我在网上找的,不知道符不符你想要的,网址在参考资料里。 抑郁有四大典型症状,不同的症状对应着不同程度的抑郁,即抑郁情绪、轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症,其治疗方法也各有侧重。本报请专家为大家解读抑郁四大症状和相关疗法。 1抑郁情绪心情烦闷 抑郁情绪超过两周,看医生 案例:30岁的刘女士是一家国企的会计,大学一毕业,就到了这个单位。“在这都呆了7年了。”她说,“我怀疑自己十有是得了抑郁症。”在单位里,刘女士对自己要求非常严格,凡是领导布置的工作都尽心尽力地完成。本以为这样就会得到领导的赏识,“可没想到的是,领导却一次次把进修、提升的机会给了其他的同事,我怎么也想不通。”刘女士说,现在她一想起这件事就觉得胸闷、情绪低落,甚至不想上班。“好在没有影响到我目前的工作,只是一闲下来,就觉得郁闷。这是抑郁症吧?” 北京安定医院六病区主任崔永华:抑郁情绪并不等于抑郁症,这个案例中,刘女士出现的仅仅是心情烦闷、消沉和郁郁寡欢等轻度的抑郁情绪。因为,她的不良情绪并没有影响到工作和生活。我们遇到不公正的待遇或挫折时,情绪低落、愁眉不展也都是正常的。除此之外,有些人还会变得沉默寡言、心情烦闷等。因此,在这个阶段,心理治疗和自我调试就够了。 通过心理咨询加以调节。主动向心理医生求助,客观地反映自己的情绪,切忌持被动、消极的态度。要正视自己的抑郁情绪,尽可能多休息、适度减轻负担,相信自己一定会很快消除这种情绪。如果心中有什么不愉快或想不开的事,可向医生诉说,不要把烦恼、忧愁憋在心里。 调整认知,自得其乐。要善于捕捉生活中令人快乐的因素,少去体验和强化不愉快的事情,学会自得其乐。其次,加强自我意识的培养。自我意识包括自我认识、自我评价、自我控制等要素。客观评价自我,给自己“减负”,有效控制自我,走出抑郁心境,愉快地生活。不要将自己的“期望值”定得过高,更不要凡事非得与别人争个先后、比个高低。 注重交流、合理宣泄。从生理的角度而言,人都有交流、宣泄、归属的需要。但一部分人想与人交往,却怕与人交往,也不善于交往;渴望友情,却不知道如何与同事、朋友相处。若想改变这种境况,首先必须具备足够的勇气与自信,激励自己勇敢地迈出第一步,并坦然接受可能遭遇的挫折。其次要学习交往的艺术:正视自己、宽容他人、学会微笑、学会欣赏。 最后,特别提醒一点,如果抑郁情绪持续了两周,并且这种烦闷的心境让你工作不下去,觉得生活没意思,就可能是抑郁症了,要马上到医院就诊。▲ 2轻度抑郁兴趣丧失 干啥都没劲 案例:苏先生,45岁,是一家企业的司机。苏先生的儿子说,苏先生平生最大的兴趣就是车。“无论是大解放,还是面的、F1,我爸爸没有不喜欢的。”苏先生的儿子说道,就是平常遛弯,苏先生也爱对小区中停放的车辆进行一番品评。可近一年来,苏先生变了,上班也不积极了,以前那辆最心爱的普桑,他也不再把它擦得光亮照人。儿子从同学家借来的车模,苏先生甚至都没瞧一眼。苏先生的妻子认为,丈夫开了半辈子车,也许是想歇歇了,就鼓励苏先生没事去钓钓鱼。可没成想,妻子给他的渔具,还放在地下室里。后来,妻子和儿子又想方设法让苏先生重拾以前的爱好,如下棋、唱歌、打牌,可都无法使他产生兴趣。 复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林:经过诊断,苏先生 属于轻度抑郁症。他所表现出来的核心症状是兴趣的丧失,但这只是抑郁症状的一种,还会出现很多伴随症状,如和以前关系很亲密的亲朋好友关系疏远、不愿意参加任何社交活动、对别人的事表现得很冷漠、恨不得闭门独居才好等。 对于轻度抑郁症患者,无论医生还是家属都应该掌握一些心理治疗的技术和方法。其实,心理治疗并不神秘,最基本的就是倾听、解释、保证和支持。 倾听。它不是指单纯的听,而是包含着更多的反应,它有很多技巧。首先,进行封闭性询问,即让患者用“是”、“否”等一两个字简短作答的提问。其次,进行开放式提问。常以“怎样”、“什么”、“为什么”、“能不能”等提问。再次,点头微笑,说一些鼓励的话语。再者,将患者的表述进行整理,再反馈给患者。最后,用语句表达对患者所谈到所体验到的感受。 解释。医生用专业理论知识或个人经验对来访者提出的问题、困扰和疑虑作出说明,从而消除来访者的顾虑,达到消除各种心理困境、取得来访者合作的目的。 保证。当来访者过分担心疾病的疗效和预后时,医生只要稍有把握,就尽量用积极的语言予以回答。当然,无论是怎样的保证,都必须要实事求是,不能言过其实。 支持。包括同情、体贴、鼓励、安慰、提供处理问题的方向和要诀等,以协助来访者度过困境。▲ 3中度抑郁自我评价低 “我都笨死了” 案例:一位20岁的女孩来看病,她告诉我,自己今年才上大二,现在却不想继续读书了。“我都笨死了!”她说,一段时间以来,什么东西都记不住,“课本上的知识看了就忘,还有,本来计划好的事情,我就出去上了个厕所,转头就忘得干干净净。”她说道,几乎每次出去都要再回宿舍拿趟东西,不是忘了这就是忘了那。她还说,老师教一点,她就学一点,再也不能扩展到更广更深的层面了。“成绩一个劲下滑,我觉得自己什么都学不会,什么都干不了。真觉得对不起父母和老师。”