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关于情感障碍的临床表现(精神症的具体表现有哪些)

精神症的具体表现有哪些

三甲 解放军总医院 精神科

情绪障碍与普通意义上的精神病有区别吗

三甲 解放军总医院 精神科

我有双相情感障碍,好痛苦,怎么办

双相情感障碍可分为:

1、双相Ⅰ型:患者有抑郁症的表现,并且有典型的躁狂发作,特点为重躁狂重抑郁,但主要是以躁狂为主,病程持续一周以上的情况为双相Ⅰ型;

他们的社交、工作、生活功能会由于躁狂发作受到重大的损害,必须住院来防止伤害自己或他人。

美剧《Cold Case》里面有一集讲述了一个患躁郁症的母亲遇害的故事。

故事里,这位年轻妈妈在躁狂发作期间,带着儿子在家里不停地做蛋糕和赞美食物。蛋糕在她的眼里是那么美好,那么神奇,简直是上天赐予的宝物。可是他们已经做了那么多,宽阔的厨房都摆不下了。

她在奶油上面倒上酒,然后用打火机引燃。看着熊熊的火焰,她问她的baby boy:这些是不是很神奇?蛋糕居然可以fire!天呐,太神奇了...火顺着洒掉的酒蔓延,最后整座房子都毁于大火。

2、双相Ⅱ型:有躁狂的表现但并不严重的情况,病程不到一周,典型特点为轻躁狂重抑郁。

一般情况下他们需要心理咨询和药物治疗,并不必须住院,但情绪的变化依旧明显地被人感知。艺术家们在轻度躁狂期间充满了想象力和创造力,生产高质量的作品。梵高就是在这样的状况下创作了《星月夜》等令人称奇的作品。

有个患者分享:

轻躁狂的体验非常棒!由于Ⅱ型是轻躁狂,自知并不会完全受损。但尽管存在自知,知道自己在躁狂期,还是控制不住开心、地干很多喜气洋洋的事情。

如果你体验过这种轻躁狂的感觉,你压根就不想放过这种状态里的任何一秒时间。你就像一个上帝,无所不能,你的人生、一切都是可以掌控的。

要我来说,这是一种上瘾的感觉。

轻躁狂期的主要缺陷就是有“认知偏差”。因为这个感觉真的很棒……欣喜、快乐,仿佛活着是世界上最好的事情,我是世界上最美丽的少女。我对我的未来有信心,我会忘了抑郁时期的我有多惨,忘了我哭着闹,忘了自己重度抑郁发作时候全身动弹不得,思维能力接近为零,甚至连能力都没有的时候,忘了自己手里拿着刀子比在自己脖子上控制不住自想自残,最后播打干预热线求救的时候。忘了抑郁时期精神错乱的一切。忘了自恨,忘了自厌,忘了身体里还隐藏了一个渺小自卑的我。

并且,你的躁狂和抑郁的出现是一种你无法控制的局面。这个是不以你的个人意志力支配的。你永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱,也永远不知道自己会不会前一秒还在思考怎么结束自己,后一秒就欢天喜地出门溜达看帅哥到处向喜欢的男孩示爱了。

3、混合相:患者同时出现典型的躁狂发作和抑郁发作。

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为心境障碍或精神症。

有个患者分享:

我真想死了算了,哎呀,路边这朵丛花还是挺美的嘛,世界如此美好!

微博上有个癖,这世界没救了,我要!不行,家里只有我一个女儿,不能死,死了我家人怎么办?

我这么优秀,你配得上我吗?我这么垃圾、这么阴暗,不配为人!

我想死,每天想死一百回!我不能死,太阳快升起来了!

以上,是我三分钟内脑子里想的。

可以看到,“有些人光是活着就竭尽全力了“,梵高一生中多次尝试,最终用手枪终结了生命。双相情感障碍患者的痛苦是常人难以想象的。情绪对他们来说是如此的脆弱,时而在巅峰,时而在深渊,时而在火炉,时而在寒窖。

对于家人、朋友、伴侣来说,这是一件心碎又令人抓狂的事。病人起伏的情绪和不可理喻的状态可能会一步步消耗尽爱与关心。一个人的痛苦,最终成了两个人的折磨。其实家庭和社会的宽容是缓解病情的重要因素。我们每个人都需要去除负面标签,给予谅解和支持,用同理心去感受和关怀。

虽然是双相障碍患者的最大威胁,却并非是他们的宿命。如果当时医疗水平更先进,让梵高准确地被诊断出患有双相障碍,并且采取正确的治疗,梵高也许不会走向的深渊,而能创造出更多不朽的画作。

随着现代医学的发展,对双相情感障碍的认知愈发清晰,双相障碍患者若积极寻找适合自己的治疗,经过恰当的药物和心理治疗,他们也可以和正常人一样工作、生活,甚至可以创造出较常人更高的成就。

得了双相情感障碍,人生还有未来吗

有没有未来完全取决于自己,双相障碍患者是这样,正常人也是这样。人生是自主的,且只能是自主的。双相障碍虽然治疗难度较大,困难重重,但也不是铁板一块,毫无缝隙。患者的狂躁攻击行为,虽然是其攻击性人格的体现,但深入思考,他为啥要攻击别人,是想伤害别人,还是想接近别人呢?患者的抑郁回避行为,是为了与别人隔离,还是为了与别人接近呢?这两种人格其实都是患者接近别人不成之后的反向表现,其原始主观接近别人的动机很明显,且在其燥狂攻击和抑郁回避的行为中,偶尔也会很明显地表达出这种动机,患者和治疗者如果能敏锐地抓住这个瞬间的机会,将其稳固下来,治愈双相障碍也并非不可能。

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