强迫症患者想到什么行为，这个行为就可能会被做出来，如某人在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木，他就会认为这样的事情很可能真的会发生，再联想到这件事发生的严重后果，从而产生恐惧，痛苦和焦虑。于是，他想尽方法来控制自己不要有这样的想法，但结果是他根本无法控制，这样就进一步加重了他的恐惧、痛苦和焦虑。
这是几乎所有的心理疾病患者的共同特点，一些没有心理疾病的人，担心个性极度敏感自卑，缺少安全感的人，也是这样的情绪认知模式。
在这些人的大脑里，有一些不合理认知，这都是在自己的经历中形成的，这些认知会让他焦虑，从小被否定，缺少安全感，就会经常感到不安，出现焦虑情绪。人在焦虑情绪推动下，进一步放大问题的严重性，危害性，放大发生的概率，在心理学，叫做焦虑情绪推动单向思维。
解决的方法还是从源头消除焦虑，找到不合理认知，条形修正，提升自信，优化个性，完善人格，思维对了，内心强大了，思维就是理性的。
抑郁症和强迫症之间存在比较密切的关系：
都属于心理疾病。抑郁症的特征症状是“三低”，即情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落是指高兴不起来，总是莫名地忧愁伤感，甚至是悲观绝望；思维迟缓是指患者自述“脑子不好使”，注意力不集中，记不住细节，难以做决定；运动抑制是指患者疲惫无力，不爱活动，行动缓慢，说话少等。强迫症的特征症状是强迫思维和强迫行为，比如强迫洗手、反复检查门窗等。患者明知这样做没有意义却控制不住要这样做，为此而感到痛苦烦恼。
导致疾病的生物学因素相似。抑郁症和强迫症都跟大脑神经递质5-羟色胺有关。抑郁症是5-羟色胺含量过低，而强迫症则并非简单地说是5-羟色胺含量过低或者过高导致的，而是跟5-羟色胺系统功能的增强关系密切。
可互为并发症状。有34.7%的抑郁症患者出现强迫症状，比如他们会反复思考：“我愧对所有人”、“我完了”，或者强迫洗手等等。强迫症患者也会出现抑郁症状，比如强迫症症状限制了患者从事对保持自尊很重要的活动，或者患者无论是对症状进行抵抗的努力还是完全满足病态需要的努力都不可避免地以失败告终，就可能引发抑郁情绪。这种并发现象给诊断上带来一定的困难。一般来讲，根据抑郁和强迫哪个症状为主、哪个症状先出现以及特征症状来鉴别诊断。在我国，一方面因为对心理疾病的重视和了解要滞后与国外，另一方面因为国人的民族个性较隐忍，所以大部分来寻求治疗的咨询者，往往都是身陷心理问题相当长时间实在拖扛不下去了才来求治，不太容易剥离出核心症状是抑郁症还是强迫症，所以现在的治疗趋势是将二者合并来处理。
强迫行为其实每一个人或多或少都有过体会，表现出来表现最多的是过分的安全感和缺乏自信，如房门，抽屉自已锁上了后才走了三步又回来推拉一下，仅仅是不放心。如果连续数次重复那可能不单纯是一个简单的安全行为的问题，可能要考虑是否有强迫症了。
有强迫症的人还真不少，据统计有1%-2%的人有过或仍然处于强迫症的折磨中，尽管他们自已不断地想从强迫症中掙脱出来，但始终难以摆脱，有的人不治疗可以终身处于强迫症的折磨，部分人会有阶段性的好转，或从这种强迫转为对另一种事事的强迫，给人带来的痛苦不比抑郁症好多少。强迫症的表现軽重不一，可以产生强迫的范围太广泛而且根本不易被人理解，最严重的属于强迫性精神病范畴。可分为三种情况：
1.单纯的强迫性的思维或意念：反复出现的想法自已确无法抗拒，不想痛苦想了更痛苦。如遭遇不洁东西后害怕生病，拿刀的水果担心会割自己或割家人，扔了烟蒂后反复担心留下火災的隐患、站在高层玻璃幕墙前老担心自己会想跳下去（怎么个跳法？），老是怀疑自己某器官有问题，各种无法排除的怀疑等等等等，实在讲不完。凡常人想像不到或根本不可能发生的事他都会想到，有时到了穷思极虑的状态。
2.强迫性行为：大多先有强迫性思维或意念后有强迫性行为。洁避就是最常见的如可以表现为他认为接触过髒的东西就要反复洗手，有的人可以一天几十次洗手或每次要抹肥香洗三次，也有的要洗五分钟以上，洗个澡要1-2小时自己觉得时间断了洗不干净。他用的东西谁也不能碰，别人无意碰过后不是反复洗就是扔了再贫买一个新的。反复锁门，鎖抽屉甚至出了大门还要第三次回来重新打开再重锁一遍。用完煤气关上后反复检查，甚至睡觉了也会再去重复一遍。
3．强迫性仪式：往往是自已认定的不经过这个仪式或步序下面事情无法再进行下去，如出门前必须照下镜子，忘了走到门口甚至走出家门仍要回来照个镜子再出门。鞋踩到髒东西在地上必须在地上擦十次，多一次少一次都不行等等。这种情况要注意了强迫已带有一些精神色彩了。
强迫症往往有抑郁的心理背景，强迫有明显的性格特征，强迫症的病因不完全清楚，但肯定与大脑某些高位神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经介质水平低下有关，甚至治疗剂量比抑郁要大。但是完全可以治愈的，关键是要联合多巴胺受体结抗剂。别以为心理疏导、行为治疗等方法能治好强迫症，拖的时间越久越难治疗。强迫症往往与遗传有关，不是疾病遗传而是性格遗传和从小行为模仿双重因素，因此强迫症的治疗十分重要。少数属于强迫性人格障碍就麻烦了非但自己痛苦把家人折磨得也很痛苦，可能不是药物治疗能解决的。
2019.5.7
