精力减退,常有无缘无故的疲乏感; 反应变慢,或者情绪容易激动,亢奋,也容易被激怒; 自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者的主要原因;
联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断; 反复出现想死的念头或有,自伤行为. 睡眠障碍,如失眠,早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍). 食欲降低或体重明显减轻. 减退. 除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”.在亚洲特别是和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛,头晕,腹胀,心悸,身体疼痛等躯体症状.因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗.
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拔毛癖的常见心理问题是抑郁症和焦虑症,也可伴发强迫性神经症、多动症、抽动症等,应用抗抑郁药治疗有效。心理治疗常采用认知治疗和行为治疗。
儿童拔毛癖经过治疗,预后比较良好。
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意见建议:最好是去医院正规治疗,在家可以试试呼吸训练,如吹气球,喇叭等,舌头运动,音调训练,由高到低!
我们的孩子从出生到长大,他在我们的眼里、心里都显的纯洁可爱。他们高兴就会开心的笑,难过就会哭。这是人类最基本的本能。孩子小的时候心里是藏不住秘密的,但是随着孩子不断的长大,他们的世界也会不断的发生变化,会对身边的人、是、环境等等有新的认识。随着成长过程中会出现和父母的观点不同的时候,而且随着年龄增大越来越多。甚至导致很多时候与孩子无法沟通,孩子的心事会藏在心里,选择不去不说出来,这个时候我们就需要正确的去正视孩子的心理变化了。
那么我们应该如何正确关注孩子的心理变化呢?
1,关注孩子饮食、睡眠及身体情况。
大多数孩子都是由父母带大,有的孩子睡眠不好,有的孩子吃得很多或者很少,有的孩子会尿床等等。这些问题偶尔出现都属于正常现象,但如果经常发生,孩子还会出现一些头疼,身体不适,而且体检查还没有发现异常,要考虑孩子是否有心理问题障碍了。
2,关注孩子的情绪,一般正常孩子的情绪会随着所遇到、看到、听到、想到或所遭遇到的事情而发生变化,情绪反应程度适度,可以理解,如果孩子的情绪变化与所看、所听、所遇的无关,却又莫名其妙地哭和笑,或是过分担心一些事情和恐惧一些事情,对事情的反应特别夸张或者暴躁,持续性地出现情绪低落,甚至有轻生观念行为,过分愉悦,甚至因一点小事就会大发脾气,情绪起伏波动很大……表现2-4周以上,是否要考虑孩子出现了一些心理问题障碍了。
3,关注孩子的言语,认知,如果孩子言语发展比较同龄孩子,很晚,理解记忆比较同龄孩子很差,还说一些奇怪的,让人难以理解的话,重复说话,自言自语,或话很多……都要注意孩子是否存在心理问题障碍了。
4,关注孩子的行为,如果孩子从小比其他孩子都明显好动,也比其他孩子都易分心,最近变得活动特别多,不加控制的行为,或者活动非常少,动作缓慢,呆坐少语,自伤,很懒散,不做事情,者重复做事,兴趣异常,行为怪异,还常常破坏公物,说谎逃学,离家出走,冲动等等,都要考虑孩子是否可能出现的心理问题障碍了。
5,关注孩子的人际交往和适应,如果孩子过于孤僻,不分亲疏,不会用正常的与他人交往,适应学校生活困难,学习成绩明显下降等等,都要考虑到孩子是否有心理问题障碍了。
总之,怀疑孩子有心理问题障碍时,应及时带孩子寻求专业机构医院的帮助。我们父母要细心留意的观察,是我们对孩子的一种保护,看得见的伤并不一定是致命的,看不见的伤却是最危险的,最为重要的一点,是我们父母要善于关注孩子的心理变化。让孩子健康快乐的成长。
比如,青春期的孩子,身体开始发生明显的改变,变声、胸部隆起、初潮等,这些体内激素的变化,本身就会引起孩子的情绪波动。
如果,孩子对这些变化不能的理解和接受,就会产生恐慌与压力。