此外,她还说,自己体重一周下降了将近10斤,还常常失眠。 南京脑科医院精神二科主任谢世平:经过诊断,这位女孩已经到了中度抑郁症的程度,而且主要表现在认知方面。此时,患者会表现出自我评价过低、自责或有内疚感,感觉联想困难、思考能力下降等核心症状。我们还见过一些患者,常伴有睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多,同时体重下降、食欲减退、减退。 而对于这类患者,需要以药物治疗为主。药物治疗的主要目的是改变患者的心境。可以说,抑郁症患者的“心理背景”是暗淡的,因此他们看任何事情都充满了忧郁的色彩,而通过服药可调整患者大脑中神经递质的释放,把他们的“心理背景”调亮。经常使用的抗抑郁药主要是三环类抗抑郁药,如米帕明等;四环类抗抑郁药,如马普替林等;及单胺氧化酶抑制剂。 当然,心理治疗也能起到辅助的效果。对这类患者,主要是让他们改变错误认知,认识到生活中的负件并不全都是自己的原因,还可能与外界环境、运气等因素有关。如果患者能正确评价自己,积极看待未来,忧郁状态就会随之获得改善。▲ 4重度抑郁倾向 感觉死亡很幸福 案例:张丽(化名),40岁,因为家庭经济状况良好,张丽生下儿子之后就辞职在家,当起了“全职主妇”。起初,她相夫教子,闲来无事和其他年龄相仿的人一起打打麻将、聊聊家常。 可后来,丈夫发现,张丽的记性大不如前、动作也迟缓了很多,而且张丽还时不时地说“活着真没意思”、“死了�� �痛快啊”之类的话。丈夫一开始并没有太在意,以为妻子只是进入了更年期。可一次买菜的经历着实让他吓出了一身冷汗。他们星期日去看望父母,在丈夫买菜的时候,张丽就不见了踪影。找了大半天,丈夫才发现妻子正站在一家饭店中的插座前,还念念有词“一摸就痛快了”。此后,丈夫就开始盯着妻子的一举一动,发现她对药物、绳子等特别留意,甚至偷偷“收藏”。于是,丈夫就带她到医院就诊,最终诊断她为典型抑郁症。后来,张丽入院接受治疗,丈夫几乎时刻陪伴着她。张丽的病情渐渐好转,丈夫就离开了几天,回去照顾孩子和生意,结果在一个早晨,张丽的病情出现了反复,用一根布条结束了生命。 北京安定医院十病区主任仲崇丽:我们做出诊断时,张丽已经出现了强烈的倾向和行为,属于重度抑郁症了。此时,与正常人的想相反,死亡对于张丽来说,不是恐惧,而是幸福。对于重度抑郁症患者来说,我们比较常用的方法就是药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合。 其中,物理治疗中的电抽搐(电休克)治疗对有严重消极企图的患者来说,见效快、疗效好,对严重拒食和伴随强烈倾向和行为的患者,更是惟一快速有效的治疗手段,一般6―10次为一个疗程。在治疗过程中,往往是隔日进行一次电击疗法,每周3次。而对于那些急诊患者可以每日1次,根据病情连续进行3―6次后,可改为隔日1次。当然,疗程还是要视患者病情而定。 而张丽的病情已经好转了,怎么还会自寻短见呢?这是因为抑郁症本来就是极易反复的病症,初步治疗取得成效只是万里长征第一步;而且,在临床上有“晨重夕轻”的说法,早上是大脑里神经递质分泌最低的时候,也是大部分抑郁患者的“一道坎”,这时候家属应加强防护、不能离开。
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抑郁症患者和其他疾病的患者一样,都要经历发病期-治疗期-恢复期。区别于普通身体疾病的是,这三个阶段可能都要经历比较长的时间。
一般来说抑郁诊断标准里,连续2周都出现典型症状,且满足诊断标准就会被医生确诊为抑郁症。但发病的症状有相似性,但也有不同。基本上来说如果你发现自己有如下的5种以上的症状,持续1周以上,就要考虑看医生了,同时要告知身边的家人或朋友,在必要向他们求助。
每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观的报告,也可以是他人观察。儿童青少年,可能表现为易激惹和不良行为。
每天的大部分时间,对于所有或几乎所有的活动兴趣或愉悦感都明显减少。
体重明显减轻,或体重增加,或几乎每天食欲都减退或增加。
几乎每天都失眠或睡眠过多。
几乎每天都精神运动性激越或迟滞(由他人看得出来,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝)。
几乎每天都疲劳或精力不足。
几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地、不适当地感到内疚(可以达到妄想的程度,并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。
几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决(既可以是主观的陈述,也可以是他人的观察)。
反复出现想死的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有具体计划的意念,或有某种企图,或有某种实施的特定计划。
