我是一个重度抑郁症患者，已经离婚一年了，现在基本上算好了，已经不吃药了，抑郁症与造成你抑郁的环境和人有很大关系，省中医院给我看病的一个主任就说，离婚吧，离婚就好了，这样下去你吃多少药都好不了，所以说不能一概而论，应该找出导致抑郁的人或者事，
抑郁症光吃药有用吗？一定有用，但也一定没有吃药的同时接受心理治疗来的用处更大。所以从抑郁症药物上个世纪60年代问世以来，经过了半个多世纪的治疗，全世界精神医学界得出的一致结论是抑郁症患者最佳的治疗是药物治疗联合心理治疗。
目前现存的主流抗抑郁药物主要是针对多巴胺（DA），去甲肾（NE）,5-羟色胺（5-HT），这三种神经递质。通过调节神经递质的多少，来改善抑郁症患者持久低落的情感，从而缓解兴趣丧失，社交退缩，睡眠减少，精力减退，极易疲劳，食欲减退，体重减轻，消极悲观，自我评价过低，自罪自责等等一系列抑郁症状。
所以按照你的思路，单纯应用抗抑郁药物，人体的神经递质当然会产生改变，也就自然而然的会改善抑郁症状，所以大概率，抑郁症光吃药也是有作用的。那为什么我会用大概率来说，因为有些患者确实可能出现其它情况，不同的个体对于药物的反应也是不同的，大部分抑郁症患者对于SSRI药物都有效，但总还是有一些患者使用五羟色胺再摄取抑制剂并不会产生理想的效果，这个时候可能就需要在医生的帮助下更换另外一种不同作用机制的抗抑郁药物。甚至如果再次无效，还会选择两种适合患者的不同作用机制的抗抑郁药物联合作用。如果再次无效，还可能需要选择一种有增效作用的抗精神病药物联合抗抑郁药物治疗。
总之，所谓抑郁症系统治疗，可不是随便选择一种药物，然后一直用下去，用下去，用下去。
吃什么药，药怎么吃，吃不好怎么办，是有一套行之有效的应对方案的，但可惜的是这是医生的专业领域，患者自己不晓得。所以实际上很多患者在首选抗抑郁药物治疗没有效果，或者效果不理想的情况下，就直接停药，放弃药物治疗了。这能说吃药没用吗？还是说药没吃对呢？
吃药是通过神经递质改善抑郁症状，但对于抑郁症状的改善本身是一个相对缓慢的过程，而这个时候大概率患者还是沉浸在比较严重的抑郁症状之中，进展缓慢。而如果配合心理治疗的话，就会在药物改善抑郁症状的同时，通过心理治疗，同样缓解患者的消极悲观情绪。尤其是使用最广泛的认知-行为治疗（CBT），是通过改变患者对于抑郁症的错误认知，强化抑郁症医学知识，教会患者如何应对抑郁症带来的负面改变，教会患者如何控制自己的情感，进而改变患者不正确的行为。
药物让患者看到希望，心理治疗则可以更快的改变患者的现状，只有两者共同配合，才能更快更好的改善患者的抑郁症状，才能尽快的治疗患者的抑郁症状。
在回答这个问题之前，请读一下这位读者的咨询和反馈。
署名7499读者6月1日来咨询：尊敬的郑教授，您好，我是一位被长期诊断为双相情感障碍的患者，重郁轻躁的典型。2010年至今循环发作，但是不管是医生还是自己都一直当成抑郁症治疗，所以从来没有吃过奥氮平，长期服用来士谱，催睡服用和佐匹克隆，近两年开始服用心境稳定剂德巴金。今年3月初又抑郁了，这次伴焦虑，强迫挺严重，这期间看到您的文章我决定尝试一下将换成2.5毫克奥氮平、上周二开始服用到昨天，短短一周不到，有明显的好转，起效非常明显,想请您指导，多久可以停掉奥氮平呢？盼回复。
抑郁或抑郁症是完全可以治愈的，那为什么临床上许多患者都觉得抑郁症难以治愈，大部分抗抑郁药有一定的疗效但大多不甚满意。停药后极容易复发，不少患者需要长期，甚至是终身服药。
其原因主要有以下几种：
