失眠在精神科十分常见，但每个患者确都有与众不同的诱因，失眠的程度也不尽相同，我们日常所说的失眠症主要还是一种以失眠为主的睡眠不满意状况，而伴随的其他症状多继发于失眠，比如难以入睡，睡眠不深，易醒多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏，白天困倦等等。
对失眠的忧虑或恐惧心理是形成本症的治病心理因素，失眠可引起病人焦虑，抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能，进而导致症状的持续存在。
什么是睡眠？
睡眠是人的基本生理需求，通过睡眠，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体增长，并使核蛋白合成增加，有利于记忆的储存。睡眠与人的健康关系密切，睡眠时间和质量对身体健康的影响也较大。
引起失眠的原因有哪些？
首先便是躯体因素，尤其是躯体的慢性疼痛，浑身瘙痒，喘息，咳嗽，吐泄等均可导致。其次药物因素越来越收到大家的重视，如兴奋性的，茶碱，甲状腺素，因，中枢兴奋药，皮质激素和抗震颤药等，这些药物往往在撤药时引起的反应明显，严重时便可引起失眠。心理因素是失眠患者大多具备的原因，过分关注自己的入睡困难，担忧，以致思虑过度，兴奋不安或焦虑烦躁。这类病人经常在试图入睡或继续再睡时相应的沮丧，愤怒和焦虑烦恼会导致病人更清醒，以至于难以入睡。
我们该如何应对失眠？
处理失眠时应注意确定失眠原因的重要性，同一个病人往往存在多种原因。在多数情况下，注意睡眠卫生就可以解决失眠，比如改变生活习惯，睡眠习惯，按时起床，睡前不喝咖啡饮料等。对于慢性失眠应采取长期治疗的方法，通过支持性的疏导，鼓励，安慰有助于获得疗效。
药物治疗也是直接改善病情的手段，在治疗时也要注意药物对于睡眠的影响，并做适当调整，催眠药物有助于睡眠，但也尽量不做常规使用，而在使用期不易超过28天。也可短期使用苯二氮卓类药物促进和维持睡眠。我们还可以通过生物反馈技术加强自我放松训练，对于减轻焦虑十分有效，也可通过适当的体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。
物理治疗？
我院睡眠心理治疗科最新引进海坤-失眠治疗仪，是国内唯一专业治疗失眠症的医用治疗设备，该仪器通过耳后乳突位电刺激到人体大脑背缝核，蓝斑核、结节核、下丘脑等睡眠调节中枢部位，进而从易化下丘脑神经元活动，针对适宜人群抑制神经元膜过度兴奋、调节神经递质的释放等多环节参与睡眠-觉醒节律的主动调节，恢复紊乱的睡眠系统，缩短睡眠潜伏期，增加深睡眠，达到治疗失眠的作用。如非器质性失眠的患者、混合性焦虑和抑郁障碍、脑神经功能紊乱等；通过失眠治疗仪的治疗可以恢复紊乱的睡眠系统效率、保护受损神经细胞，临床表现上加深睡眠，提高睡眠效率和质量。
多梦睡眠障碍如何调理？
多梦睡眠障碍可以通过调整睡眠习惯、放松心情、增强体质及饮食调理等方面进行调理。
多梦睡眠障碍常与失眠症相伴，是一种持续相当长时间的睡眠质和（或）量令人不满意的状况。常表现为难以入睡、维持睡眠困难或早醒，睡着也感到睡不踏实，多梦易醒，或噩梦。可尝试通过以下方法调理：
调整睡眠习惯：保持规律作息，养成定时睡眠的习惯，不要长期熬夜和过度劳累，不要看手机、电脑、电视等屏幕。
放松心情：不要对做梦内容过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，避免紧张的脑力活动。晚上尤其不要参与讨论令人不快的问题，不要参加让人兴奋的活动。
增强体质：可以多参加体育运动，增强体质，如游泳、练太极拳、练瑜伽等。
饮食调理：睡前适量饮用牛奶，有助于睡眠；在饮食上尽量以清淡为主，避免晚餐吃得过饱；此外睡前切忌饮用像咖啡、酒精、茶等刺激性的饮料。
特别提醒：如果多梦睡眠障碍严重的话，不可自行服用安眠药等镇静催眠药物，建议一定要在专业医师的指导下用药。
本内容由北京大学医院 神经内科 副主任医师 张新华审核
