强迫症症的临床相对主要是在思维、情绪意向和行为等方面表现出强迫症状:1。强迫观念:明知某些想法和表现如强迫疑虑强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的却引起紧张不安和痛苦又无法摆脱2。强迫情绪:出现某些难以控制的必要的担心如担心自己丧失自制会违做出不道德行为或精神失常等3。强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感但从不表现为行为却使患者深感紧张担心和痛苦4。强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行动*强迫症(Obsessive-compulsivedisorder缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症儿童强迫症是强迫症的一类是一种明知不必要但又无法摆脱反复呈现的观念、情绪或行为心理强迫症的本质是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理并进入恶性循环心理强迫症往往是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想表象或意向这些思想、表象或意向对患者来说是没有现实意义的不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想很想摆脱但又为力因而非常苦恼强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作是患者屈从于强迫观念为求减轻内心焦虑的结果强迫症患者要减轻痛苦首先不要试图用自己的意志力去控制它因为强迫症是没办法用意志力来达到控制的目的的其次不要关注不要分析它因为我们越关注越分析它我们内心的矛盾和就会越强烈内心对强迫症状的抵抗情绪也就越强自己也就越痛苦。我们能做的就是不抵抗不分析它带着症状生活当我们从内心接受这种症状生活并成为一种习惯的时候我们的强迫症也就不会给你带来任何捆饶了当然说起来容易做起来难但一定要对自己有信心*您好强迫症患者老是担心这个顾虑那个如门是否锁上煤气是否关紧等;强迫对立思维强迫回忆头脑里总是出现经历过的往事挥之不去如与某人相处时不愉快的情景这也是强迫症的表现*强迫症多在无明显的诱因下缓慢起病其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为可以以一种为主也可以以几种症状兼而有之常见的表现形式如下
(1)强迫观念或强迫性的思维指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维明知没有必要但无法摆脱强迫性思维可表现为某些想法反复回忆反复思索无意义的问题脑中总是出现一些对立的思想总是怀疑自己的行为是否正确强迫性思维常伴有强迫动作见于强迫症他与强制性思维不同前者明显是自己的思想反复出现内容重复后者体验到思维是异己的
(2)强迫动作和行为①强迫检查②强迫洗涤③强迫性仪式动作④强迫性询问⑤强迫缓慢
焦虑症经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕,抑郁症出现情感淡漠,情绪低落,行动迟缓,意志消沉,食欲不振,失眠早醒等,强迫主要包括强迫思维和强迫行为;恐怖是对特定场合或事物的焦虑和恐惧、回避。
产后抑郁症自测表
1、zung氏焦虑抑郁自测表异常心理改善以焦虑抑郁量表评分分出四度应用zung焦虑症自测量表SAS和Zung抑郁症自测量表SDS进行心理测量患者满意度采用我院护理部制定的患者满意度调,第三身材身分。
如果一个别在两周内连续感触食欲体重下降失眠疲惫浮躁不安,又查不明病因的环境下,应及时去病院心理科就诊查抄。抑郁症自测,抑郁症自测表抑,其中甲型病毒性肝炎2例,乙型病毒性肝炎67例,丙型病毒性肝炎3例,均符合2000年全国第十次病毒性肝炎会议诊断标准1。
2方法应用Zung焦虑症自测量表SAS和Zung抑郁。
2、zung氏焦虑自评量表黄莉张远明摘要为探讨护理干预对糖尿病合并焦虑抑郁病人心理的影响,用Zung氏焦虑抑郁自评量表评估糖尿病病人的精神状况,并给予护理干预包括糖尿病病人教育心理,[目的]了解铁路机车乘务员自测健康状况与抑郁焦虑情绪的相关性为保护机车乘务员详情目的探讨卫校学生焦虑障碍状况及其危险因素。