很多女生在发生体征变化时,还会受到异性的指指点点,尤其一些内向的女生,假如还伴随着脸上冒痘痘或者身体发胖的状况,就可能会因此产生自卑情绪,还有些女生因为对性知识的缺乏,初潮来临时会害怕自己“死掉”。
这些种种的情绪常常会因为无法及时疏解而被压抑下来。
另一方面,孩子长到一定年龄,会面临在人格独立与依赖上的心理。他们一方面希望挣脱家长的束缚,另一方面又无法完全脱离父母的支持。
所以,他们常常处在这种自我纠结的矛盾之中。
与小时候不同的是,这个时候不管父母说什么,他们都觉得你是不会懂他的,不管父母说什么,都认为这是你在干涉他。
女孩儿的表现会相对温和一些,但同样的,宁可把心里话说给闺蜜听,锁进日记本里,也不愿意告诉父母自己的烦恼。
所以,孩子在这个阶段的同伴关系是非常重要的,如果社交良好,就能够有效地得到疏解,如果没有好的朋友或者倾诉对象,这些问题就会积压下来,在内部发酵。
当这些“酵素”再碰到一些外在的其他压力(比如异性关系、竞争环境等),时间一长,就会产生比较严重的情绪问题。
人的内心一旦长时间被压抑,就会慢慢失去活力,紧接着,产生空洞的感觉。
当然,情绪抑郁并不是什么洪水猛兽,现代生活节奏和压力的增加,使很多人都有轻微抑郁倾向,重要的是及时疏解。
2. 家里面增加一些新鲜的生命体,比如鲜花、香草等植物的点缀,或者如果喜欢小动物,也是非常好的选择。
3. 现在是非常时期,尽量不要外出,当条件允许的时候,可以放下书本,鼓励孩子去大自然里走走,适当的运动可以增加人的快乐指数。
4. 观察孩子的情绪变化,适当调整饮食结构,增加一些快乐食品,补充必要的维生素。
5. 提供良好的睡眠环境,比如声音、光线等,减少电子设备对睡眠的干扰。
6. 允许孩子做自己喜欢的事情,如果孩子有艺术方面的爱好,比如画画、唱歌、跳舞等,鼓励并支持。
7. 如果以上这些都没有效果,那么建议寻求专业的心理咨询帮助。
一是感知障碍,就是感觉和知觉障碍,感觉障碍包括了感觉过敏,感觉减退,感觉倒错和感情不适,知觉障碍包括了错觉,幻觉,感知综合障碍。
二就是记忆障碍,包括了记忆增强,记忆减退,遗忘,错构,虚构等。
三是思维障碍,即思维联想活动量和速度方面发生了异常,具体的表现有思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,思维破裂,思维散漫,思维中断等等。
四是情感障碍,包括了情感高涨,欣快情感,低落,焦虑情感,淡漠情感倒错情感爆发等。
五是意识障碍,包括意志增强,意志减退,意志缺乏,意向倒错和矛盾意向。
产生以上一种或者是同时几种心理障碍的病人,大多对自己的不正常心理缺乏正确的认识,不知道自己处在心理疾病状态,这些人必须在监护人的帮助下,去专科医院进行救治
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1,苯二氮卓类药物为最常用抗焦虑药,按个体敏感性及睡眠情况选用,因该类药物具有成瘾性,增加剂量和减少剂量应在医生指导下进行,逐渐减量防止症状反跳。
2,其他抗焦虑药如丁螺环酮、、黛力新等。
3,三环类、四环类、SSRIs、SNRIs等新一代抗抑郁药都可用于本病的治疗,对焦虑和抑郁症状均有效,并有逐渐取代苯二氮卓类药物成为首选药的趋势。
4,其他疗法如生物反馈,放松训练等。广泛性焦虑症的躯体症状与其它疾病相似,常常伴有其它精神卫生问题,比如惊恐障碍、抑郁和物质滥用。如果广泛性焦虑症与其它障碍共存,医生必须作出早期的关注。在许多病例中,广泛性焦虑症可因并发症的控制而消失。中医治疗焦虑是一种复杂的心理,它始于对某种事物的热烈期盼,形成于担心失去这些期待、希望。焦虑不只停留于内心活动,如烦躁、压抑、愁苦,还常外显为行为。表现为不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等。短时期的焦虑,对身心、生活、工作无甚妨碍;长时间的焦虑,能使人面容憔悴,体重下降,甚至诱发疾病,给身心健康带来影响。如果一个人久陷焦虑情绪而不能自拔,内心便常常会被不安、恐惧、烦恼等体验所累,行为上就会出现退避、消沉、冷漠等情况。而且由于愿望的受阻,常常会懊悔、自我谴责,久而久之,便会导致精神变态,这便是焦虑症,或称焦虑性神经症。另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。