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跑步治好了我的强迫症(大夫,我以前提问过没说清楚,我老是害怕某些事物,比)

大夫,我以前提问过没说清楚,我老是害怕某些事物,比

三甲 复旦大学附属华山医院 感染科

什么叫自律呢

自律是自己的与理想相博弈,在实现理想路上被限制的习惯养成,主观自主战胜客观不利因素和抵抗主观不利成长的习惯。身心合一,知行合一而形成的一种思维习惯。

强迫症是焦虑症的伴随症状,有强迫思维和强迫行为,因运动神经障碍,而身心不能合一,知行不能合一形成的不可自控的思维模式。

为什么通过一些重复的仪式性动作可以缓解焦虑和恐惧情绪

这让我想起了一个咨客,她在丈夫得暴病去世的那个月,把家里所有可以洗的东西都洗过一遍、所有的家具物件都整理擦拭一遍,“要不然我待不下去”她说。可见这些行为在一定程度上缓解了她的痛苦的。之所以这些行为能够缓解她的丧夫之痛,是因为她做这些事情的时候,注意力从感受痛苦转移到手边的衣服、桌面的整洁、地面的干净等等方面去了,所以她会好受些,如果一直沉溺在悲痛之中,她会越陷越深,无以自拔。

这可以作为行为可以缓解情绪(痛苦、焦虑、恐惧等)的一个例子。

但是如果持续存在强迫性的、重复的仪式性动作,就非但不会缓解焦虑,只会增加焦虑。因为人一旦感觉这种行为不受自己控制还必须要做的时候,他是会焦虑、痛苦和烦躁不安的。

提倡平时要随时对自己的情绪和行为进行觉察。一旦发现自己在通过一些强迫性的、重复的仪式性动作来缓解焦虑和恐惧情绪的时候,可以用如下方法来调整:

1.858深呼吸法

这个方法随时随地都可以用:先吸气一个8拍,然后屏住呼吸一个5拍,最后是呼气一个8拍。一拍约为1秒长度。这样深呼吸三次以上,情绪就会平稳。

2.给自己积极暗示

在心中反复地自我暗示:“我不着急”、“放松......放松.....”、“不要怕,不用怕”。积极的心理暗示会产生积极的情绪体验,就像消极的心理暗示让你产生焦虑和恐惧一样。

3.做一些建设性的动作或者活动

找亲朋好友聊天,户外健走、跑步、打羽毛球、游泳等等,在建设性的动作或者活动中,人在不断地接受新信息处理新信息,能量、注意力得到很好的调动和转移,可以有效地缓解焦虑恐惧情绪。

4.寻求助。

焦虑恐惧持续两周以上,自行调节效果不佳,就需要联系专业的心理咨询机构来专业解决心理问题。专业的心理咨询是一个过程,期间咨询师与咨客一起探索导致焦虑恐惧的根本问题,找到并处理掉,症状自然消失,心理问题得以治愈。

强迫症可以治愈吗,有什么好方法

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。

虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

1.心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

怎么自我治疗强迫症呢

三甲 解放军总医院 精神科

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