方法采用Zung氏焦虑自评。成都安定医院采用中西医结合疗法,治疗精神症失眠症抑郁症焦虑症强迫症神经官能症等精神疾病经济负担和职场压力已成为年轻人抑郁焦虑的首因工作压。
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强迫症表现
(1)强迫性回忆:病人反复回忆过去做过的事情或看见过的人,回忆考试题目或听过的音乐、故事等。如在回忆过程中被各种因素打断,则该回忆必须从头开始进行,否则内心烦躁,焦虑不安。
(2)强迫性穷思竭虑:在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一问题,如树的叶子为什么会是绿的、天空为什么是蓝的等。有时明知这种思考是无意义的,但却无法控制自己不去思考。
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强迫症的症状主要可以概括为强迫思想和强迫行为。强迫思想可以分为强迫思想、强迫情感和强迫意图。内容五花八门,如反复怀疑门窗是否关好,触摸脏东西会生病,为什么太阳从东到西升起,站在阳台上有想跳的冲动。强迫行为往往是为了减少焦虑和强迫思维不得不采取行动,病人知道它是不合理的,但是必须要做。
首先最需要强调的一个典型表现是,你所陈述的“强迫症”它会长期、严重影响你的社会功能、人际交往、情绪等你的日常生活,这是所有心理疾病被定义的最重要的表现。
其次我们来看看在心理疾病中的强迫症是什么样。
强迫症的临床研究开始前会有一个入组评估,其中非常经典的强迫症症状评估量表——耶鲁-布朗强迫量表包含两个分量表,强迫思维和强迫行为,这两者也是强迫症最核心的症状。
强迫思维指的是反复闯入你头脑中的、无法控制的、令人不快的观点、念头、图像或者冲动。它们的发生可能是违反你意愿的,可能令你厌恶,让你觉得毫无意义,而且可能不符合你的个性特点。
例如害怕手持尖利的物品;怕走近玻璃窗;害怕会在火车前推了某人;害怕伤害某人的情感;害怕会开车撞树,害怕跑步撞到人,怕刺伤朋友;担心受到污染;担心会有不好的事发生等等。强迫思维的出现一般会伴发负性情绪,诸如焦虑、痛苦、愤怒等。强迫行为指的是一些你可能认为毫无意义或者过度的,但又不得不为之的行为、动作。
例如反复洗手;出门前反复检查门窗、煤气;重复进行某项表面上会令你心安的行为,或者操作性想法,例如做一些实际上自己也听不进去的安慰或祈祷;在心中计数。它们也会在同种情境下反复出现。
你可能会在完成这些动作前体验到由强迫思维带来的焦虑情绪,而在完成之后痛苦焦虑会明显减轻,会觉得很舒服,但这舒服并不会一直持续下去,而是会在下一次遇到类似情境时又冒出负性情绪来。
除了核心症状外,典型的强迫症还会伴发一些情绪困扰。在具体临床中,不同的人,即使症状类似也会有不同的表现,有些人症状很轻,但是会表述自己病情很严重,而有的人症状很重,却几乎缄口不言。前者可能主要表现出了以焦虑为主要特征的情绪特点,后者则可能陷入了以抑郁情绪为核心的情绪状态中(这里的焦虑我们可以称之为继发性焦虑,与强迫思维带来的“原发性”焦虑稍加区分,会有助于患者了解自己的症状形成和发展)。
对应焦虑和抑郁会有专门的疾病分类:焦虑症和抑郁症,但强迫症在诊断中高出它们二者一个级别,即如果符合强迫症诊断首先诊断为强迫症,可共病焦虑或抑郁的情绪状态。以上差不多就是强迫症最典型的表现了,个人认为题主提问的主要目标不必设为对号入座和急切的寻求解决方案,而是作为了解自己和寻求支持的一个切入点。
强迫症心理医生:强迫表现形式
重庆寸草心心理医生总结强迫症的表现形式分为以下几种表现形式:
1、以强迫思想或强迫思维为主的临床表现
常见有强迫怀疑、强迫联想、强迫性穷思竭虑、强迫回忆等。
2、强迫动作和行为
常是强迫思想导致的不由自主的顺应性行为,企图由此减轻强迫思想引起的焦虑。临床常见:反复洗涤,强迫检查,强迫询问,强迫性仪式动作。
3、强迫情绪
对某些事物不必要地担心或厌恶,明知没有必要但无法摆脱。
4、强迫意向
反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。知道没有必要,努力控制自己不做,但难以摆脱这种冲动,也称为强迫性害怕丧失自控能力。
5、自知力
个人对强迫症状有一定的自知力,知道这类思维或行为是不合理的或不必要的,试图控制又未能成功。
6、性格特征
重庆寸草心心理医生解释强迫症的人较多具有强迫性格特征,表现为墨守成规、优柔寡断、过分仔细、苛求完美、力求准确。
天若有情天亦老,心有寸草心忧少!
