要去精神卫生中心就医,吃一些抗焦虑的药,你这种情况会缓解。
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大家所了解的焦虑,无非是着急、烦躁,也就是精神上的焦虑。拿精神科定义来讲,就是一种过分的担心,包括对自身安全的担心和对其他不良事件的担心。根据分类,可将焦虑分为广泛性焦虑(最常见的焦虑类型)、分离性焦虑(个体与其所依恋的个体分别后所产生的焦虑和不安)、社交焦虑等。
其实,焦虑,不单单是精神上的,长期的精神焦虑还可能导致出现躯体焦虑。我们身边是否有这样的一群人,一着急就想去厕所,一着急就胃疼,还有一群人,身体多处不适,总怀疑自己身体患了什么病,所以三番五次的检查,都检查不出问题,但确实难受时大汗淋漓、感觉心脏要跳出来,像要死过去一样。
其实,归根结底,都是焦虑情绪造成的。在心理学上,有一个名词叫做“心身疾病”,又叫做“心理生理性疾病”,指的是由于心理因素导致出现的身体疾病。国内有资料研究:初次到综合医院就诊的患者中,约有1/3的患者与心理因素相关,如胃溃疡、口腔溃疡、哮喘等疾病,都会因为负性情绪而加重。
2.感觉增强:包括听觉、视觉、触觉均有不同程度的增强,患者对相应刺激做出强烈反应,比如病人会感觉别人说话的声音震耳朵,会感觉身体(尤其皮肤)疼痛感增强。
其实,躯体性焦虑是可以追踪病理依据的,只不过是神经传导机制,现有检查根本查不到。焦虑时皮质下兴奋,当兴奋刺激传到到脑干网状结构时,就会出现警觉性增强,表现为对刺激的过分敏感;当兴奋刺激传到到下丘脑植物神经中枢时,引起交感神经和副交感神经兴奋。
有调查显示:心内科以“胸闷、气短、胸痛”为主要不适的患者中,约有32%与心理因素有关,其中以女性偏多,尤其多见于50岁以上的女性,且通常学历偏低。这里考虑可能因经济条件相对较差, 导致长期抑郁、焦虑有关。
对于焦虑严重的患者来说,需要通过药物治疗,最快的解决药物是苯二氮卓类,如阿普唑仑、等,在临床上,医生通常会在急性期应镇静催眠药,如氯硝西泮,同时应用五羟色胺再摄取剂,如帕罗西汀等,同时给予相应的心理治疗,待病情稳定后逐渐停用苯二氮卓类。
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呼吸平稳带动心率舒缓…
焦虑的人呼吸浅 大都在胸口以上… 试试拉深呼吸至横隔肌以下 至小腹… 随着呼吸频律减慢… 焦虑值会降低…
每天多练习… 睡觉时练习 可以在小腹放一本书,感受书本随着呼吸起伏… 坚持练习 形成习惯…
[微笑][微风]
最常见的心脏神经症引起的心律失常是各种类型早搏(无论房性、室性早搏几乎人人都有过,只是有无感觉、多和少、持续时间长短不一),特发性房颤发作、室上性心动过速发作、预激综合症发作、(这三类心律失常都存在先天性心房内、心房到房室结、心房到心室、房室结到心室等异常通道存在,平时不开放一,一旦激活后开放了就形成各种心律失常),严重的触发室性心动过速并发展为室颤,7-10秒人的意识丧失伴抽搐,不抢救死亡率极高。三气周瑜是历史,但这个事实如真存在那就是人在极度气愤时分泌大量儿茶酚胺触发心室颤动。当然情绪不悦也可以剌激迷走神経兴奋产生I度、II度I型房室传导阻滞、甚至有短暂III度房室传导阻滞。
今天着重房颤的发生分析一下:
病理性心房颤动:风湿性心脏病二尖瓣狭窄、瓣膜鈣化性心脏病引起主动脉返流、扩张性心肌病、高血压心脏病、舒张功能受限的冠心病等都会使左心房扩大到一定程度形成心房内微折返,房颤由偶发到频发最后成为持续性房颤。
功能性房颤:左心房不大的房颤都属于功能性房颤,往往以突发突停为表现,往往有解剖结构上的变异基础:在肺靜脉进入左心房周围有先天性微折返通道存在,平时不开放,当抑郁、焦虑、恐惧状态下人体会产生交感神经和迷走神经的兴奋,分泌出肾上腺素或乙酰胆碱激活了左心房先天性微逝返通道产生房颤。所以特发性房颤患者发作前往往有不能摆脱的不愉快社会心理因素且性格内向,敏感、謹慎、暗示性重等。有特发性房颤的人可以自问一下我是这样的吗?
所以特发性房颤的人本身就没有引起左心房扩大的器质性心脏病,不要被忽攸:什么脑栓塞、心力衰竭,个个都去消融治疗,这手术本身复发率很高,国际上在还不断探索减少复发的,不管今后成功与否但决不能超越医生的底线去吓唬患者。我一直在想为什么廿一世纪处于医学顶峯的权威们还停留在一百多年前刚有西医时候的放血疗法,特发性房颤发作不去找什么原因使先天性存在的微折返通道激活了,从根源上阻止被激活,而是用“切断”这种最原始的最粗糙的方法。那怕室性早搏24时动态心电图提示几千或上万只室早就千方百计吓唬你,最后让你做射频消融,医生也是人,有室性早搏多的是,你会去做射频消融术吗?要不了几十年,随医学科学的发展,后来的医生肯定会嘲笑这种疗法。
消融术后复发者,由于看了太多的宣讲尤其是大咖们的指令,从发病的的纠结做还是不做?会不会复发?不做脑梗怎么办?从而由抑郁、焦虑情绪真的变成抑郁症患者了。我遇到几个消融复发而产生抑郁焦虑患者,经抗抑郁治疗后(抑郁焦虑本质就是大脑神经细胞突触间隙每个人都应有足量的三种神经介质:五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、遇到不能摆脱不愉快的社会心理因素回吸收太快,水平太低而引起的。抗抑郁药物就起到抑郁它们的回吸收,使它们的水平上升到和正常人一样,抑郁焦虑也消失了)心情好了那些患者几年多再没有发生过突发性房颤。
对于房颤和抗栓人为的过度治疗这就不多说了,我也理解被生物医学模式洗过脑的医生、和专家们不懂另一种:社会一心理一生物医学模式包括制定各种心血管疾病指南的权威们,但时间会证明仅有生物医学来治病有多狹獈,多可怜。谁又能改变呢?WHO世界卫生组织呼吁了30年还是一成不变!
2018.7.6