提到精神发育迟滞，是指个体在发育阶段（）精神发育迟滞或受阻。在临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。我们通常将智力测定结果分为四个阶段，智力在50~70为轻度精神发育迟滞，智力在35~49为中度精神发育迟滞，智力在20~34为重度精神发育迟滞，智力在20以下的为极重度精神发育迟滞，智力在70~90之间一般称为边缘智力，90以上是正常人的智力标准，所以智力在88的人在智能发育上是正常的，达不到发育迟滞的标准。
双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，有时因为情绪障碍的存在可有精神病性症状，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能基本恢复正常。躁狂发作时：情感高涨、言语增多、活动增多；抑郁发作时：情绪低落、思维缓慢、活动减少等；病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状，这也是双相情感障碍病人容易出现危险行为的原因，但这些精神病性症状和情感障碍有关，很多内容都来自自身情绪波动带来的影响，随着情感障碍的好转，很多幻觉或者妄想表现也随之减轻。
比如双相情感障碍抑郁发作的患者，在情绪低落的影响下可能出现幻听症状，声音的内容包含较多负面信息，病人可能会听见诋毁、侮辱、责备的声音内容，而且多数患者在抑郁发作后也会产生相应的自罪自责妄想，认为自己连累别人等等；这往往比较容易出现冲动、自伤行为，也可能受情绪影响出现伤害他人的表现，所以在病人受精神症状支配出现的肇事肇祸需要检察机关提起司法鉴定，来判断病人当时是否存在限定责任能力。如果病人确实处于疾病的发作期，所发生行为时没有自我控制能力，就需要进行强制的精神治疗而免受刑事处罚，但一般双相情感障碍的病人不像精神症患者那样病情严重，双相情感障碍病人可在疾病恢复期恢复社会功能，精神症病人则在恢复期也不理想，甚至逐渐变得衰退，无法适应正常的生活状态。
总而言之，精神疾病患者在受精神症状的支配而出现的肇事肇祸行为，确实可能免除刑事处罚，但并不代表逃脱了责任；之前收治过一个精神症患者，受幻听症状支配杀害了和自己素不相识的人，经司法鉴定该患者确实因精神症状发作肇事肇祸；在我院接受强制治疗2年，在这期间法院起诉其监护人赔偿民事责任，但家属无力承担，最后患者在强制治疗2年后被送入监狱，在监狱机构里面的精神科继续治疗，所以无论是精神患者还是普通人，只要触犯了刑法，还是会受到应有的惩戒手段的。
你好，我是一名精神科医生，我来回答你的问题。
首先，看了你详细的问题描述，发现你还是没有重视自己的疾病，甚至在给自己的行为寻找借口。其实，抑郁成功的例子往往都是你说的这种临时起意，因为只有突然出现，毫无征兆，不被预见的才更加无法防备和救治。所以，你的双相情感障碍真的很严重，因为在临床上双相障碍的冲动风险是明显高于单相抑郁发作的。
我们知道一个双相情感障碍的患者往往确诊双相需要一个很漫长的过程，这个过程往往需要6-7年，你从发病到确诊双相用了一年的时间其实已经很快了，而且你描述的发病首次住院时诊断伴有精神病性抑郁症,其实这也是重度抑郁了，正确的医学诊断名称应该是：“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”。
很遗憾当时你停药了，如果坚持服药可能第二次复发的几率会小很多。双相情感障碍和单项抑郁的复发几率是跟你的复发次数成正比的，往往首次出院复发几率最小，随着住院次数的增加，疾病复发的可能性也在不断增加，而你的住院次数已经四次，而且曾经反复出现轻生行为，我的判断再次复发几率可能在60%以上。建议坚持服药减少复发几率。
至于是否终身服药，其实不用如此介意这个问题，因为如果你的病情一直稳定，我们也可以减少喹硫平的计量，甚至也许可以将喹硫平逐渐减量致停药，然后单一服用丙戊酸钠平稳心境可能出现的波动。长期服药的风险也不像你想的那么大，定期监测肝肾功能就好了，在我看来远远小于你下次再出现行为是否成功的风险。
你要知道，双相情感障碍是一种慢性疾病，像你说的临时起意，危险往往发生在不经意间，只有坚持药物治疗才能最大限度的规避风险。另外还要加强你的疾病认识，千万别不当回事，你的病一点都不轻，也不要以为自己可以控制，如果能控制抑郁的发展也就不会先后两次了。
谢谢邀请!
回答这个问题前，我们先做一个假设：今天，你面前的，是你的上司或老板。你碰到了问题，或者说对方做得不对，我们一般是怎么沟通的？
你会一上去就口无遮拦，肆意乱讲吗？除非不想干了。
我们再怎么愤怒，怎么生气，一般还是会打个“小腹稿”，也就是想一想。我们沟通的目的，是解决一些问题，或者表达一些想法，同时希望得到的是——认可。否则就没意义了。
和孩子沟通，我们做不到，是因为，我们在：欺 负 他！
觉得自己是他的衣食父母，随意地想怎么说，就可以怎么说，因为孩子很少反抗。等到会反抗了，要么关起门来拒绝和你沟通，要么和你顶嘴对抗，更有甚者直接离家出走。
出了问题，就归根自己说话太直，其实是因为你不尊重孩子。
所以，要想沟通有效，我们就要做到：
1、无论怎样愤怒，一定控制好情绪。三思而后行。想像自己面对的是上司，就知道如何尊重孩子了；
2、孩子错了，应该帮他找到错误，帮他分析，改正。这个不是说一说就管用的，一次一次纠正，别嫌烦。但是怎样帮他，学问很大。
每个孩子方法不同，但是有一点。你如果真想帮他，就让他看见你的诚意；
3、最好的办法是我们自己先树立起高贵的人格，你再要求孩子上进。很难想像，一个成天不务正业的大人，能教导出兢兢业业的孩子。
如果自己不行，还不如不说，也许孩子会有他自己的机缘，通过自己的努力，自己成长得更好些吧。