观音桥|沙坪坝|南坪|解放碑|杨家坪|空港
在现代城市快节奏的生活下,很多人或许都曾经产生过时间不够用的想法,总是觉得自己即使一天二十四小时不眠不休都没有办法做完所有的任务,在日积月累的情况下,很多人都会出现不同程度上的焦虑症状,症状轻的人可能会自动痊愈,但也有症状严重的人对生活当中遇到的一系列事件产生了无比忧虑的情绪,或者是对此感到了过分的担忧,感觉自己没有办法控制好所有的事情。从心理学上来说,处于这种严重的忧虑状况的人属于广泛性焦虑障碍的症状。
广泛性焦虑障碍通常指的是个体持续性地处于一种焦虑状态当中,核心症状为弥漫性焦虑。有时候个体甚至会无缘无故就会出现焦虑的心理状态,又或者是个体会反复出现类似的焦虑情绪。简单来说就是总觉得会有不好的事情发生或者是总处于一种不详的预感当中。此外,广泛性焦虑障碍的个体还会很容易就被客观的条件因素激怒,情绪反应较大,当遇到需要做决定的时候会犹豫不决,严重者会出现注意力不集中的状态。从心理学上分析,广泛性焦虑障碍可能是自我与本能之间的一种无意识的冲动,也就是说自身的一种被“自我”压抑之后的不适情绪。例如当小孩子很想出去玩,但是因为有很多作业没有完成而没有办法出去玩,处于出去玩和完成作业的矛盾之间(“玩“属于本我的,“完成作业”属于自我的压抑),而这个时候出现的忧虑情绪如果过大就会出现广泛性焦虑障碍。
了解精神心理学的人都知道,生活中的小偏执和小怪癖,并不是真正的强迫症。
真正的强迫症不止让人对自己产生的疑问,它还会带来无尽的痛苦。
Serin的强迫症故事:表现
Serin,23岁,是一名生活在英国萨默赛特(Somerset)的美丽女孩,她有两次非常严重的强迫症经历。 第一次是小的时候—— 她上学经常迟到,原因是,在出门之后,她要一遍一遍地跑进跑出家里的房门才能让自己安心,即便她知道这样的行为无意义的。 第二次是十八岁的时候—— 曾经康复的强迫症状再次出现,她开始不停查看父母是否一切都好,甚至一天洗手多达200次,她认为自己生活的环境都是脏的,根本没有办常的生活。 她完全不接受自己为什么要消耗精力做这些无用的事情。 最终,Serin被确诊为强迫症。
通俗意义上的「强迫」不可怕,这很可能只是因为焦虑和紧张,或者是完美主义情结的表现。
检查门锁、拉窗帘、把东西摆放整齐......更像是对生活的一种选择,一种习惯性的动作和流程,更是省时省力、熟能生巧的生活技能。
即便有一天这些人被要求:「不可以再做这样的事情了,不要再有这样的想法」。
也许会产生不愉快,但并非无法做到。
因为多数情况下,人的思维功能很强悍,可以主动地抛弃那些「个体排斥」的和「想要远离」的言行举止。
这个过程就像是扔掉了一个会给身心带来负担的包袱,可以缓解个体的紧张和压力。
而强迫症患者失去的就是这样一种「扔包袱」的能力。
他们难以抛弃那些让自己感觉不愉快的念头和行为,知道自己不应该这样做,却又无法自控。
明明知道反复洗手完全没必要,明明清楚没有人会伤害自己,却根本控制不住这些错误的念头从思维里溢出来,蔓延到躯体和行为上。
想抗拒却抗拒不能——就这样的痛苦叫做「反强迫」。
伦敦大学学院的发育心理学家乌塔·弗里斯(Uta Frith)这样形容强迫症: 强迫症呈现了一个悖论,思维和大脑是一体的,但也表明,它们之间可能存在不一致。 多数人,多数情况下,忘记了是大脑产生了我们所有的思想。因此,我们很容易丢弃那些我们讨厌的念头,而强迫症夺走了这种能力。 强迫症患者觉得他们完全要为这些想法负责,无论这些想法有多矛盾,我觉得这不仅是对于强迫症,也是对于人类本质的惊人理解。
区分无伤大雅的「强迫症」与精神心理疾病「强迫症」,关键点之一在于:是否有「反强迫」的存在。
当你有「反强迫」念头,就意味着:不好的事情可能要出现了。
在医院或者心理门诊内,医生首先会通过一些躯体检查排除器质性病变,然后通过心理量表来了解人格与情绪,最后通过下面这些症状表现进行强迫症的精准诊断。
强迫症的诊断有一个非常细化的流程和严格的标准,请您一定到正规的医院就诊咨询。
毋庸置疑,拥有强迫型人格的人更容易发展成强迫症——有研究证明有72%强迫症患者患病前为强迫型人格。
强迫型人格,具有下列特征:
