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精分停药复发,把自己luo聊的事告诉老公了(精神症患者真的不能停药吗)

精神症患者真的不能停药吗

我孩子换抑郁症11年了,两年前诊断为精神症,今年间隔3个月住院两次,回想孩子患病这久久以来都和她不坚持吃药有很大关系!以前断药可以扛几个月,今年断药7天就复发!当然也有感情受挫的一个原因在里面!

总之,我孩子的情况是不能断药的,每次病情稳定出院了孩子吃一段时间的药就开始借口忘记吃药而不吃,不然就藏药,丢药,或者是选择性吃药。做这些自欺欺人的结果是又被关进精神病院住院治疗,就这周而复始的恶性循环,给她做心理辅导,她从来都是隐藏自己的内心,觉得心理治疗没用!

总而言之,遵医嘱服药是最正确的,那些拒绝吃药的患者多半是住院部的"常客",你们觉得呢?

发现精神症患者有复发的迹象,为什么感觉越加药越不好使

精神症患者的病情常常反复发作,有时候病史时间越长,治疗效果越不理想,就会表现为越来越难以控制的复发,而且很多家属在患者有明显的复发迹象后,都会自己给患者增加服药的剂量,但往往患者的精神病性症状并不会随之缓解,而是更多的表现为逐渐加重并且给周围人带来更多的不便和危险的情况。这样的根本原因有两个,第一是因为精神症疾病反复发作迁延难愈的特点,第二是家属并非专业医疗人士,增加服药剂量不合理,反而会增加患者不良反应和反感。

精神症疾病特性

关于精神症,我们知道这是目前已知的精神障碍中最严重的一种,发病率大概0.5%-1%,对于精神症最有效的就是抗精神病药物治疗,和缓解后仍然坚持药物治疗以减少症的复发。

其实精神症患者接受药物治疗后的转归情况统计结果是这样的:

  • 50%病人几乎完全恢复、可以履行正常社会功能

  • 25%病人残余部分症状,需要持续治疗/ 积极康复

  • 25%病人会慢性化,逐渐退化

精神症患者疾病恢复的影响因素一般包括:发病年龄的早晚、病前性格、社会适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等。

一般在症患者疾病缓解期出现复发迹象的时候,往往患者会逐渐出现反常的言语和行为,并逐渐给家人和周围人带来影响甚至危险,比如之前的新闻中,伤人的男患者疾病复发后在家买了100多把刀,后来因为带刀外出出现了伤人事件。与他一同居住的父母其实早就发现了他的行为,但因为本身也惧怕儿子,所以一直未有任何的努力和尝试。这样的放任一定是不对的,危险的,起码应该报告110寻求帮助,将危险扼杀在萌芽阶段,将患者送入医院接受系统的治疗。

为什么加药会越来越不好使?

这里涉及很多因素,比如加药的,我就曾经遇到这样的情况,患者平时每天早2片晚两片氯氮平,因为在此出现被害妄想和冲动倾向,家人强制给患者一次加服了10片(250mg)氯氮平,后来患者昏昏沉沉的更觉得家人下药害自己,非但没有任何的缓解,更是出现了冲动伤人毁物的行为。

其实如果家人能发现患者的复发倾向,很多时候患者已经再次出现精神病性症状了,很难在家自行治疗缓解,最好还是送入精神专科医院进行正规治疗。医生会根据患者表现出的精神症状和既往的用药经历选择最适合患者的治疗计划,也许不更换药物,但可能增加药物剂量和增加别的治疗药物,而且每一天查房都会根据患者表现出的新的情况有针对性的调整治疗药物。尤其很多复发后的精神症患者是处于精神症的急性期的,急性期的治疗很可能需要抗精神病药物针剂的帮助,或者针对的心理治疗,在家是没有的。

还有长期进行一种抗精神病药物的治疗,是可能出现药物抵抗情况的,也就是长期服用一种药物会逐渐降低药效,出现身体对这种药物成分的抵抗情况,当然药物的疗效也就大幅度的降低了。

精神,首发吃药三年,停药复发率是多少

感谢邀请,您是明白人,首发精神症患者一般会建议症状完全消失后仍然坚持维持期治疗至少2-3年,为的就是减少精神症的复发几率,但服药慢三年停药后的具体复发几率是很难用数据判断的,因为影响复发的因素有很多,坚持服药只是其中之一,是我们可以控制的复发因素,还有一些我们不能控制或者没有办法预计的复发因素存在。

既然吃药三年仍然可能复发,那为什么还要吃药?