焦虑症临床症状的表现往往错综复杂,千变万化,不易捉摸,治疗时应发挥中医辨证论治的特长,抓住主要矛盾,即抓住主要症状,或主要症候群,进行对症治疗,对于服用西药控制的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。认知治疗幸运的是,对广泛性焦虑症的多种治疗方法均是有效的,有效的治疗方法包括行为-认知治疗,这种方法是寻求改变患者对困境的思考和反应模式。对有些病人,自我放松技术和体育锻炼也可以减轻焦虑。药物对解除焦虑症状同样有明显的疗效。没有一种惟一正确的治疗广泛性焦虑症的方法。治疗方案必须因人而异,对大多数病人的治疗常选用综合性治疗。药物对广泛性焦虑症的治疗是非常有益的,特别能够快速解除急性焦虑,保证其它治疗的顺利进行。药物治疗普遍与其它治疗结合使用。现在有多种抗焦虑药物药物可供医生选择。药物选择应个体化,根据焦虑障碍的严重性、可能的副反应以及病人对治疗的依从性来选择。药物治疗常常需要持续数月,有些病人则需要1年或更久。物理治疗物理治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。编辑本段自测焦虑障碍是真正的医学疾病,首先是要寻求帮助。如何知道自己患上广泛性焦虑症?焦虑到什么程度才算严重?用"是"或"否"回答下面问题,然后交给你的医生。你是否受到下面情况的困扰:是否过分担忧的天数多于不担忧的天数,并至少持续6个月以上是否无理由地担心许多事情和活动,比如工作、学习或健康是否无法控制担忧你是否受下列至少三种情况的困扰:是否坐立不安是否易疲劳是否注意困难是否易发怒是否肌肉紧张是否入睡困难或失眠,对睡眠质量不满意是否焦虑影响你的正常生活若同时患有多种疾病,诊断和治疗变得更加困难,使焦虑障碍复杂化的疾病包括抑郁、物质滥用。因此请花一点时间回答以下问题。是否你有无在睡眠、饮食习惯方面发生改变大多数日子里,你感到:是否沮丧和抑郁是否对生活缺失兴趣是否无用感和内疚感一年来,滥用酒精和药物:是否感到无法承担工作、学习、家庭的重任是否把自己置于危险境界,比如开车失控是否被拘留过是否在自己或爱人身上连续出现问题
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生物学因素意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查发现许多罪犯的亲族患有人格障碍犯罪的比率远远高于其他人群亦有学者发现人格障碍的亲族中患人格障碍的比率显著高于正常人群因此人格障碍的遗传因素不能忽略也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响 2。
心理发育影响幼儿心理发展过程受到精神创伤对人格的发育有着重大的影响是未来形成人格障碍的主要因素常见如下: (1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱使其自我中心的思想恶性膨胀异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律这为发展成性人格障碍提供了温床 (2)一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自经系统的功能就要具备迅速、强大和良好的习得性抑制能力;反之若自经系统反应迟缓则习得性抑制能力就缓慢和软弱人格障碍和犯罪者的自经功能是异常的有人提出自经反应性低下皮肤电恢复的缓慢可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征 (3)幼儿与青少年期受导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理 (4)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理形成不良人格 (5)父母本人品行或行为不良对儿童的人格发育影响极大 3。
