栗占国中华医学会第八届风湿病学分会主任委员、北京大学医院风湿免疫科主任
干燥综合征是一种比较多蓄意伤害泪腺和唾液腺等泌腺体的炎症性自身免疫病我国人群中干燥综合征的患病率为0.77％女性患者多见男女之比为1:9绝经后妇女患病率更高
干燥综合征是在遗传因素影响下病毒感染等因素可能导致免疫系统紊乱功能失常细胞因子和炎症介质会造成组织损伤终致引起干燥综合征发病时
干燥综合征起病缓慢早期症状其中的一种临床最主要的症状那就是口干口渴和眼干十分严重者因极度缺乏唾液口唇牙齿发粘至使是需要不稳定饮温水患者还会伴有相当严重龋齿腮腺肿大口舌干裂等并发症
的原因泪腺大量分泌减少患者常看到少泪眼干异物感等表现甚至于郁闷不已部分病人可致经久不愈的结膜炎角膜溃疡甚至失明
干燥综合征是一种全身性的弥漫性结缔组织病这个可以合并多系统不良影响诸如皮肤血管炎关节肿痛肾小管酸中毒肺间质纤维化及血液系统损害等
干燥综合征的诊断要风湿免疫科口腔科眼科等多科合作通常依靠典型临床表现血清免疫学检查眼部和口腔检查这些组织病理学检查结果作出判断诊断原发性干燥综合征简单的方法要排除肾炎狼疮性肾炎类风湿关节炎等自身免疫病同样的还要与老年性外分泌出来腺体功能逐渐下降糖尿病或药物性口干口渴相如何识别
原发性干燥综合征的治疗以及针对病因和免疫治疗对轻症患者要注意有松蜡和促进促进腺体分泌的治疗但是对重症患者应给予糖皮质激素和免疫抑制剂这些个药物可达到抑制免疫反应增加外分泌腺的进一步免疫损伤是对常规治疗合并咯血的患者可以试图应用生物制剂
部分干燥综合征患者可又出现因低钾而致的周期性应注意一点监测电解质没有必要时补钠治疗
干燥综合征的预后好点有脏器功能损害的患者经恰当治疗好大部分可以不再控制病情但停止治疗好后又可容易复发脏器损害中出现肺间肺气肿中枢神经病变肾小球损伤严重等肾功能不全恶性淋巴瘤的患者预后较差就没系统损害的患者经恰当治疗好大部分也可以全部可缓解
而容易干燥综合征患者应尽早就医正确的乱用药以疾病可缓解为治疗治疗目标