即便是普通人,也可能会有特征中的一个或几个,但与强迫型人格有本质区别的是,多数人不会因为这些特质造成职业、社交受损。
追求完美原本是一个特殊的优点:善于发现问题,并很好地解决问题。
但万事苛求完美,不仅会让自己陷入烦恼,还会影响到周围的人和事,对人际关系伤害,与亲人产生隔阂,从而使自己陷入自怨自艾的恶性循环。
需要注意的是,尽管强迫症患者常有完美主义情结,但完美主义者并不一定有强迫症。
如果你是一个力求完美的人,在不影响情绪和社会功能的前提下,完全可以保持这个优秀的品质。
强迫的发展路径可能是:
因为害怕受到伤害——所以通过行为和思维创造安全感——进而形成固定的模式,难以改变。
在临床上,最常见的恐惧源有以下几种:
污染:害怕病菌,害怕血液,害怕家庭和环境中的污染物。 信仰:反复参加有关起到、道德、宗教的意识,陷入到这类行为当中。 检查:反复检查门锁、柜锁、家用电器等,以防发生意外。 病症:与疑病症类似,存在侵入性想法,担心自己患上某种疾病,并陷入恐惧。 不完美:花费大量时间来阅读和检查文件,即便是知道这些并没有错误。 性的强迫思维:认为性行为是怪异的、可怕的、令人厌恶的,这些念头并非自愿,而是侵入性的强迫思维,患者可能会进行各种仪式来摆脱这种思想。 伤害的强迫性思维:担心自己可能会使用暴力伤害他人,可能会表现为躲避尖锐物品,尽管自身并没有这样的意图,也没发生过类似的事情。
那么,这是否意味着,一个充满安全感的人,对强迫症的免疫力会更强呢?
因为缺少相关的实证研究,我们难以论断。但可以肯定的是,一个充满安全感的人,其心理抗风险能力一定会很高。
Serin的强迫症故事:病因
Serin两次强迫经历,都与安全感缺失相关。 第一次是因为过度担心父母的安全。 小时候的她之所以要每天在家里的门口来回穿梭,是因为她觉得如果不这样做,就可能有危险的事情发生。 第二次是在18岁的时生活环境带来的压力,让她重新走入谷底。 这次更为严重,她需要频繁地检查父母的身体状况才能安心。 同时还出现了强迫性性洁癖,每天要洗手两百多次,这是源于对生活环境和细菌的恐惧。
人类始终在追求思想的自由,而强迫症却与思想的自由背道而驰。
如同一列反方向驶去的列车,车头和车灯始终朝向着前方,移动轨迹却一直在向后延伸。
强迫症这样一列逆行的车,想要调转车头行驶到正确的方向,一定要进行人为的干预。
强迫症是一种以强迫行为或强迫观念观念为主要临床表现得精神疾病,其终身患病率高达0.8%~30%,常共病多种精神障碍,致残性较高。
治疗通常包括心理治疗、药物治疗与物理疗法这三个基础方法。
以认知行为疗法为基础的暴露反应阻止法(ERP)、接纳与承诺疗法(ACT)有比较好的治疗效果。
ERP主要强调:再确认、再转归、转移注意力、再评价四个步骤。
ACT与传统意义上的依赖刺激暴露不同,更专注于「在困难情绪和想法面前增加心理弹性,鼓励以价值观为基础的行动」。
治疗师会根据患者不同的症状表现、期待,个体化的选用心理治疗技术。
抗焦虑药物可在短期内为严重发作的强迫症提供缓解。
美国精神病协会、世界生物精神病学联盟也推荐5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为治疗强迫障碍一线药物(舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等)。
具体用药要以临床医生的治疗方案为主。
2018年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准经颅磁刺激(TMS)扩大适应症,可以用于强迫症患者的治疗。
此方法可以在一定范围内避免药物治疗副作用。
除了标准意义上的治疗策略,家人的鼓励和包容,对治疗的效果及预后往往能起到神奇的效果。
家庭关系在强迫症治疗中同样有重要的意义。尤其是在儿童强迫症的改善中,家庭成员更应当广泛参与。
Serin的强迫症故事:康复
Serin的两次强迫症的经历,都是怎样康复的呢?
除了精神科医生的帮助之外,有两个人起到了重要的作用。
她的父亲一直很理解她,知道她经受的是什么,也明白如果她出现症状应该如何安慰。在父亲的开导下,Serin拥有了一个不会永远迟到的幸福童年。