强迫症临床实践证明主要的治疗方法是药物和心理同时治疗。首选中医中药。中医“五位一体”疗法强调整体施治、辨证治疗、祛除病根,从根源上杜绝疾病的复发。前期进行系统治疗,后期巩固治疗及精神补养,所有这些治疗都是在辨证上,对每个人采取个性化的治疗方案,让治疗理论与实际病情相结合,做到真正的因病施治。
强迫症状,特别是强迫思维,与抑郁有密切关系。有强迫障碍的人常常会存在抑郁的症状,患复发性抑郁障碍的人在抑郁发作时也可有强迫思维。无论在哪种情况下,抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重度的平行变化。不管是抑郁症还是强迫症,都会对个体的生活和社会功能造成损害,很难讲哪个的危害更大,因为如果是轻微的,影响都不会很大,但是如果是严重的,危害都会很大。从治疗的角度来看,两者均可以进行药物治疗和心理治疗,其中药物治疗见效快,但是在恢复后均需持续服药避免反弹,心理治疗见效慢,但是效果比较持久,最佳方案都是药物治疗配合心理治疗;从心理上来看,强迫症和抑郁症很多都是认知上的问题,比如抑郁症患者为什么会生无可恋?强迫症患者为什么深受强迫思维和行动的折磨,反复思考一个问题或者重复同一个行为?但是,两者的差别还是很大的,其中,抑郁症在我国人群中的发病危3-5%,而强迫症的发病率为1.5%左右,相比较而言,抑郁症患者的发病率更高,但这或许跟抑郁症的受重视程度及强迫症的被忽视程度有关系;抑郁症主要表现与现实情境不符的持久性的情绪低落,而强迫症则主要表现为强迫观念和强迫行为,内心以强迫和反强迫互相斗争;此外,相较而言,强迫症的治疗比抑郁症的治疗难度更高。此外,家庭治疗是青少年儿童强迫症最常用的心理治疗方法。国内外的强迫症治疗指南都将认知行为治疗和药物治疗作为一线治疗,推荐用于初始治疗。
精神病多是思虑过度,郁在心肝肺而成,忧思过度,古人有云;怒气伤肝,忧思过度伤心,强力举重久坐湿地伤肾,伤风感冒伤肺,饮食大饱伤脾胃之说。现代社会上有一种高科技的,有香烟形,有喷雾形,只要吃或闻到后就易得精神病。中医却以疏肝解郁,开胸化痰,为主,
曾经在我们医院住院的一个强迫症患者杀死了人。这还是公安部门到我们医院来调查取证时我们才知道的。这个病人姓崔,男性,长得高高大大的。开始我们还不相信,因为他1991年在我们医院住院时,和所有医护人员关系都处得挺融洽。他的主要症状是强迫检查,总怕丢钱,反复检查自己的衣服兜里是否有钱(其实他们家很穷),为此不惜让亲把自己的裤子兜缝住,把上衣兜剪掉。尽管如此,他还是没完没了地反复检查,甚至不相信自己,还要反复询问我们医护人员是否丢了钱,是否确定他口袋里没钱。当时我们采用的是三环类的抗抑郁抗强迫药物氯丙帕明片,辅以脱敏疗法等心理治疗手段,病人住院4周,明显好转出院。后来定期来复查,听说他还娶了老婆,日子也越过越好,我们都替他高兴。听来取证的公安部门同志说,后来老婆和他离婚,他的病又犯了,因和村里的一个痞子发生纠纷,一下子把那个痞子捅死了。因为他不是精神症,肯定要负一定的法律责任,最后判决结果我们就不得而知了。