概述焦虑性神经症，简称焦虑症。以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张。患者的焦虑情绪并非由实际威胁或危险所引起，或其紧张不安与恐慌程度与现实处境很不相称。女性患病率明显高于男性。病因一、遗传。二、生化。对焦虑症进行的研究有：乳酸盐、神经递质、苯二氮卓受体等方面。三、神经解剖。四、生理。五、心理。精神分析理论认为，神经症状焦虑是对未认识到的危险的一种反应。症状根据临床症状和病理特点，我国的精神疾病分类CCMD—2将焦虑性神经症分为以下两种类型：一、广泛性焦虑症：以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼为特征。这种紧张不安、担心或烦恼，与现实很不相称，让患者感到难以忍受，但又无法摆脱；常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。1．焦虑和烦恼。2．运动性不安。3．植物神经功能亢进。4．过分警惕。二、惊恐发作：或称惊恐障碍。以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感或失控感，以及严重的植物神经症状为特点。其临床表现如下：1．惊恐发作。2．预期焦虑。3．求助和回避行为。检查广泛性焦虑症的诊断主要根据：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项；且焦虑并非器质性疾病引起。惊恐发作的诊断则根据：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动；这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神症、情感障碍或其他神经症性疾病。需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。治疗药物治疗对广泛性焦虑症和惊恐发作都有明显效果，但心理治疗有减轻焦虑的作用不容忽视。一般病例应在药物控制焦虑的基础上，适当配合心理治疗。
(一)药物治疗：1．三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治疗焦虑的效果较好，不论对广泛性焦虑或惊恐发作都有效。2．单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼对治疗焦虑症也有一定效果，可在三环类药物治疗效果不佳时选用。也可从小剂量开始，如每天睡前服10mg，逐渐增加，直到每天用量达90mg。3．苯二氮卓类：以阿普唑仑的抗惊恐发作的效果最好；其次，、氯羟安定、舒乐安定、安定、利眠宁、安他乐等也有很好的抗焦虑作用。4．a—肾上腺素能受体阻滞剂：心得安用于减轻焦虑患者植物神经功能亢进的症状，如心动过速、震颤、多汗等有一定效果；但对减轻焦虑和防止惊恐发作效果不大。
(二)心理治疗：1．解释性心理治疗。2．放松疗法。3．行为疗法。4．催眠治疗。
我国精神卫生现状分析近年来，随着我国社会的飞速发展，人们工作节奏加快、生活压力不断加大，很多精神疾病（如失眠症、抑郁症、恐惧症、焦虑症等心理障碍)像感冒一样普遍。目前，精神疾病患病率17.5%，其中女性21.8%，男性14.1%，意味着有超过2亿人受到精神疾病的困扰。更令人常担忧的是，我国精神疾病患者接受治疗的人数却只占全部病人的20%，而选择主动求助专业干预的不到8%。原因是很多人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情，使精神疾病患者产生强烈“病耻感”，不能顺利融入社会大家庭。甚至很多患者害怕受到世俗偏见的歧视而延误治疗，使病情加重。精神疾病的分类1. 脑部疾病或躯体疾病引起的器质性精神障碍。如老年期痴呆。 2. 精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。 3. 精神症、型障碍和妄想性障碍。4. 心境障碍。也称情感性精神障碍，如抑郁症和躁狂症。 5. 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。 6. 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。7. 成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。 8. 精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。 9. 心理发育障碍。如儿童孤独症。10. 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。
边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder），别称情绪不稳定人格障碍，字母简称BPD，是心理神经类疾病一种。主要特征不稳定的“自我”认识和强烈的空虚感：工作和生活缺乏长远目标感；不清楚自己的价值观和信念；不清楚自己的喜好；空虚感和迷失感不稳定人际关系：别人对自己好就产生极端的感激，别人对自己一点不满或者消极评价就产生极端的厌恶和反感；缺乏情感安全感情绪不稳定：对小事反应敏感；大喜大落担心害怕被别人抛弃：感情生活缺乏安全感；分离焦虑；不安全型依赖（Insecure Attachment Style）抑郁，不良饮食习惯: 高度的抑郁症和不良饮食症共病酗酒，烟，毒有自残倾向（甚至高达10%的患者）流行病学研究（Epidimeology）占人口总数约1.6%女性是男性人数的三倍老龄人居少病理没有很明确的答案（原因）。基因，社会和家庭生活环境是很强的影响因子。目前的主要治疗干预认知行为疗法（CBT）：治疗干预辩证行为疗法（DBP）：有效的降低率代表人物（没有官方认证）安朱丽娜 朱莉 (Angelina Jolie)艾米 万豪斯（Amy Winehouse）参考：Borderline Personality Disorder, NIMH
