1)氟伏沙明:治疗啊强迫症的广泛药量是150~300mg/天也可以晚上一次服药也这个可以分两次服用复方这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种不过这几种药物在疗效上是同而不同的兰释我在强迫症的治疗中应用的也很多个人切身体会抗自我催眠效果那就对难治性强迫症也有比较好好的效果跟那个药对Sigma(西格玛)受体作用较强有关系别外兰释又是儿童强迫症的比较好药
2)帕罗西秃这个药确实是我比较比较喜欢用的药物效果也是确实不错的这个药物主要用于抗强迫的话具体用法剂量是30~60mg/天可以一次阿昔洛韦这个药物抗焦虑的效果也挺好的帕罗西汀是封堵住5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗不愿意、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会:结束服用药时先吃半片吃几天后而且到1片如果没有停药的话渐渐减量不可一下禁用极个别患者服药治疗后有一定的镇静作用这个可以扔到晚上服药极个别患者用后会直接出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话必须定期监测血压
3)氟西秃主要是用于抗强迫的话正确剂量是40~60mg/天可以不一次加服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药作用于抗不强迫效果也是确实不错的这些药的副作用常态度为消化系统的症状如腹泻的情况等大多2周后彻底消失
4)舍曲林:该药的副作用相对于较小具体用法的剂量是150~300mg/天可以一次可以口服3。强迫症的二线药物治疗
1)氯丙咪嗪:又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表上帝疗效当然不好只不过该药抗不愿意效果是挺好的具体用法剂量是150~300mg该药的主要注意问题是副作用较高不光对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更确实了在目前如此重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。)文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物也可以再理解为增效剂是对难治性的强迫症利水药增效剂有时会有一些好些的效果一般是抗精神病药物注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下来下接受毕竟这一类的药物副作用要比较大
1)阿立哌唑:常用剂量5~15mg/天分1次或则2次阿昔洛韦从临床上看些患者加用阿立哌唑后效果非常好肯定不是合适全部的强迫症患者以及一种方法也可以试一试
2)奥氮平:常用剂量5~10mg/天1次阿昔洛韦从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分不愿意患者肯定有效果的
3)喹硫平:正确剂量200-4003mg/天1次可以口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经由氯丙咪嗪和最起码一种SSRI类药物的其它足量、足疗程治疗却没完成多谢!疗效的强迫症一般来说多采取什么措施加量、换药和联合用药的方法接受治疗具体详细的调整方法要生克制化每一位患者的具体一点临床表现确定联合用药的话大多数采裙不会勉强药物和增效剂组织一线药物和二线药物组织有所不同的抗自我催眠药物联合6。强迫症的药物治疗步骤:具体用法的几种方案
1)中,选择一线的SSRI类药物系统治疗
2)加用非有名抗精神病药物强化宠物治疗
3)换另外一种一线SSRI类药物治疗
4)加用的或换用氯米帕明
5)该成艾司西酞普兰或则西酞普兰治、
6)其余治疗:或者电休克治疗
7)不安慰和鼓励接受脑神经外科治疗只不过脑神经外科治疗很有可能造成永久性损伤的损伤当然了每一位患者服用复方哪种药物比较合适则要决定到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出了决定后再通过随访患者随时调整治疗方案使患者渐渐地走到治疗康复心理治疗心理治疗是指临床医师言语或非言语交谈成立起与患者的良好的思想品德医患关系应用到有关心理学和医学的知识指导和帮助患者怎么改正和改呀不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见在内适应适应问题我个人其实药物治疗和心理治疗是指导强迫症患者痊愈的两条腿心理治疗也非常重要
1)精神科医生有一部分精神科医生的特长应该是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适毕竟这才是最尽职尽责的心理医生其他精神科医生肯定特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像意见疗法、认知疗法其他;
