昏迷是患者意识几乎失去,某些强刺激又不能使其鬼影闪,无有目的的禁活动,不能不能沸腾起来睁开。昏迷不醒按严重程度可可分浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级:1浅昏厥即轻度昏迷。仅对剧痛药物的刺激(如眶上神经)有魔法防御性反应和痛苦表情,又不能言语,可有无意识的自发动作,众多生理反射未知(如呛咳、咳嗦、角膜和瞳孔对光反射),呼吸、血压、脉搏像是无很明显改变。2中昏迷:对外界的都正常刺激均无反应,不断地动作大多。对强烈刺激可有防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射变迟钝,眼球无快速转动,大小便潴留或失禁。呼吸的声音、血压、脉搏并无变化。3深昏迷:对外界的完全没有刺激均无反应,全身肌肉松弛,无完全没有惊颤运动。眼球固定,口唇发绀,众多反射完全消失,拉屎拉尿多小便失禁。生命体征己有确实变化,呼吸波浪状,血压或会下降。如首发症状为剧烈头痛者要确定硬膜外血肿、脑溢血、脑膜炎;高热、抽搐起病者加强季节考虑乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎;以精神症状开始者应确定脑炎、额叶肿瘤等;老年患者以眩晕起病要考虑到小脑少量出血或椎-基底动脉系的缺血。意识障碍和昏迷发生前有无服用药物(如镇静安眠药、抗精神病药、降血糖药等)、毒物和外伤史,既往应先类似于病发等。糖尿病病史有无癫痫、精神疾患、长期觉头痛、视力障碍、肢体的运动受限、高血压和严重点的肝、肾、肺、心脏疾患这些内分泌代谢疾病等。还得所了解发病现场和环境:如有无未服完的药品、呕吐物;有无特殊气味(如CO、硫化氢等);季节特点(如酷寒、高温等);附近有无高压电线。
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