2021-09-30
从医生的角度讲，任何疾病都是可以治疗的，而且哪怕癌症那样的恶性疾病，患者治疗的愈后也是有好有坏的，好的可能完全摆脱癌细胞的侵害，正常的生活，坏的可能缩短甚至终止生命。双相障碍也是如此，虽然属于严重精神障碍，但总还是有很多双相障碍的患者朋友可以正常的生活，那能说他们的一生就毁了吗？双相情感障碍都说了是双相情感障碍，所以双相情感障碍当然是以情感高涨和情感低落交替或共同出现为主要表现，双相也可以有幻觉，有妄想，但双相患者的幻觉妄想不会成为临床主象，而且一般不会泛化，只是指向自己。双相情感障碍还是一种发作性疾病，症状表现在发作时会表现出明显的精神异常，或者兴奋的忍不住，或者压抑的不交流。但双相障碍的患者朋友，在不发作的时候，也就是两次发作间隔的间隔期之间是可以完全恢复到发病以前的正常状态的。所以，如果控制住双相障碍患者的发作，就可以保持正常的生活状态。当然，保持情感平稳，减少复发也确实不是一件容易的事情，但总还是有很多患者真的可以做到。需要付出主观的努力，更需要坚持遵医嘱服药，总之，任性对患者是不可能有帮助的，最大的帮助一定是来自理智和服从。一位让我骄傲的双相障碍女孩小夕是让我印象最深刻的双相障碍患者，没有之一。最开始，她的双相发作的很频繁，主要是躁狂发作，但少数的抑郁发作每次都会出现冲动轻生的行为，可以说家人为她操碎了心，也带她走遍了全国各大精神卫生中心。后来小夕长时间住了一段时间医院，在我的鼓励下渐渐学会了控制自己的行为和情绪，出院后一直和我保持联系，回到家乡恢复了护士的工作，工作中也会遇到一些小插曲，但都会随时和我沟通，寻求来自她信任医生的帮助。两年前，小夕在我的鼓励下开始了一段新的感情，并组成了自己的家庭。现在，小夕和丈夫还会定期来找我复查，也有过小的摩擦，但都算波澜不惊的度过了，也在坚持工作，家庭还算幸福，最近在和我商量可不可以要宝宝的事情。你说她的人生毁了吗？在我看来，她过的就是正常的生活，与你、我、他没有任何区别。双相障碍当然不等于没有未来，实际上历史上很多双相障碍的患者，因为很好的处理了自己的躁狂时期，都取得了不小的成就，比如说英国前首相温斯顿.丘吉尔，你能说二战三巨头的人生不精彩，不成功吗？
我是@盐城心理医生张怀礼，结合自己三十年的临床工作经历，为你解答这个问题。有的患者长期深受精神障碍、心理疾病折磨，却从不主动看医生或寻求心理咨询助，这种情况不是个别现象。造成这种情况的原因可能有三个：第一种情况，不知道自己有问题。由于知识的局限性，病情的严重性，患者失去了对自己病情的判断能力。重性精神障碍，如精神症、偏执性精神障碍、双相障碍发作期患者，失去了疾病的自知力，不知道自己已经患病，当然不会主动求医，即使家长或身边同事亲友提醒和建议，也不认为自己有问题。第二种情况，不承认是自己有问题。这种患者虽然深受焦虑、恐惧、害怕、忧郁、失眠等精神心理问题折磨，为此痛苦不堪，但是由于人格缺陷，认知水平较低，归因出现问题，认为自己的问题，都是别人造成的，要么认为是他人不友好，要么认为是竞争不公平，或者是有人故意找茬，责任都是别人的，自己没有一点问题，这种人也不会主动求医，对不满意的人或环境心怀埋怨、不满、愤恨，甚中暗中反击。患者虽然知道的精神状态、心理环境出现问题，出于自我保护的需要，害怕世俗偏见，担心被别人知道了，看不起自己，影响到人际关系和自己的工作，担心去看精神科或心理咨询师，会被别人视为脑子有问题，担心因此丢了工作，或是影响了学习，或是失去恋爱对象，而不敢主动求医，自己在痛苦和纠结中苦熬，一拖再拖，虽然自己也在想办法，寻找解决问题的方法，但是害怕在医院的管理系统中留下痕迹，逃避看医生。小结：深受心理疾病、精神障碍痛苦折磨，而从不主动求医求助的现象，需要引起重视。早诊治，早康复，才能早日摆脱痛苦。一拖再扡，不仅徒增痛苦，也会错过某些疾病早期治疗的良机，给后期康复增加难度。如果你发现身边有这样的患者，可以谨慎向他的家人、患者，友善地提出就医建议，从理解、关心和支持的角度，去帮助患者认识及早诊治的重要性，引导这类患者即时就诊。如果发现患者有危害自身或他人生命或财产安全的危险线索，须即时向公安、卫健部门报告，将危机化解在萌芽状态，无论对自己、患者和社会，都是一件好事！我是@盐城心理医生张怀礼，康复成长的路上我在陪着你，关注我，支持你！
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