1.对抑郁症发病的机制是由于多种神经介质缺乏的认识不足。
目前全球精神和心理领域内绝大部分的学者和医生都认为其产生的原因与大脑的边缘系统、网状结构等主管情绪细胞的突触间隙，传递信息的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素两种神经介质回吸收过多，其导致抑郁、焦虑、恐惧、强迫、双向情绪失调等心理障碍，由于这些神经介质无法通过药物和其他手段补充和提升的，因此只能通过抑制其回吸收的药物来对抗其丢失过多。因此无论老一代或目前最常用着的抗抑郁药S S R l所谓的五朵，都是通过抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的回收起到抗抑郁的作用。
2000年我们意外发现通过用极小剂量的奥氮平来抑制多巴胺的回吸收确取得了难以想象的抗抑郁效果，通过时间证明了，导致抑郁的不仅是五羟色胺和去甲肾上腺素，还包括多巴胺，因此抑郁的发病与缺乏多种神经介质有关，尽管近十年来也有些人也提出了多种神经介质的观点，但仍然未改变教课书上的权威理论。
因此传统的抗抑郁药物疗效有效率仅70%提高到接近100%，起效时间别冲1-2个月缩短到3-5天，好转程度接近100%，睡眠，情绪、植物神经功能紊乱引起的各种躯体症状同时消失。如第一天晚6点前根据睡眠好坏先服用奥氮平1.25-2.5mg(治疗精分需15-30mg)次日早饭后再服用1-2片任何一种SSRI类药物均有效。同时也应用其他新的一代非典型抗精分药物均进行试验，但效果均不如奥氮平。这种超适应症的用法2015年已通过FDA的批准。（见下图）
由于奥氮平会刺激下丘脑食欲中枢产生饥饿感，因此给药前一定要强调当产生饥饿感、时一定要严格控制饮食，不使胃容量扩张吃得太多产生肥胖。其次对睡眠不好的人，其有次日嗜睡的副作用，因此当天就能改善睡眠不易入睡困难和早醒。对睡眠尚可的人都应在晚6点前服用，与饭前饭后无关，其好处它不是安眠药，可以按平时睡眠时间很快入睡。
SSRI 类药物抗抑郁效果欠佳，且起效时间较长，部分患者服药后产生恐惧感、焦虑感和消化道等的不同程度的副作用，因此不少人仅服用一次后就停药了，当然没有效果。
不少人对于长期服药，尤其是服用精神类的药物存在明显的偏见伴有一种担心其副作的害怕心理，因此病情好转点就想立即停药，这也是抑郁症难以彻底治愈的重要原因。
2.导致抑郁的基础原因无法改变。
抑郁的发生的患者与遗传相关的性格有密切的关系，人的性格是只能修饰确无法改变。此外和患者遭遇“无法摆脱”不愉快的社会心理因素有关。因此和高血压、糖尿病等都属于慢性病。
抑郁患者往往有性格上的特征：内向或外粗内细（遇事多思、多疑、多疑），敏感，自我中心强，难以接受失败和挫折，追求细节，情绪化，怕受伤害因比容易接要不良的暗示，胆小，依懒性重，自信与不自信反复等。
一旦遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素如：工作、学习、生活中的压力，人际关系不悦，环境适应不良、感情生活的挫折、配偶性格差异大、子女带来的各种烦心的因素、尤其对长期受困于失眠或查不出原因且治疗无效、因植物神经功能紊乱产生的各种躯体症状和对自已健康和生命产生担忧。
这种性格的人大脑中的调节情绪的三种神经介质本身就不稳定；而生活中各种不愉快的社会心理因素始终存在而且容易被他们放大，神经介质回吸收会加快导致它们的水平下降。因此抑郁患者大脑中的调节情绪的三种神经介质水平经常会处于波动之中，这也就是抑郁患者难以停药，停药后遇容易复发的原因。
