如果要减肥的话，需要严格控制饮食，增加运动量。
您好！医学上体重增加的定义是体重较基线增加≥7%，比如说您吃药之前的体重是50kg，服药后体重变为53.5kg，体重增加需大于3.5kg。不知道您具体吃的那种抗抑郁药，因为但从药物角度讲，不同的抗抑郁药对体重的影响是不一样的，有的可以降低体重，有的可以增加体重。但是目前认为，抑郁症患者体重的增加，可能是多方面因素影响造成的，比如说抑郁发作时愁眉苦脸，不思饮食，减轻体重。抑郁改善后，心情舒畅，体重就增加了；还有可能是抑郁症的残余症状引起多吃多睡，活动量减少，继而体重增加。总之影响体重的因素很多，在临床上也经常可以遇到，服用同一种药物，体重变化呈现截然不同的方向。如果单单从药物的角度上讲的话，是比较复杂的，主要要看药物作用的靶向受体，抗抑郁药的“三拟”效应(拟5-HT、拟NE和拟DA能)减轻体重，“三抗”效应(抗α1受体、抗胆碱受体和抗组胺H1受体)增加体重。我们以H1受体为例，抗H1受体引起多吃多睡，继之体重增加，此是最强的因素。抗抑郁药阻断H1受体效应依次为米氮平>多虑平>阿米替林>丙咪嗪>氯丙咪嗪>西酞普兰>氯西汀>帕罗西汀>舍曲林>氯伏沙明>文拉法辛。
在具体干预措施上，建议您适量运动，调整饮食结构，必要时可以更换药物。但需要指出的是，是否停药仍应咨询医生，按医生的建议服用足够的疗程。
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郁闷心情不好，饭吃得少体重不会减少。反而肚孑和胃会胀大。起码短时间内是这样的。
其实所有抗抑郁的药物中，除米氮平之外其它药物基本都没有发胖的作用。米氮平除抗抑郁外还有改善睡眠和食欲的作用，所以有部分患者服用后出现体重增加，但体重增加一般<20斤。
米氮平很可能不是目前体重的唯一原因：既往体重基线、饮食、睡眠、运动、躯体情况（如内分泌、代谢等疾病）、其他药物、遗传（家人如父母等人的体重）等都可能有关。
常规的减肥途径就是“管住嘴、迈开腿”，题主进食规律欠佳、食欲差、可以规律运动（在身体可承受范围内，循序渐进增加运动强度和运动量）。
对题主来说，更需要的其实是跟医生详细交流、告知医生自己的困惑，看能否调整治疗方案。毕竟抗抑郁药物有很多种，除了药物之外也有物理治疗和心理行为治疗可以辅助。
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