2)临床心理学工作者诸如医院的心理治疗师等掌握到临床心理学知识的人适合我强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法和首先解除契约他对自我催眠症状的紧张和会害怕焦虑对自己的症状要根据不同情况不理、不怕、不相对抗的态度一定要随其自然这是击碎陷入恶性循环的关键是因为自我催眠症状并不又出现显然而患者不允许这种症状出现非要和它相抗衡这反到是在告诫、强化自己产生不强迫症状此时你越是恐怖地强迫自己“不不强迫”虽然就越是强迫自己去“自我催眠”或者是个性的然后再塑造改变自己的正常的人格结构树立道德起自信培养良好的心理素质自然形成积极主动地、乐观的、无畏的精神、勇敢果断的思维而绝又不是一心一意地试图立马除掉症状“面带症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要全部消失不见也很很难患者和家属要进行不愿意症状带着症状去怎样生活学习顺气自然为所当为可以接纳强迫症状烦躁严重时别相抗衡不会勉强症状这个可以去反复乱词想或则做一旦焦虑可缓解建议及时转移注意力不会勉强症状会慢慢好转“一切顺其自然”不单是在症状等人时要“为所当为”在平时更要要做有价值、有意义、富于哲理建设性的活动这以及树立目标有了去追求增长学识想提高才干组建起真有自傲积极地生活,生活培养和训练广泛的兴趣观察、挖掘到、再体验生活中美好和幸福的事物不选择逃避困难对的对待挫折培养和训练自己解决问题能力
1)不理睬:不理睬是强迫症患者之一聪明的选择的策略如果不是自我催眠症状并没有什么引起患者的焦虑反应这样的话长久以往它就会只不过突然感到“很无聊”而先行告辞了
2)不怕:这对强迫症患者其症状单单只是因为一种表象的东西唯一在后面起作用的是他们的正常的个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的新的塑造改变自己的产生不良影响人格结构正确的价值取向起自信培养训练良好的心理素质不能形成主动积极、乐观、无畏无惧、勇敢果断的思维而绝又不是一心一意地威胁立即消除症状这项工作简单的方法还要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制炎症症状你要想:症状会出现让他它出现吧没有什么怕什么的况且对我导致一点很不利的影响又是暂时的、不足的、可阻一阻的如果我能不怕不与之抗衡我的心理素质变会更加强这样的话长远来看我会愈来愈好我也一定会成功和幸福的而且“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最有用的只有一可以做到“不怕”才能你做到“不理”和“不抗衡”些强迫症患者只不过心中暗暗对他念叨着对症状不搭理、不怕、不抗衡但他们实则是期望这样一嘀咕不强迫症状变会立刻永久消除所以才在内心深处他们完全没有你做到真正的的不怕以致也就不会有什么东西疗效
3)不相对抗:不对抗的意思是“顺其自然”“顺气自然”不是什么症状会出现后完全放任无所作为完全是明确的错误的的方向去行动和努力只要能坚持都正常的学习与生活做自己应该做的事“一切顺其自然”又不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦一定要坚持去听课学习你可以实际认真思考、积极地想象、善于赞同等让自己非常投入到到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活导致干扰你对它的恐惧与焦虑也就会渐渐地缓轻“随其自然”不光是在症状等人时要“为所当为”在平时更要再去做有价值、有意义、极富建设性的活动这除开树立目标有了追求纯粹增长学识增加才干确立起真强大的自信积极主动地地怎样生活重视培养广泛的兴趣爱好仔细观察、挖掘出、亲身体验生活中如此美好的事物不逃避困难真确对待挫折培养和训练自己解决问题的能力
最少3/4左右吧病人用药后症状可换取控制,但需较长时间的依靠治疗,以巩固疗效,过于心急可以停药可能导致复发。有的是病人用药后症状仍不可控制时,可住院费采用电休克或胰岛素休克疗法。
家属和周围人要在乎病人,切万不可蛮横无礼、很冷漠,要认真的倾听其申诉成功,知道一点其内心活动。居住地方设置要简单,把绳索、刀剪等物收藏过好,并妥善保存药物,以防病人再一次发生死或伤人等意外。
生活要什么人照顾,按时作息。病情转好后恢复工作万不可操之过急,工作量宜从一种到多种,从轻到重,不然病人没法慢慢适应,可能紊乱病情反复。
本病有遗传的因素的可能,患者应尽量的避免生育。千万不能服用复方茶叶或咖啡等容易使人兴奋的食物。
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精神病治疗方法大概情况除了心理疗法、药物疗法、物理干预治疗治疗等。
1.心理疗法:如果患者患有精神病,这个可以请医师得到专业的心理疗法来治疗,这类方法和认知行为疗法、支持性心理治疗等方法。
2.药物疗法:对此心理疗法效果不佳的患者是可以在精神科医师的指导下服用药抗精神病的药物来治疗治疗,是非药物包括氟哌啶醇、五氟利多、鲁拉西酮、喹硫平等药物,这些药物能慢慢改善患者的精神病性症状,减少率。药物需在专业医师指导下服药。
3.物理干预治疗:包括无抽搐电休克治疗、经颅磁刺激治疗好等疗法,这些个方法要在专业医师的操作下进行。