不良社会环境影响社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍 目前一般认为人格障碍与精神疾病间的关系为:人格特征可成为精神疾病的易感因素或诱因;某些人格特征是精神疾病的潜隐或残留表现;人格障碍和临床综合征可有共同的素质与环境背景两者可共存但不一定有病因联系 欧洲特别是德国和联合王国精神病学家认为人格障碍与神经症间有着密切的联系他们强调诊断为神经症的人我们完全可以找到病态人格的特征而在病态人格的人也可发现神经症的特征神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应一方面撒于素质的倾向另一方面撒于环境中压力从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来Tolle(1996)指出人格障碍可表现出大量的神经症性反应许多神经症病人也具有人格障碍在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线所谓神经症人格是来自心理分析理论霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维都不正常的人他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制这就是神经症人格Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常而在遭遇应激时发生神经症反应表现神经症症状性格神经症是指那些与神经症病因相似的人格其患者可以没有神经症症状Freud推测决定人格发展过程的因素就是神经症发生的原因Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构这种性格结构通常称之为性格神经症ICD-9将人格障碍与性格神经症并列ICD-10未如此 目前认为人格障碍与神经症间关系虽然密切即人格障碍有助于神经症的发生神经症也有助于人格障碍的形成而且二者共患的机会较高但在本质上二者属于不同的疾病范畴 (二)发病机制 人格障碍显然是异源性的集合体各类型具有共同的病原因素现仅对总的发病机制叙述如下:1.遗传因素人格或个性心理特性的某些方面是受遗传影响的Shields(1962)的单双生儿研究指出出生后即分开养育的双生儿人格测验记分与在一起生长的相似可为佐证另外精神症谱系研究结果表明此症寄养子直系亲属中型人格障碍患病率明显高于对照组寄养子直系亲属(10.5%对1.5%)偏执型人格障碍患病率也明显高于对照组(3.8%对0.7%) 2。
体型Kretschmer(1936)创立体型与气质相关学说但他的结论来自对人格的主观判断没有实际意义Sheldon等(1940)应用较准确的测量方法和现代统计技术他们的研究虽有改进但并未得出体型与人格间的相关性 3。
精神生物学因素人格的生物学研究建立在客观诊断标准和定式检查基础上的研究业已使得人格障碍的评定可信性明显增加 按照认知、情感、冲动控制和焦虑调节等四维度人格障碍可分为4类(Siever等1991)分别与精神疾病相连从而形成谱系概念:①认知/知觉障碍与精神症和古怪类型人格障碍(型)相连;②冲动控制不良和表演类型(边缘型、型)人格障碍有关;③情感不稳定与重性情感性障碍和另一些表演类型(边缘型、表演型)人格障碍呈谱性相关;④焦虑/抑郁(指焦虑时伴发行为抑制)则与焦虑性障碍和焦虑类型(回避型)人格障碍联结 4。
认知/知觉结构障碍该障碍在精神疾岔现为思维障碍、精神症状和社会隔绝认知控制的轻微障碍往往以古怪、特殊言语社会脱离等形式出现认知/知觉结构是反映一个人对进入的刺激领悟和注意并根据自己过去经验予以信息加工适当选择反应的能力型人格障碍和精神症即属于此维谱带的两极注意/信息过程的测验显示二者有类似的障碍(Kendler等1981)眼球运动功能障碍不仅见于慢性精神症患者及其亲属(Holzman等1984)亦出现于型人格障碍患者(Siever等1984)且多与型人格的缺陷症状相关型人格精神症患者和其亲属均可发现视或听注意的损害如倒行掩盖试验、持续操作试验、感觉闸门试验等结果均与缺陷症状一致在精神症和型人格的血和脑脊液中多巴胺的代谢产物HVA均增加 5。
