作为北京大学教学医院北京回龙观医院临床培养,并在上海交通大学医学院附属精神卫生中心(上海市精神卫生中心)经过多年专业科研训练的精神科主治医师,
很高兴有机会回答您的提问,可以参考如下:
根据你提供的有限的背景材料,猜测,您应该是个急性失眠,不是咱们传统意义上的失眠症。真正的失眠症的诊断还是很严格的。如果出现偶尔的失眠,甚至有过几次失眠的体验,首先不必惊慌,可以从作息时间、饮食、运动等纠正。接下来先说一下失眠的定义,再给您在后面附上能做到的实用建议。
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这个小本本叫国际疾病分类第十版(ICD-10),其中对精神疾病专门有一本,是精神专科医院医疗诊断和行政管理的依据。这里面给失眠的定义是有入睡困难,持续睡眠障碍或睡眠后没有满足感,每周3次并持续至少1个月,导致明显不适或影响日常生活。
非神经系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起的失眠症通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。
这里面咱们剥离出核心关键词是:睡眠问题,每周3次,连续4周(1个月)。所我们来看,是不是很苛刻的标准,才可以被诊断失眠?
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有很多患者和朋友会讲:我不是睡睡不着,我是沾床就睡,但是睡不多大会就醒啊,医生,我这是什么问题?
其实,医生非常理解您说的这种情况,这是失眠症中的一种。若简单分一分来说,失眠症有:入睡困难、睡眠不深、早醒这三个常见类型。
入睡困难:即半小时仍无法入睡;
睡眠不深:睡眠浅、多恶梦,半夜起床两次(不包括上厕所)及以上,回到床上后不能立即入睡等早醒:从被别人叫醒变成自己主动醒来,早上较早醒来但再次入睡有困难。
当然还可以把这些失眠问题总结的更高大尚一些:
● 入睡困难≈睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟;
● 睡眠不深≈睡眠维持障碍:夜间觉醒次数大于2次或凌晨早醒,眠浅多梦;
● 睡眠总睡眠时间缩短:通常少于6小时;
● 睡眠体验差≈日间残留效应:第二天起床后感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等;
还有咱们老百姓关注的,我这失眠严不严重啊?是另一种分类:
①急性失眠:这种失眠问题发生小于4周(1个月);
②亚急性失眠:失眠时间大于1个月,小于半年;
③慢性失眠:失眠时间大于半年;
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老百姓心里,医生就是开药,给失眠的人吃安眠药。有时听到大家这个抱怨,无奈内心呵呵,说句实话,就是告诉大家改变作息习惯、注意饮食、加强锻炼,有哪一个患者或朋友坚持了3个月,哪怕1个月呢?还不是又去聚会喝酒、加班熬夜、耍手机、健身房只拍照?懒得从自身改变,又被失眠折磨的“死去活来”,换位思考,你是医生,你怎么办?看到就诊的患者很痛苦,医生只能“哎”一声叹息,不得不挥笔处方,并重复叮嘱:一定不要长时间用,还是要改变自己……话没说完,患者早跑去药剂科买药了。今天不说安眠药,就说一点不吃药的方法:1.若工作中出现了严重的失眠,权衡钱和身体问题后,建议你可以申请一个小长假修养一下;2.床的重新定义:一旦躺在床上,就要做与睡觉相关的事,设闹铃、关机、舒展、轻音乐或纸质书等等,此时的心情和思想要一切平静随意,放缓自己的心态,不要有压力;3.饮食:进食和睡眠要有间隔,饮牛奶、红枣羹等等助眠食品,适当饮酒只是我个人建议,多数不建议;4.养成好习惯:包括睡觉时间控制在晚11点前,早上不懒床;5.进行适当的运动:决定后要坚持运动,可以让你真的真的真的享受到快乐感,幸福感,满足感。运动时间可以选择下午,回家后会感觉到疲敝,洗澡,吃饭,看个电视,就可以尝试着去睡眠了;6.最后,万法皆为法,找适合自己,实在不行,也不要拒绝药物。☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂祝大家睡的香甜!#清风计划##青云计划##头条健康##头条官##头条辟谣#参考文献:1. 沈渔邨. 精神病学. 卫生出版社. 2009.2. 蒡亚, 豪瑞. 和失眠说再见社. 轻工业出版社. 20093.杨小虎,Gregg D.Jacobs. 关灯就睡觉. 重庆大学出版社.2014.
几十年夫妻生活,经过岁月的流逝与沉淀,讲爱已过,说喜欢仍存,而更多是一种亲情所在,还有就是对家庭对子女的共同责任与担当。无论多么好的夫妻,都会经历婚姻生活中几个过程,即新婚中的激情燃烧的岁月,是喜欢与爱的交响曲,二是婚后的平淡期,面对的是油盐酱醋锅碗瓢盆,夕日的激情过度的理性与现实。三是随着年龄增长由喜欢与爱转变亲情,这是婚姻发展的自然规律。婚姻是有保鲜期的,保鲜可以延长,但是无法永远保鲜,夫妻总归需要面对的是现实和平淡无华的生活,而每个时期的过度好坏,直接影响婚姻后期的质量与夫妻关系的走向,夫妻几十年后,说爱已经过时,谈喜欢尚可免强,更多的是双方的喜欢与爱已经转换成亲情,虽然有时候让人无法接受,这就是自然发展规律,所以爱与喜欢自然转变成亲情,完全符合夫妻现实生活的进化法则。
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