某些因为突发的重大生活事件打击引起的抑郁，随着时间的流逝不愉快的情绪会逐渐淡化，一年半载后可以停药。但不少人自己无法摆脱那些不愉快社会心理因素故很难停药。因此在服用抗抑郁药物的同时，必须不断地提升自己的心理抗挫折能力，即使遇到再大的挫折也能抱着无所谓的态度，那么是完全有希望摆脱药物的控制。
3.目前临床上诊断着抑郁症患者可能大部分被误诊了。
精神病学上，有一个双向情感障碍，也称为躁郁症。这些人噪狂和抑郁交替出现，发病时和重型精神疾病患者一样完全丧失自知能力，如西方世界几乎每天都有躁郁症患者噪狂发作，进入校园或公共场所枪击那些与自己毫无关系的人群。
其实正常人群中也有不少情绪反差特别大的群体，他们的情绪经常会处于兴奋状态或抑郁状态之间交替，自已心中什么都明白确难以调控，且外表上很佳察觉。即使处于兴奋状态时也绝对不会躁狂。
处于兴奋状态时或称为兴奋相，此时的他们表现为情绪高涨，思维特别活跃、敏感、富有创造力、不满足于前人和自我以往的成功，不断追求创新，此时工作效率极高、不惧困难、不知疲劳，彷彿整个人的心境处于兰天白云之中。此时有时情绪也容易激动、失控。但不会丧失自知力，绝不会噪狂。
但是说变就变，有时莫名其妙突然跌落到“阴沟里”，整个人䧟入抑郁状态中即抑郁相，表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、睡眠障碍、满脑子充彻了无法控制的焦虑情绪、尽管心中什么都明白却无法控制、此时注意力会变得难以集中、近事记忆力明显下降、自信心消失、人会变得非常消极甚至悲观。好像完全变了个人。他们都有完整的自知力，心中什么都明白可难以控制，不能象普通人一样处于情绪小范围波动，可以调控的状态。当他们跌落到抑郁状态时反差极大，因此率较高。
他们的情绪也属于双向转换型，尤其是领英、骨干中多见，由于社会角色不一样，因此他们的情绪变化往往会被掩盖，一般人很难看出来，但自己和親属是知道的。年轻时工作繁忙往往兴奋相为主，即使转换到抑郁相也不会持久，以为自己调节好的，因此他一般发现情绪失控也不会就医。而且每个人的表现也是轻重不一样；变化频率也不一样，快则一天几变，或几天、几星期、几月才一变。这种双向情绪失调的人群，都有完整的自知力，心中什么都知道就是无法控制，因此绝不是精神科的所指的双向情感障碍或躁郁症，也不附合噪郁症的各种分型。
暂且把这种状态的人称为双向情绪失调，他们的兴奋相是社会进步、发展的原动力。年轻时、工作时他们很少会长期处于抑郁状态不能摆脱，但遇到重大的生活事件的打击，或深䧟于无本摆脱不愉快社会心理因素作用下，他会会处于重度抑郁状态中，此时才会就医，希望医生能帮助他解脱出来。医生根据患者当时主诉的症状肯定会诊断为抑郁症。即使抗抑郁治疗后病情好转停药后仍会回到原来的双向情绪失调的状态中，反复循环，抑郁状态仍会重现，这也是认为抑郁治疗不好的原因。对这样的患者若影响到工作、家庭生活，尤其孩子处于发育前后的逆返期时会产生不良的负面作用，此时采用联合治疗对该类患者绝对会有显著的疗效。此时思考问题变得更客观、清昕，更果断，佛彷变了个人。
尽管性格不能改变，但他们从来不躁狂，心理抗挫折能力是可以通过各种使其提升的，这样就不再会觉得“摆脱不了”的不愉快的社会心理因素导致神经介质回吸收过多。因此医生不要只管给患者开始药，更重要的是如何帮助他们提高自己的心理抗挫折能力，才能摆脱终身服药的痛苦。
