1.神志:指人的智力、思维、判断、记忆等中级心理活动的总称,是人的认知和思维能力的表现。神志状态可以不分为清醒、出现嗜睡、昏迷等。
2.精神:指人的情感、意志、性格等非智力心理活动的总称,是人的情感和意志表现。精神状态可以不分为都正常、兴奋、激动的、抑郁等。
3.意识:指人对外界环境和自身状态的感知和认识,是人的知觉和自我意识的表现。神智状态也可以分为清醒、影像、昏迷等。
所以,神志、精神和意识是三个差别的概念,它们在医学上有有所不同的定义和用途。
(一)得神
得神即有神,是精放气是神旺的表现。
(1)得神的临床表现精神良好的训练,生命体征稳定,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平平稳稳,肌肉不削,动作轻松自如等。
(2)得神的临床意义思想活动脏腑精气足够,生命活动都正常,为健康的表现;就算是身体有毛病确实是脏腑精气未伤,主病轻浅,预后良好。
(二)失神
失神即无神。有正虚失神和邪盛失神之分。
(1)正虚失神正虚失神是精亏神衰的表现。
1)正虚失神的临床表现:精神不振,反应迟钝,面色晦暗无华,目无光彩,眼球惊愕,呼吸微弱,或喘促站立不稳,肉削著骨,动作艰涩,或郑声等。
2)正虚失神的临床医学意义:提示精气衰落,五脏六腑的功能衰竭。多较多见久病重病之人。
(2)邪盛失神邪盛失神是邪盛神伤的表现。
1)邪盛失神的临床表现:神昏谵语,躁扰不宁;或壮热神昏谵语,呼吸气粗,喉中痰鸣;或溘然昏过去,双手握固,牙关紧闭等。
2)邪盛失神的临床意义:电脑提示邪气亢盛,干扰心神,或浊邪被蒙蔽,气机普通平常;或肝风夹痰,上蒙清窍。多较多见急性肝炎病情危重病患者。
(三)少神
少神即神气将近。是精气不足、气不旺的表现。介乎得神与失神与。
(1)少神的临床表现精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,形体消瘦,少气懒言,动作迟缓等。
(2)少神的临床意义电脑提示正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱。较常见于素体虚弱无力者,或病情较轻,或病后重新恢复期。
(四)假神
假神是指素体虚弱、重病患者,精气本已极其极度衰弱,突然特定症状暂时“见好”的现象。是脏腑精气极度衰弱的表现。
(1)假神的临床表现素体虚弱、重病患者本已怔然,突然间精神转佳,意识清楚;或目无光彩,突然间目光转亮;或久病面色无华,忽然间两颧泛红如妆;久病懒言少语,却忽然间言词翻腾,不想见亲人,或素体虚弱本无食欲,而忽然间欲进饮食或食量忽然提高等。
(2)假神的临床意义提示脏腑精气严重衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳尚未离决,多见于临终以前。古人形容为“回光返照”、“残灯贫病”。
【晕沉沉】:形容人神智不清的样子。
【精神恍惚】:神思恍惚:稀里糊涂的样子。形容神思若是或神智不清。
【神情恍惚】:神志不清醒,坐立不安。
【五斗解酲】:酲:喝醉后了神智不清。以五斗酒来解酒病。比喻义非常荒谬绝伦。
【神不守舍】:恍惚:神志不清醒,精神不集中。形容精神不集中或意识混乱楚。
【以酒解酲】:酲:喝醉之后了意识昏迷。用酒来解酒醉之后。形容用坏处的方法救个急。
【头颅早悔平生贱】:酲:酒醉后意识昏迷的状态。心中忧闷,那像喝醉酒后的病态一样。形容心情十分悲愁压抑。
【晕晕沉沉】:形容眩晕而意识混乱。