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现在肺癌有年轻化的趋势,这个年龄段还应该提前5-10年。
关注医疗科普的读者朋友,对肺结节有一定了解,恶性的肺结节通常有分叶、毛刺、形态不规则。
1.良性光滑的结节,可见于哪种情况?
题主提到了左肺下叶背段区域,下叶背段是肺结核的好发区,有些结核球可以表现为光滑结节。
这是右肺下叶背段的一个光滑结节,远侧有少许条片影,手术病理是结核球,良性的感染性病变。
这种光滑的良性病灶,还可见于隐球菌病、球形肺炎、错构瘤、硬化性肺细胞瘤、局灶性机化性肺炎等,增强CT扫描对诊断很有价值,有些不典型病例可能需要穿刺确诊。
2.恶性的光滑结节,可见于哪些情况?
肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌,都可以表现为光滑结节,通常需要增强扫描进一步鉴别,肺癌大多呈现不均匀强化。
这是一位80多岁的病人,左下肺鳞癌,已经成功切除三年多了。
如果早几个月发现,应该会呈现更光滑的小结节,增强扫描呈不均匀强化。
大约5%的小细胞肺癌,表现为周围型光滑结节,很多属于局限期,有手术机会。
像这类病灶,一般是建议尽量取得病理诊断,指导下一步治疗。
相对来说,边缘光滑的结节,良性可能更大一些。
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