结论是：在科学有效服药治疗的基础上，必须帮助患者建立起良好的心理抗挫折能力，那么抑郁症是完全可以治愈的。
2022.10.29
你好，我是熊猫君刘女士。
我们都渴望自己爱的人能够身心健康，当我们恋人备受抑郁症的折磨的时候，陪伴着自己的确很难做到袖手旁观。
两个人相爱的意义就是相互扶持，无论疾病还是贫穷，所以我很理解你现在急切想要学习心理学知识来帮助恋人的初衷。
我记得我妈妈生病的时候，我虽不是医生也彻夜难眠的看于妈吗病症有关的论文，我多想成为医生，我渴望能缓解病榻上的母亲承受的折磨。
所以我以己度人，看到你的困惑的时候，我特别能够感同身受，我很清楚你的心理感受。你是因为深爱着你的恋人，你才会有学习心理学的念头。
我作为一名心理从业者，希望我的回答能够带给你一些帮助和启发。
这一点必须要写在前面。
心理咨询师从学习到从业需要经历漫长的筛选和考核。无论你是出于什么目的，只要你未来想要从事心理学工作，你都必须要遵守一个行业的规定和规范。
根据《精神卫生法》以及《心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》的要求：
作为一个心理学从业人员，是不允许对其有亲密关系的恋人、伴侣、家人进行心理干预工作。如果你违反了伦理的要求，私下给自己的恋人进行心理治疗，那么如果东窗事发，你会被吊销执照，更严重的会受到一些列的处罚处分。
你的出发点是好的。
但是，你的行为如果真的实践则是行业不允许的。这点我希望你能慎重。
之所以要有《伦理规范》并不是对你的一种残忍，这其实恰恰是对你和你恋人的保护。心理咨询师要求客观理性，而作为和抑郁症患者亲密关系的你会下意识的代入自己的情绪，这是很难避免的。
因此，如果你“明知山有虎，偏向虎山行”很有可能给你的恋人带来错误的临床判断。正是因为有无数这样失败的案例和焦虑，国家才会建立伦理机制。
所以，你哪怕取得了心理学资质，由于你和你恋人的亲密关系，你也不可以对你的恋人进行心理学治疗。
虽然你不能成为你恋人的咨询师，但是你学习心理学对于你恋人病情的康复也是有益处的，因为学习过所以你才会更加理解抑郁症带给人的痛苦和煎熬。
只有你理解抑郁症，你才能够和你的恋人实现“共情”。你也可以通过学习更好的了解抑郁症。
关于抑郁症你需要了解的一些内容有：
1、什么是抑郁症？
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。
临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
2、抑郁症的发作规律有哪些？
每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
当你了解了抑郁症的可怕，你才能懂得怎么样去关心你的抑郁症恋人。并且自己才能有心理准备。
抑郁症是一种剥夺人的斗志的心理疾病，你的恋人如果已经确诊为抑郁症，那么你就要懂得如何和你的恋人相处。
通过你对心理学的学习，你能了解更多和抑郁症患者打交道的一些知识，懂得怎么样去照顾你的恋人的心理感受。当你恋人深陷抑郁症的痛苦中的时候，你学习到的心理学知识就能派上用场。
虽然你不能为你的恋人治疗抑郁症，但如果你能够去自我培训充电，那面对你恋人的时候你会因为你的知识储备而缓解你恋人的抑郁，帮助你的恋人更好的疗愈。
可是，我们都起凡胎，会很难能够做到完全的理性，都有点时候我们即便清楚自己爱的人是抑郁症，也没法遇到她/他的时候绝对不会不高兴，这也就是为啥心理疾病者来讲会会出现人际关系矛盾的原因。