恢复期是引入心理治疗的适宜时间,可以最有效的加速痊愈,并且防止复发。目前最有效的心理疗法是:认知行为疗法,和正念认知疗法。这两个疗法全是当经过上千次的临床验证证明有效的。
对于患者本人,要每日里一定要坚持活动,就算一天只出门儿5十分钟,扫院子5十分钟就这些。。不断情况好对外转让自己承担全部更多的日常洗护任务,哪怕重新恢复简单的工作。都对康复有着非常好的帮助。
另外最难的事情说三遍:遵从医嘱!根据医嘱!根据医嘱!!现在的抗抑郁药物副作用都很小,也不可能会上瘾。越对付治疗,好的越快!!抑郁症又不是绝症,是太最常见的心理障碍的一种。患者自己同样,和冶疗,用对方法。90%以上的都会完全痊愈。
全球抑郁患者巨形3.22亿多发病率在4.5%左右吧
抑郁症,会可能导致减退、干燥、焦虑症、精神症、失眠症,以早醒凭此啊是表现;意志消沉,厌世情绪或心理。多有疲乏,惊悸,胸闷憋气,肠胃不适,便秘等躯体症状;思维缓慢,活动减少,即记忆力衰退,大脑反应慢,常个人独处等。
抑郁症又称抑郁障碍,以比较显著而自然持久的心境低落为通常临床特征,是心境障碍的要注意类型。临床可见情感低落不如处境不相处甚好,情绪的自暴自弃是可以从无精打采到伤痛欲绝,自卑抑郁,甚至于悲观绝望,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有的确的焦虑和运动性激越;严重点者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次来发作缓慢最起码2周以内、长者以至数年,多数病例有迁延不愈的倾向,每次发作大多数也可以可缓解,部分可有残留症状或转为慢性咽喉炎。
临床表现
抑郁症可以不外在表现为单次或反复两次的抑郁发作,以下是抑郁发作的要注意表现。
1.心境低落
主要态度为作用效果而持久度的情感低落,抑郁消极。轻者愁眉苦脸、无愉、思维迟缓,重者痛苦不已、悲观厌世、倍受煎熬、求生不能,求死不得。是是患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会会出现自我评价减少,再产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有愧疚自罪,极为严重者直接出现罪恶的灵魂妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度很缓慢,反应迟钝,思路深穿支,不觉“脑子好像听说是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊完全不一样”。临床上可见主动去出言会减少,语速确实减慢,沙哑,应答如流困难,极为严重者交流难以能够顺利进行。
3.意志活动严重下降
患者意志活动呈特别显著不持久的抑制。临床表现行为极快,生活自动格挡、疏懒,不想做事,不愿意和周围人所接触朋友交往,常独自坐一旁,或整日在家不能活动,关门闭户无人照料、渐渐疏远亲友、回避社交。严重点时连吃、喝等生理需要和个人卫生都毫不理会,蓬头垢面、不修边幅,甚至连发展起来为沉默不语、动弹、不食,称为“抑郁性木僵”,但细细的看精神检查,患者仍流露出来痛苦抑郁情绪。伴有焦虑不安的患者,可有焦躁不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有悲观的观念或行为。调查不显示,我国5月和11月有28.7万人死于死,其中62有精神障碍,40%患有抑郁症。
4.认知功能损害
去研究认为抑郁症患者未知认知功能损害。要注意表现为近事记忆力变差、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力变弱。认知功能损害到导致患者社会功能障碍,但是引响患者远期预后。
5.躯体症状
要注意有睡眠障碍、四肢无力、食欲差、体重下降、经常便秘、身体完全没有部位的疼痛、性功能低下、、闭经等。躯体不适的体诉可不属于各脏器,如觉得恶心、呕吐现象、心慌、呼吸困难、出汗等。自经功能失调的症状也较最常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍比较多外在表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后肯定不能再入眠,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;例外患者表现为睡眠过于。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可又出现食欲加强、体重增加。
可以有效预防
有人对抑郁症患者探查10年的研究发现到,有75%~80%的患者三次容易复发,故抑郁症患者要接受预防性治疗。不发作3次左右吧应长期性治疗,哪怕终身用药。保护治疗药物的剂量多数学者如果说应与治疗剂量相同,还应定期一般门诊随访。心理治疗和社会接受系统对预防和治疗本病不会复发也有非常重要的作用,应尽很可能解除或能减轻患者过于繁重的心理负担和压力,解决患者解决的办法生活和工作中的实际困难及问题,增加患者应对能力,并积极主动凭此所创造的良好的环境,以防会复发