谢谢邀请,初二的妹妹重度抑郁,有自残行为,作为姐姐我不知道还有什么要去疏导的?当然要送她到专业的医院进行治疗!难道你忍心看妹妹继续饱受抑郁症的折磨吗?作为精神科医生,对于社会对抑郁症的认知很清楚,很多人觉得抑郁症就是单纯的心理问题,就是想不开,应该做心理咨询,自己家人也应该学会如何去疏导,但这些都是你们认识上的误区,事实是,不光重度抑郁,所有的抑郁症患者都不应该去做什么心理咨询,因为心理咨询师没有医学背景,没办法解决医学疾病,这在《精神卫生法》中也有相应规定,心理咨询师一旦发现抑郁症患者,或者疑似抑郁症诊断患者的,应该转诊至专业的精神专科医院诊断和治疗。医院的心理医生叫做心理治疗师,往往是有执业医师资格的心理治疗师给患者进行医学心理治疗,但就抑郁症患者来说,中重度的抑郁症对于单纯的心理治疗是完全无效的,所以你妹妹的重度抑郁症是必须到精神专科医院住院治疗的,很多人说为什么要住院,住精神病院太吓人了,但这是保证妹妹安全和治疗效果的最佳选择,要知道,接触抑郁症最多的就是精神科医生,最了解抑郁症的当然也是精神科医生。抑郁症患者成功的案例,大部分都是毫无征兆,无法预防的。甚至很多的抑郁症患者是在经过治疗后抑郁症状得到明显缓解的情况下,突然出现行为。这个年龄的抑郁症患者,大多都会有自残行为,而且往往不是惩罚自己,在自残的时候更多的是一种解脱,一种,很奇怪的话题,但现实案例就是这样的。而且这个年龄的重度抑郁症其实是双相情感障碍的高危因素,不是说你的妹妹是双相情感障碍,是说你的妹妹有很高的概率会转为双相情感障碍。所以对于你妹妹的治疗,绝对不单单是抗抑郁药的问题,很可能需要心境稳定剂和抗精神病药物,必须到专业的精神专科医院心境障碍科进行详细的诊断和治疗。双相抑郁症是诊断十分困难的疾病,即使再精神医学相对发达的美国,诊断一个双相抑郁的患者也要经过6-7年的时间。又因为双相抑郁同单相抑郁巨大的治疗差别,其实很多的“难治性抑郁症”就是双相障碍抑郁发作。作为患者的姐姐,不要再想如何去疏导了,抑郁症绝对不是单纯的说教能够解决的,要不然也不可能成为造成人类负担的世界第三大疾病了,而且世卫组织表明2020年抑郁症将要超过心血管疾病成为仅次于恶性肿瘤的世界第二大疾病。我是治疗抑郁症的精神科医生,希望我的回答对你有所帮助,如果还有疑问可以加关注后私信留言,我会一一帮你们解答的,医学科普,你我同行!
我家老公4年前抑郁了,我作为他最亲近的人,谈一谈我的亲身感受,或许对正在抑郁中的你或你的家人会有一些帮助。4年前女儿要读一年级了,考虑到没有老人帮忙接送,当时我和老公的工作性质接送娃都不方便,综合考虑了各种因素,老公从原单位辞职了,找了个离学校很近,白天工作时间比较自由的工作!这样方便接送女儿!因为老公换的工作和之前做的工作性质几乎完全不同,全部要从头开始,刚换工作那会,他很焦虑,睡眠质量差,时常半夜醒很多次,等到女儿开始正式读一年级后,他睡眠质量越来越差,时常还整晚整晚睡不着,脾气开始变得暴躁,当时我工作也很忙,也没有引起重视,为着他无缘无故发脾气,还和他吵过几次,后来才知道,其实那时候他已经属于轻度抑郁了!从最开始的失眠到脾气暴躁,再后来就是开始对我和女儿的各种不信任(后来才知道这是缺乏安全感的表现)。具体表现在:对女儿说的任何话都要反复验证,女儿偶尔一个动作本来不是他说的那个意思,他就非要女儿承认就是他说的那样!对我的手机各种翻看消息,甚至细致到我每天走了多少步,上下了几次楼,然后开始各种盘问,偶尔由于手机在办公室充电没有随身带着或者开会关了静音忘了调回来没有接到他的,那绝对是一个一个的接着打,但是再后来对我工作中的所有男性同事,他都觉得和我关系不正常,本来我也属于脾气有些急躁,受不得半点委屈的人,为此我们不知道吵过多少架,有几次吵完架他开始自我反思,像个孩子一样,一边哭一边说。最后还惊动了双方父母,我公公婆婆以及他的几个长辈都站在我这边。那段时间,我们的家庭生活一团糟,没有一天不吵架的,我觉得我每天上了班回家都累的不行了,还要辅导女儿学习,你还各种无缘无故的挑刺,这日子真是没法过了。中途他心情好的时候也好好和他谈过,他每次大概意思就是:其实他也晓得很多时候都是他不对,不过就是控制不了,要胡思乱想,要发脾气。发要脾气后又觉得对不起我们,还想过轻生,免得拖累我们。后来才知道这时候他已经是中度抑郁了!这样的日子大概持续了一年半左右,回想我们在一起的这么多年,觉得他的变化太不正常了,开始重视起来,问度娘,查看各种资料,之前觉得在我们家发生的这些事都是家丑,不便与朋友说道,后来查看各种资料后,感觉老公可能是心理疾病了,咨询了一个心理医生的朋友,我把我们家发生的一些事告诉了她,就她的经验而言,她判断老公已经中度抑郁了,本来她是建议我老公去医院,不过我怎么做我老公工作,他都不去,还说如果去了就是想把他关起来。后来医生朋友就开始做我的工作:首先要把他当做病人看,不要和他计较,多陪伴他,让他有安全感!其次是加强锻炼,空余时间一家人多去亲近大自然!我也查看了各种有关抑郁的信息,开始反思最近一年半左右我对于他的一些反常事件的处理,开始把陪伴他一起走出抑郁当做一件最最重要的事情来做。我给我们单位领导说了我们家的具体情况,领导很人性化,只要不影响本职工作的情况下,老公可以到我们单位来。老公的工作上午本来也比较自由,这样我就同老公说:我工作太忙了,你上午反正也没有什么事,就到我单位帮我忙,哪怕倒个水的都是帮我的忙,再说我也想你的陪到我。多次游说后他同意了!这样增加了我陪伴他的时间,也让他不再胡乱猜忌我,每天几乎两个人都形影不离的,没事多给他说一说关于美好未来的想法:女儿大了我们怎么安排老年生活呀,照现在的收入我们什么时候又可以再添置房产呀,每个假期我们去哪里玩呀……还要多鼓励他,像鼓励小朋友一样,比如今天一天他没有发脾气,表扬