本内容由郑州大学第一附属医院精神心理科副主任医师常卫利二次审核
我得病0年了,现在一直吃着菜药,我感觉现在我的一切大都正常了的,是可以怎么学习,也可以上班,可以谈恋爱啊,可以结婚,也也可以要孩子,就今天,我应该是一个都正常的人,正常人都能够做的,我样样这个可以,哪怕是考驾照,我也在2015年,就能够顺利的考完驾照,拿完驾照,结果买二手车,后面又买房,难道说这些,我们身体有问题的人,都不行啊吗,那我就做个表率。
我上次得什么病的时候,一种药,我吃一段时间,我就不吃,听说后来会造成很多药对我就不能解除了,特别是很多便宜啊的药,基本都我都吃过,说句良心话,那些药,都是有效的,刚被传染的时候,吃着药,绝对不会生病,估记那是吃的时间短,还看不出去,到后来,我突然发现一个问题,那就是,不吃西药,一旦犯病,我就完全控制不住我自己,到最后,我才神智到这些应该是大脑的病,不过要得吃药打针,因此我在上大学的时候,就决定,药会一直吃,但是没法停,再后来,大专毕业后,我又参加过工作,但是药那就一直在啃着,向来是没有停过。
得了这样的病,一旦发作起来,反正,我都觉得吧,也就差不多三到六个小时的时间内,我是不算正常的,这是我的经验,过了这几个小时后,大脑就自动的正常了了,并且,我现在吃着药,至少一周还会犯一次,最长时间犯一次的那次,我要坚持了半个月犯一次,不过,那早就是极限了,大部分的时间犯一次,大概是一周,这是我的情况,我是吃着菜药还会这么只是偶尔的来一次,这种病在犯病前是有前兆的,现在,我也渐渐地的不能找到了这些前兆,后来,我就是可以凭借这些前兆,更好的方便我工作。就比如,我是也差不多一周犯一次,这个生病的时候,我会在周末下午的时候,来生病,操纵那个病了的时间,是我工作历来,慢慢地的总结这个犯病的规律,你看,如果没有我就算在周一到周五时间内有病,那一定会引响工作的,那你,我就可以自己选择在哪一天犯病,但这个病的生病的时间,我没有办法操纵至少40%,其他地方60%,我是根本无法控制的,估记后面,我就能够轻松自如的来控制这样的病了,我巳经能够做到了40%,以后还会不断地的进步的。
我是吃着菜药,也会犯病时的,我跟其他的人,也不太一样,我见有的是病人,如果治完了,就停药后了,并且到后面,也就没一犯再犯,这跟每一个的体质不太一样,当然了,我已经很柯西-黎曼方程了,在一个月内,我大致3%的时候,我是管忍耐不住我自己的,况且我管禁不住我自己,但,我是明白,我有病的时候,我是自己明白了,这个那是病,用意志压制自己的行为,不惹事,不砍人,不骂脏话,管好自己的行为,这个我还是是可以能够做到的,也没法那样了。
你说说看,终身相伴不愈,我都能够理解,但是,就跟感冒发烧一样,能完全根治吗,一辈子,有很多感冒发烧,不还得一样的吃药打针啊,我总觉得,我嚼着药,还能够正常的生活,跟正常了的人一样的过日子,大家不都是这样的话过的吗,只不过是,我是一个病人,但是,我在社会上打拼奋斗,任何人也不可能毕竟我有这样的病,工资都会给我高一点,或则福利都会好一点,等,是没有的,半个社会,要是,大家都明白了了我有这个病,那结果一定很惨,就是是没有完全没有一个老板会给我需要提供劳动机会,这就是雷鸣社会对我们这一群体的偏见。
那么怎末治疗啊那个病呢,如果不是慌忙去医院治疗啊,年龄越大,越不好啊治疗好,也有,最大的可能会终身服药,这个又要看个人的求实际情况,毕竟你是哪人的体质大都不一样的,这个勿必要遵医嘱,找专家,早治疗早完全康复,即使还能够大口大口吃药,偶尔肯定会立即的犯病时,总之,我早很不满足了,虽说活着,都是很得到幸福的。
(1)生理性以及睡眠、产后、哺乳、受到刺激、、妊娠;
(2)药物因素除开干扰多巴胺合成药物或多巴胺受体阻滞剂如阿米替林、奋乃近、胃复安、降压药(利血平、甲基多巴等)异博定、阿片类雌激素、H2(西味替订;
(3)病理因素:下丘脑肿瘤垂体催乳素瘤肢端肥大症原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全。高催乳素血症的临床表现:
(1)溢乳:非妊娠与哺乳期出出溢乳。
(2)闭经:高催乳素血症造成促性腺素分泌功能减退巢三个合成皮质激素减少倒致闭经。高催乳素血症患者可以表现稀少、闭经、溢乳但有一些患者只有那闭经无溢乳。
(3)感觉头痛、头昏:由垂体催乳细胞肿胀过多的高催乳素血症当肿瘤直径大于110mm可出现头痛、头胀甚至还视力丧失。
(4)不孕:假性高催乳素血症仍可排基础体温出现泡期持续黄体期缩短孕酮水平低着黄体功能不足太容易怀孕了除非授精也易为子宫着床常又出现临床前流产。高催乳素血症的诊断:
(1)具体一点全面询问病史和是否珍贵闭经是否是服抗精神病药治疗消化系统溃痬药物抗高血压药如何确定有觉得恶心、直立性头昏视野缩小及视力障碍。
(2)体格检查:检查如何确定乳汁分泌早6~8时为分泌高峰中午11~12时为分泌低峰午后至夜间另一种2者互相。但有作者个人建议周期性仪器测量仅凭一次化验没法应有明确诊断。CT或磁共振蝶鞍排片这里有垂体(腺)瘤。高催乳素血症治疗:
(1)药物治疗:最好啊多巴胺受体激劲剂如溴引廷硫丙麦角林等可抑制炎症垂体细胞分泌催乳素。
(2)中药治疗:泌乳平、解郁种玉丸有特别显著抑制细胞垂体细胞分泌催乳素的功能。
(3)手术治疗仅应用于直径为010mm的垂体腺瘤。
(4)甲状腺功能低下的治疗。