因为坚持服用抗精神病药物是我们最好的预防复发的手段,也是我们通过自己努力可以坚持做到的治疗手段。自我介绍一下,我是一名工作了十多年的精神科医生,在封闭女病区工作,在工作的这十多年,我接触了太多太多的精神症患者,毕竟精神专科医院住院患者中,精神症诊断的患者一定是最多的。在这些患者中,有大概80%的患者是因为没有遵医嘱坚持服药导致的症的复发和反复的住院治疗。

抗精神病药物虽然确实可以给患者的日常生活带来一定的影响,但对于疾病本身一定是积极的,有了抗精神病药物的帮助可以有效的控制幻觉妄想等精神病性症状,可以让精神症患者坚持过正常人的生活。所以抗精神病药物的治疗对于精神症患者的意义一定是最重要的。

你要的服药三年后的停药复发几率确实没有,因为这种调查本就非常困难,每一个精神症患者在这三年中经历的太不相同了。但我找到了服药患者和服用安慰剂患者的精神症复发几率的对比。一项来自美国的慢性精神症长达7年的随访记录中,服用安慰剂治疗的精神症患者7年间的复发几率是60%,坚持服用抗精神病药物(奋乃静)治疗的精神症患者的复发几率是8%。当然,如果坚持服用安慰剂与停服药物相比较,我想停药患者的复发几率一定还会大于安慰剂。

所以我们得出了我们想要的结论,坚持服药一定会大幅度减少疾病的复发几率。在这期间,真的没必要也不适合去追寻自己的复发几率是多少,因为这其中的影响因素太多太多,我们只要做好自己应该做的,就可以了,剩下的烦恼,交给你的主治医生吧。

精神病治愈以后能要孩子吗

这是个精神障碍患者都会关心的问题,但你说的精神病毕竟是泛化的称呼,还要看具体是哪一种精神障碍疾病,和看患者本人是否存在家族史,是否高发家系,治疗效果如何,社会适应如何,最终判断患者要孩子的遗传风险有多大,将遗传风险和各种可能出现的风险告知患者和家属后,由患者和家属自行商议决定。

不是所有的精神障碍都有遗传性

大部分精神障碍疾病都有一定的遗传性,比如精神症,比如抑郁症,比如双相情感障碍,比如焦虑症,但每一种具体的疾病遗传性有多大是完全不一样的。而且还要区分患者的父母极其兄弟姐妹是否存在患病者,是否本身就存在遗传性。

比如如果你的诊断是精神症,父母没有染病,你的孩子遗传精神症的几率是普通人的3-7倍,而精神症的患病率在普通人群众是0.5%~1%,所以你孩子患精神症的几率就是他身边普通人群的3-7倍,顶多达到7%左右。

当然,如果是分离转换障碍,是否遗传可能整个精神医学界还没有定论。一些专家说分离转换障碍的遗传性很高,因为我们经常看到一个家族中有多人发病。但包括我在内的另一些人认为这种疾病与患者家族性的性格特征,与患者成长环境受父母的影响更重要。一个家族中出现多人发病的原因不是他们的遗传基因,而是他们相似的性格特征。

精神障碍患者生孩子,还要注意什么

如果是男性可能备孕期间要保持病情没有反复,虽然不服药更好,但因为要保持精神症状不反复,不服药风险太大。

如果是女性,备孕期间可能最好停药,尤其是怀孕的最初3个月和孕期末的最后一个月最好是不服药的。但女性怀孕期间本身就要承担更大的精神压力,这个时期停药很可能导致病情的复发。所以怀孕期间的服药情况,还是要和你的主治医师一起探讨,选择最适合你的。

另外,除了怀孕期间,生产后最好不要母乳喂养,吃奶粉吧,这样母亲可以快速恢复服药,控制复发风险,可以正常照顾孩子。孩子从母亲那里受到的影响也最小。

另外患者和家人今后抚养孩子的生活也应该提前考虑周全,因为患者的治疗一定是长程的,而孩子的抚养和今后的教育时间一定更长。

遇到困难多去问问你的主治医生吧,他最了解你的病情,给你的帮助也最大。

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