假如你学习了心理学知识，你都会明白你抑郁症恋人都有点时候说出来的话是“情非得已”的，他们也没法压制自己。这样的你才会很稳定自己的情绪和心态，更好的安抚导致抑郁症痛苦难耐的恋人。
恋人若非有了抑郁症，对两个人对于是一种挑战，他很有可能会毕竟病情加重而牵怒于你，你也可能会会只不过自己对于恋人的痛苦确实为力而自责，或者而且自己就没心里准备被而受到伤害。
抑郁症向来也不是一个人的煎熬，来讲是一个家庭、一对佳人的痛苦。
所以才，学习心理学当然并不能让你再把你的“恋人”转化为你的“患者”，不过，学习心理学本身就都能够让你表述你们两个人反正对于着联合起来的敌人—“抑郁症”。而要让你们两个人具备更好的未来，就并不代表你们两个人必须同心同力相互扶持。
而抑郁症的治疗是要求即时性的，很明显越早治疗。假如你的恋人也明确诊断，那么你不可能让其呆会你“大专毕业”以后才给予治疗，你承当不起这种“时间的风险”。
因此我建议您你们及时去进行科学的心理干预，而并非一拖再拖。你是可以跟着你的伴侣到当地医院的心理卫生中心去参与国家公综合教材的心理评估和风险筛查，后再在先联系一个都很靠谱不的心理咨询师定时查看给你的伴侣参与心理辅导，让他能够是从这个可以的心理训练和心理疗愈，走进抑郁症的阴霾。
对付恋人的抑郁症。
千万别乱投医，也绝计最好别高估了自己了恋人的自愈能力，更千万不能拖延。
不过这又不是毕竟自己学了心理学就能给抑郁症的恋人治疗，而是这个可以按照学习心理学知识，更好的清楚你恋人的心理状态。解释恋人的痛苦。
通过去学习，你能清楚面对抑郁症患者几个话能说、都有那些话会刺激到当事人。
很多人应该是而且对心理学太差打听一下，才会和抑郁症患者针锋相对。后来会造成了抑郁症患者情况的恶化。
因此，才是抑郁症患者的恋人，学会了去学习和了解抑郁症的此病原理，对此抑郁症患者的全愈非常重要。
见意你也可以多学习一些心理学知识，条件容许的情况多看一些相关的书籍，怎么学习如何能和抑郁症患者相处好，另外自己也要给自己充足的心理暗示，当你的恋人发病的时候，你要清楚你的恋人现在在苦忍的挣扎，你也要极其的包容。
比如，你这个可以定期给你的恋人收拾好自己的住宿环境，能保证其三餐的规律性，保证其有消耗很大的睡眠。
当你的恋人抑郁发作结束近乎绝望的的时候，你不需要尽很有可能地开解，并且不停的告诉你吧的恋人你绝对不会丢下那个女生。
你要给于恋人支持和信心，当那个女生就开始说一些胡话要想把你都挣开的时候，你不要一走了之，毕竟你的恋人最大的可能是怕被拖累你，但若我你是真的走了，这个悲凉会又加重抑郁症的症状。
感谢阅读，望亲给你点个赞️
熊猫君刘女士。
可能你身边有抑郁症的朋友或是家人，你们不光想陪在身边他，陪他一起走下抑郁症的阴霾。只不过平均抑郁症的朋友情况是不一样的。有是人很可能必须到别人陪伴，心理疏导，语言开导等。但有的是人是更加烦感别人在旁边絮叨叨逼叨，并且也不我希望别人很清楚他得了抑郁症。我又是这样的情况。原因是像我这样的，当然有什么道理都懂，如果是开导开导别人，我水平也不低，但事情是真的在自己身上了，情况就不一样了，刀割在自己肉上才很清楚疼。你们对他不能过度的关心，陪在，开导全是这个可以的，但最后能战胜抑郁症，唯有他自己。我完全相信你的朋友或是家人碰上什么东西坎，一时半时脑子钻了牛角尖了。给他点空间，让他安安静静地的独处一段时间，我想他一定会走出来的。
最后我只想说，有你这样的朋友也可以家人，他们是得到幸福的，同时也希望你能幸福。