冲动性/攻击损害冲动控制不良以延缓或抑制动作的能力减低为特征反映在精神疾埠如间歇性爆发障碍、病理性或偷窃狂;如为持久和严重的易于冲动素质则表现为破坏性行为和行为如边缘型和型人格障碍Claridge(1985)发现社会病态患者皮质抑制功能和警觉能力减低脑电图有较多慢波镇静阈降低心理生理研究发现冲动型和社会病态患者对运动反应的抑制能力减低交感神经反应减弱皮肤电反应快速的习惯化形成(Hare1978)动物实验研究表明5-羟色胺能系统介导行为抑制5-羟色胺能系统损毁导致制止惩戒行为能力减低类似的发现还见于未遂者(Asberg等1987)、暴力和攻击行为(Brown等1982)人格障碍患者边缘型人格障碍患者对5-羟色胺能释放剂芬氟拉明(fenfluramine)的催乳素反应减低提示这类人的5-羟色胺能功能减低(Coccaro等1990)加强5-羟色胺能功能的药物可改善或减轻犯罪的攻击动作和行为(Meyendorff等1986;Sheard等1976)人格障碍患者去甲肾上腺素(NE)能功能亢进除其代谢物水平升高外对NE能激动剂:可乐定(氯压定)的生长激素反应也增大(Coccaro1991)已知NE系统介导对环境的警觉和定向作用加强NE能活动可以增加外向攻击性当NE能活动增强与5-HT能活动减低伴发时攻击易发生(Hodge等1975) 6。
情感不稳定这类情况以心绪调节和强度的改变为特征情感性障碍表现为持久和内源性心绪障碍非常短暂与环境有关的情感波动则见于边缘型人格障碍 情感不稳定是边缘型人格障碍的主要特征许多这类患者后来发展成抑郁状态(Silverman等1991;Zanarini等1988;Links等1988)在边缘型人格障碍患者的亲属中情感不稳定型人格的发生率较高(Silverman等1991)生物学研究资料提示情感性障碍与情绪不稳定型或边缘型人格有关二者均示REM潜时缩短和潜时多变;对毒蕈碱激动剂槟榔碱(arecoline)的反应为进一步REM潜时缩短(Nurnberger等1989;Bell等1983);DST试验示脱抑制;NE能系统反应过强(Suhulz等1988) 7。
焦虑/抑制在预期不愉快的后果时出现恐惧和自经警戒阈值减低往往伴有行为抑制焦虑障碍强迫仪式或恐惧和回避组人格障碍具有上述特征回避组人格障碍与精神疾病联系在一起的研究较少一些研究结果表明焦虑/抑制人群显示皮质和交感神经警觉水平较高镇静阈值低和对新刺激的习惯化减低(Claridge1985;Gray1982;Kagon1988) 总之精神生物学研究是沿着一些人格障碍与一些精神疾病相关的方法发展的关于人格障碍与精神疾病间的关系目前尚在探讨存在如下意见:①一定人格特征增加一些精神疾病的易感性并诱发之;②一些人格特征是一些精神疾病的潜隐表现或为其残留;③人格特征和临床综合征来自尚未明了的但却是共同享有的素质背景和环境影响;④人格障碍和临床综合征的同时出现纯属于偶合二者间并无病因连接 8。
心理社会因素众所周知家庭养育可影响正常人格的发展但这些影响在不正常人格的构型上究竟起多大作用以及不正常人格构型的本质是什么目前仍了解不多儿童时期的不合理教养可导致人格的病态发展儿童大脑有较大的可塑性一些性格倾向经过正常的教育可以纠正如听之任之发展下去可出现不正常人格家庭环境亦至关重要凡父母不睦经常争吵甚至分居或离异会对孩子人格发展带来不良影响父母对孩子的教育也是影响人格正常发展的因素粗暴凶狠放纵溺爱和过分苛求都不利于人格的形成和发展
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一般来说,心理健康不健康并没有十分明确的界限,正常与异常之间的区别主要在量上的差异,问题的关键在于健康、异常两方面行为发生的频率和程度。异常行为若是屡屡出现,持久而不变就看做有问题。
比如说焦虑和恐惧是人类普遍存在的一种情感。在特定的环境下,我们会产生一种着急和恐惧的情绪。举例来说,我们的亲人遭受了意外的伤害,我们会担心他们的健康状况,会害怕失去他们。此时种种情绪都是正常的情志反应,一旦亲人恢复了健康,这种负面情绪会随之消失。所以,这是一种正常的人类心理。
但是,如果你的焦虑状况不但没有随环境变化而变化,而且还产生了明显的痛苦感就必须考虑你是否有焦虑症。
当你出现呼吸困难、头昏眼花、恶心等身体不适特征时,必须去找心理医生进行心理冶疗,因为你不及时治疗你的焦虑症,严重者甚至会出现更严重恐惧症状。你会害怕独处,会无助甚至想逃避现实。
如果你想保持健康的心理,必须让自己有快乐的思想和行为,那样你才能远离负面情绪!