醋酸片属于肾上腺皮质激素类药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,还可用于急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
醋酸片具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理如下:1、抗炎作用醋酸片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2、免疫抑制作用醋酸片的免疫抑制作用包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。醋酸片用法:1、口服一般一次5-10mg(1-2片),一日10-60mg(2-12片)。
2、对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg(8-12片),病情稳定后逐渐减量。
3、对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给每日20-40mg(4-8片),症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg(1片)。
4、防止排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。
5、治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg(12-16片),症状缓解后减量。需要注意的是:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用醋酸片,对该药及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用,真菌和病毒感染者禁用,严格按照医嘱进行使用,可减少不良反应的发生。
在使用醋酸片的时候,需要注意以下几点内容:1、结核病、急性细菌性或病毒染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2、长期服药后,停药时应逐渐减量。3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
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但是除了起到消炎作用之外,青霉素还有很多副作用,有很多人就不够了解青霉素的副作用而乱用药。下面就来看看青霉素的作用和副作用吧。
青霉素是属于广普抗生素对于肺炎球菌、淋球菌及链球菌等对本品高度敏感;脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及梅毒螺旋体也很敏感。
主要用于敏感菌引起的各种急染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。
青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%-10%。多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。
大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。
青霉素的副作用
1、过敏反应:青霉素过敏反应较常见,在各种药物中居首位。严重的过敏反应为过敏性休克(Ⅰ型变态反应)发生率为0.004%~0.015%,Ⅱ型变态反应为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,Ⅲ型变态反应即血清病型反应亦较常见,发生率为1%~7%。
过敏性休克不及时抢救者,病死率高。因此,一旦发生必须就地抢救,立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5~1ml,必要时以5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释作静脉注射,临床表现无改善者,半小时后重复一次。
心跳停止者,肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。
亦可考虑采用抗组胺药以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者应及时作气管切开。青霉素酶应用意义不大。
2、毒性反应:青霉素毒性反应较少见,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病),多见于婴儿、老年人和肾功能减退的病人。
青霉素偶可致精神病发作,应用普鲁卡因青霉素后个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。
此反应发生机制不明。
3、二重感染:用青霉素治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染,念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
4、高钾血症(低钾血症)与高钠血症:如静脉给予大量青霉素钾时,可发生高钾血症或钾中毒反应。大剂量给予青霉素钠,尤其是对肾功能减退或心功能不全病人,可造成高钠血症。
每日给予病人1亿单位青霉素钠后,少数病人可出现低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症。
5、赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象,称赫氏反应,系大量病原体被杀灭引起的全身反应。
治疗矛盾也见于梅毒病人,系由于治疗后梅毒病灶消失过快,但组织修补较慢,或纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。
6、兽医临床上的过敏一般较轻,主要表现为流汗、兴奋、不安、肌肉震颤、呼吸困难、心率加快、站立不稳、有时见荨麻疹、眼睑和面部水肿,和直肠肿胀和无菌性蜂窝织炎、严重时休克甚至死亡。
在服用药物的时候,人们都需要看清说明书的注意事项跟遵医嘱,如不能喝酒,不能服用油腻、辛辣的食物等等,因此,人们在服药之前需要了解清楚药物的禁忌,并且做到正确且适量使用药物。
若服药后不适,应及时就医。通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。
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1)严重急染,对细菌性严重急染在应用足量有效抗菌药物的同时.配伍GCS,利用其抗炎,抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期.对病毒染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧.但对重度肝炎,腮腺炎,麻疹和乙脑患者用后可缓解症状.
2)防止炎症后遗症,对脑膜炎,心包炎,关节炎及烧伤等.用GCS后可减轻疤痕与粘连,减轻炎症后遗症.对虹膜炎,角膜炎,视网膜炎,除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用.3,自身免疫性和过敏性疾病
1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫铲可缓解症状.对术后应用,可抑制排斥反应.
2)过敏性疾病:GCS对荨麻疹,枯草热,过敏性鼻炎等过敏性疾铲可缓解症状.但不能根治.4,治疗休克:对感染中毒性休克效果最好.其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效.5,血液系统疾病:对急性淋巴细胞性白血病疗效较好.对再障,粒细胞减少,血绣减少症,过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药.6,皮肤病:对牛皮癣,湿疹,接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药.7,恶性肿瘤:恶性淋巴瘤,晚期乳腺癌,前列癌等均有效.不良反应:1,长期大量应引起的不良反应.
1)皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.
2)诱发或加重感染.
3)诱发或加重溃疡病.
4)诱发高血压和动脉硬化.
5)骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓.
6)诱发精神病和癫痫.2,停药反应
1)肾上腺皮质萎缩或功能不全.当久用GCS后,可致皮质萎缩.突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生.
2)反跳现象.希望以上简短的回答能够对你的问题有所解答,有所帮助.
比如说在治疗感染发炎的时候,医生往往会配合其他药品加入糖皮质激素,就可以迅速控制炎症,减轻充血、红肿等炎症反应。在过敏性鼻炎、哮喘发作时,医生也会使用糖皮质激素,可以抑制组胺、激肽类、炎症细胞等物质产生作用,缓解症状。在时,会用糖皮质激素抑制排斥反应。还可以用于眼科炎症,避免组织粘连和产生疤痕。
还有些不良商家,会在化妆品掺入糖皮质激素。短期使用时,可以使肌肤产生水嫩、白皙、光亮的效果。几个月之后,用激素的皮肤就会变薄,生出痤疮和红斑,并且经久不愈。导致“激素依赖性皮炎”。
对于某些慢性病,需要长期服用激素的人,可以采取隔日给药法。人体的激素分泌具有昼夜节律性,在每天上午的8点左右为分泌高峰。需长期服用激素的人,可以将48小时的药量,在早晨8点一次性的服下,间隔一日之后再服第二次。这样可以模仿人体的自然节律,副作用较轻。
本身消化系统有疾病的人,应当尽量避免大剂量或长期使用激素。并且注意在服用激素的过程中,不要服用阿司匹林、多西环素等损伤胃黏膜的药品。因病情需要长期服用激素的人,可以在医生指导下,服用胃黏膜保护剂,或是泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂。
儿童使用激素会抑制生长发育,不建议长期使用。老年人长期使用激素需要定期检查血糖、血压、消化道、骨质、电解质等情况。激素还会引起精神症状,所以有精神病史的患者应避免使用。糖皮质激素可透过胎盘屏障,妊娠早期妇女应避免使用。
综上所述,任何药品都是一把“双刃剑”,治疗病痛的同时也会对我们身体带来影响。而激素类药物的生理作用复杂,副作用也较多。长期服用激素产生胃肠反应的患者,可以同服用胃药来缓解副作用。药物应在医生指导下服用,用药过程中发现问题请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:
还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。
但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。
吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。