尿黄赤，尿常规检测以大量红细胞为主，伴咽干口燥，五心烦热，口舌生疮，咽痒，或兼见尿道灼热或疼痛，腰酸痛，脉滑数，舌质红，苔白干。辨证：湿热蕴结。治法：清热利湿，凉血止血。
(2)急性进展期
①气阴两虚证：IgA肾病患者反复血尿症状，反复不愈，症见：疲乏无力，气促惊悸，腰酸膝软，咽干口燥，手足心热，舌淡，脉沉弦或细细数来无力，属气阴两虚之证，用临证医案益气养阴摄血合剂治疗。
②气阴两虚，湿热割舍不下证：IgA肾病患者发热发冷血尿症状，迁延不愈，症见：肉眼或镜下血尿，小便黄赤而灼热，倦怠乏力，五心烦热，口干而黏，舌暗红，苔白薄腻或苔少，脉细数。辨证属气阴两虚，湿热留恋。治法：益气养阴，凉血止血。
③阴虚内热证：IgA肾病患者断断续续肾炎，经久不愈，症见腰痛，手足心热，倦怠乏力，腰膝酸软，气促目眩，眩晕耳鸣，尿黄赤，舌红少苔，脉细数或沉数。辨证属阴虚内热，阳虚固摄站立不稳。治法：益气养阴，凉血止血。
④阴血不足火动，迫血妄行证：IgA肾病患者症见：头昏腰酸，四肢乏力，五心烦热，肉眼血尿或镜下血尿，舌红苔白少津，脉细数。辨证属肾阴亏耗相火大意者，可用滋阴凉血辅以收敛法治疗。
马某，男，22岁，2004年11月7日来我院初诊，一位读者两个月前感冒发烧后再次出现腰酸乏力、食少等症，家人带其至哈尔滨医科大学第二附院就诊，经病理活检确诊为IgA肾病。就诊时患者腰部疼痛疲乏无力，胃纳差，眠可，双下肢无身体浮肿，舌红少苔，苔白，脉沉细。尿常规示Pro：(±)，RBC：( )。诊断为Ig肾病，辨证：脾肾阳虚，兼有血热。治法：益气养阴，清热凉血。方药：黄芪50g，太子参30g，枸杞子20g，菟丝子20g，茜草20g，藕节20g，地榆炭25g，棕榈炭20g，仙鹤草20g，三七15g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，金樱子25g，甘草10g。服上方2个月后，患者腰酸乏力、纳差明显好转。复查尿常规示RBC：( )，Pro：(-)。于上方去枸杞子、菟丝子、茜草、藕节、地榆炭、棕榈炭、瞿麦、半枝莲，加柴胡10g，黄芩10g，益母草30g，车前草15g，麦冬20g，茯苓20g，黄芪值改20g。此后，在本方基础上加,减长期服药，复查尿常规示RBC：(±)，Pro：(-)。
治疗体会到：IgA肾病临床的最的特点是肉眼或镜下血尿，或伴有轻度蛋白尿。张老怀疑：疾病初期，病势颇急，尿血量多，呈肉眼血尿者，尚属易治。而久病未愈出现血尿，时轻时重，容易反复发作，肉眼与镜下血尿交替又出现，病势虽缓，然彻底治愈颇难。久病血尿，以阳虚统摄失职为多，肉眼血尿日久必伤阴分，且体内湿热内停又易灼伤血脉，故一贯主张用益气养阴、利湿清热、凉血止血法施治。在此基础治法上，加白茅根、瞿麦、小蓟等通淋止血之品。若兼有热象者，加栀子、生地等以凉血止血;若寒湿渐去，常配龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草以可以提高收涩止血之力。此时纯用益气养阴、收涩止血之品，恐实在是太壅被阻邪，每加大黄3～7g，以疏泄气血，使补而不滞，摄而不凝，且大黄更有清热止血之妙。再者，IgA肾病反展到咽炎反复不愈期常兼见瘀血之证，在临床医学辨证治疗中，若能辨证精当，巧妙地运用活血化瘀之品，而不能收到消息很不错的治疗效果，但亦不能不能不合理地，若用之不当，则往往会加重病情。因此，在治疗治疗IgA肾病中，形象的修辞活血化瘀之品应在慎重考虑。
小结
1.小便出血不属于中医血证范围，病变部位在肾与膀胱。经过系统治疗，大多数能治疗好，一般预后良好的思想品德。
2.便血的原因可依据什么血尿伴随的症状及患者年龄、性别等进一步综合考分析，对不能不能确定者应随访观察、仔细观察，没有必要时可通过膀胱镜、尿路造影、肾动脉造影、肾活组织等特珠检查，判断出血的原因。对此一时很难确诊者，应注意观察和随访观察。
3.小便出血总的病机是气火逆乱，血不循经，络伤血溢。病理性质有虚实之分，实证为气火亢盛，虚证一为阴虚火旺，灼伤血络，一为脾气虚弱，血失统摄。辨证当分清实火和虚火，阴虚和阳虚。
4.治疗原则为治血、治火、治气。小便出血临床上以火一般居多，不宜过早长期性用苦燥药，中病即减或中病即止;临证当特别注意虚实的联系和转化，采取的措施相应的处理。如离经之血聚积为瘀者，治应散瘀止痛，忌前者用苦燥或止敛。对长时间治疗无效者，一定要三思其事，中西医结合，相互取长补短。
5.可预防与日常护理。尽量补充水分，多饮水;操纵含糖饮料的摄入;食品忌过咸，少饮或不饮酒，宜食新鲜水果;注意劳逸结合，尽量多完全控制性生活。