精神病的分类标准有：CCMD-3、ICD-10及美国的DSM-5。精神病是我们日常生活中常见的一种精神性疾病，大家都听说过，不同种类的精神病其治疗方法也存在着一些的不同，那么下面我们就来看看精神病的一些分类。1、精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。2、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。如阿尔茨海默氏病性痴呆、血管性痴呆、路易体痴呆等。3、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。4、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。6、精神症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。7、偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。8、情感性精神障碍：为较常见的重性精神疾病之一，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。包括双相障碍、心境障碍、单相抑郁或躁狂。9、心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。10、人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。11、神经症：包括恐怖性神经症、焦虑性神经症：又慢性焦虑症、急性焦虑症，强迫性神经症，疑病症，躯体形式障碍等。12、情感性精神病。13、与文化相关的精神障碍。 该建议是由仙居县精神病医院陈伟青主任回复的。陈伟青主任擅长重性精神疾病、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等的治疗，CBT及团体心理治疗、亲子关系咨询、药物治疗咨询等。如果有相关问题，可以通过好心情app与医生沟通交流。
癔病是一种很有意思的疾病，我在临床上见了很多，我先给大家分享几个比较有特点的病例，然后再给大家介绍一下癔病。第一个，成了仙儿的农村大妈这个病人是我实习时候遇到的病人，病人是个农村大妈，四十多岁。老公在广东打工的时候找了一个情人，她知道后就天天在家咒她老公死，有点神神叨叨的。结果，一不凑巧，他老公在搞工程的时候真从楼顶掉下来摔死了。大家都觉得就是她咒死的，乡亲对她都避之不及，都觉得她太邪。她老公这一死，加上乡亲的嫌弃，她这一受刺激，就开始出现了“情况”。自此之后，她经常突然陷入神志不清的状况，两眼一翻，嘴里念念有词，满屋子乱跑之后，就开始预测东家牛跑了，西家人要亡的。结果还真的让他说对了几次，自从之后，她就是他们村的仙，大家对她又恐又怕。后来她外地的亲戚来看她，这才把她送到医院。她发病的时候，双眼一翻，嘴里就开始骂各种脏话，然后说一些我们听不懂的东西，满屋子乱窜，走路东倒西歪。但是有一个特点，她绝对撞不上桌子椅子，也不会跌倒。最后经诊断，她患上的是癔病。第二个病例，是一个当兵的小哥他有点胖，五公里长跑总是不及格，他们班长就喜欢打他（早些年还可以体罚）。后来，他只要跑第8圈（一圈400米），一听到他们班长喊“大家加油，已经第八圈了”，他就会突然慢慢晕倒，双眼发黑，神志不清，四肢抽搐。。。。。。最后各种检查都做了，心脏、肺、脑电图、血压。。。。。。都没有问题，诊断为癔病。第三个病例，欧洲历史上的跳舞病在中世纪欧洲，很多地方流行一种怪病，大家一听到音乐就开始集体陷入疯癫状态，四肢不受控制的跳舞，你跳我也跳。后来，医学家认为是集体癔病发作。通过上面的三个例子，癔病的几大特征都已经体现。现在我来为大家介绍一下癔病是什么。癔病属于精神疾病，又叫歇斯底里、分离性障碍。它是由于精神刺激或社会因素引起的精神障碍。患者的症状五花八门，可以是晕倒、头痛、手痛脚麻，也可以是抽搐、可以是神志不清胡言乱语、也可以是胸闷气短呼吸不畅。。。。。。但是各种检查手段都不能发现患者身体上有什么毛病。它有几个特点:1.往往有精神刺激比如第一个病例中，患者是由于丈夫被“咒死”后，遭到众人排挤。第二个病例是由于跑步不及格被班长暴打体罚，从而引起了心理问题。2.可以具有“传染性”这种病可以“传染”，往往在特定人群和密闭空间中具有传播性，尤其是女性，这可能和心理暗示有关。3.发病中往往不会受损和做出伤害自己的事情（并不绝对，不能以此来做诊断）我们再来看第一个病例，她满屋子乱窜的时候，绝对会非常准确地避开桌子椅子，不像癫痫发作的时候，经常手、头摔伤。第二个病人在晕倒的时候是慢慢倒在地上，不会摔伤，不像晕倒突然倒地。4.身体各个器官没有毛病，怎么检查都查不出问题这是癔病的一个特点5.癔病和装病不同癔病虽然身体上找不出毛病，但是心理上有问题，并不是主观故意做出这些症状，患者发病时也控制不了。而装病不同，是故意假装自己有病。6.癔病还有一个挺搞笑的特点，人多大家关注他的时候，往往发病，而且症状严重。但是大家只要不理他，不看他，症状自己就停止了。癔症请到心理科就诊，需要进行专科治疗。希望对大家有帮助，分享健康知识，讲述有趣病例，青云计划获奖者，头条签约用户，谢谢大家关注
