赛乐特正式品名盐酸帕罗西汀片英文名ParoxetineHydrochlideTablets性状本品为白色椭圆形，双面凸起的薄膜包衣片。药理作用赛乐特是强力、高度选择性的5-HT再摄取抑制剂。它对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小。体外放射性配体结合试验表明，赛乐特和毒蕈硷受体、α1、α2。β-肾上腺素受体、多巴胺受体（D2）、5-HT1受体和组胺（H1）受体几乎没有亲和性。吸收/分布/消除口服后赛乐特能完全吸收、吸收后经首过代谢。正常男性每日口服赛乐特20mg，大部分10天左右能达到稳态，极少数病人所需的时间稍长。稳态时的Cmax为61。7ng/ml,Tmax为5。2hr,Cmim30。7ng/ml。品本95%与血浆蛋白结合，分布于全身各组织，包括中枢神经系统，仅1%留在体循环中，其清除半衰期通常是24小时，赛乐特经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，少量由粪便排泄。其代谢物无活性。适应症各种类型的抑郁症。用法与用量一般剂量为每日20mg。早餐时顿服。服用2-3周后根据病人的反应，可以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。通常抗抑郁药物的治疗应维持数月以巩固疗效。停药方法与其它精神药物相似，需逐渐减量。不宜骤停。儿童：因赛乐特对儿童的疗效及安全性数据尚不完善，故不推荐儿童使用。老年：老人服用赛乐特后，其血浆浓度较成人高。推荐剂量为每日20mg，以后根据病人的反应以每次10mg的剂量递增，最大剂量每日不宜超过40mg。肾/肝功损害：由于严重肾功能损害（肌酐清除率<30ml/分）或严重肝损害的病人，服用赛乐特后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg。如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。不良反应不良反应较少，可见轻度口干、恶心、厌食、便秘，头疼、头晕、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。不良反应的强度和频率随用药的时间而降低，通常不影响治疗。偶有神经血管性水肿、荨麻疹、性低血压和罕见锥体外系反应的报道。肝功异常、低钠血症较少见，通常在停药后迅速恢复。迅速停药而引起的综合症状（如睡眠障碍、激若或焦虑、恶心、出汗、意识模糊）也有报道。禁忌症赛乐特过敏者禁用注意事项心脏：对血压、心律、心电图无显著影响。心脏病患者应在医生指导下服用。癫痫：与其它精神药物一样，癫痫患者慎用。抽搐发作：使用赛乐特治疗过程中抽搐的发病率<0。1%抽搐发作的病人应停止用药。电休克疗法：目前尚无有关和电休克联合治疗的临床经验。单氨氧化酶抑制剂合用。服用赛乐特前后两周内不能使用单氨氧化酶抑制剂。在停用单氨氧化酶抑制剂两周后，开始服用赛乐特时应慎重，剂量应逐渐增加。躁狂：与所有的抗抑郁药物一样，有躁狂病史的患者要慎重使用。驾驶/操纵机器：临床证明，服用赛乐特后，对认知功能或精神活动没有影响。然而与所有精神类药物一样，病人在架车或操纵机器时，应小心谨慎。妊娠和哺乳期：虽然，动物研究表明，帕罗西汀无任何致畸形，也无胚胎毒性，但妊娠期用赛乐特安全性商未确定，因此妊娠期或哺乳妇女不宜服用赛乐特，除非医生认为利大于弊时方可使用。服药过量：临床资料表明，赛乐特有较大的安全范围。曾有单独服用赛乐特1500mg或与其它药物合用（包括酒精）的报道。过量服用赛乐特后可出现恶心、呕吐、震颤、瞳也散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡，但无昏迷或惊厥。无特殊的解毒药，可按其它抗抑郁药物过量的常规方法治疗。早期服用活性碳能延缓赛乐特的吸收。相互作用赛乐特的吸收和药物代动力学特点，不受食物及抗酸药影响。与其他的5-HT再摄取抑制剂一样，赛乐特与色氨酸之间可出现相互作用，造成"血清素综合症"，表现为燥动、不宁及胃肠道症状，包括腹泻。肝脏药物代谢酶的诱导剂或抑制剂，可影响赛乐特的代谢和药代动力学性质。当赛乐特与已知的药物代谢抑制剂合用时，应使用剂量范围和代限。而当赛乐特与已知的酶诱导剂合用时，则无须考虑调整初始剂量。剂量的调整应视临床反应（疗效及安全性）而定。尽管赛乐特不会增加酒精引起的智力和运动能力带来的损害，但服用赛乐特患者应避免饮酒。对健康受试者的研究表明，与氟哌啶醇、戊巴比妥或去甲羟安定合用时不增加镇静和嗜睡作用。动物研究表明，与其它的5-HT再摄取抑制剂一样赛乐特和单氨氧化酶抑制剂之间有相互作用。锂盐与其它5-HT再摄取抑制剂相互作用已有报道，但临床经验不多，当赛乐特和锂盐合用时应慎重。赛乐特与苯妥英钠合和，会降低赛乐特的血浓度，增加不良反应的发生。赛乐特与其它抗惊厥药物合用时，也可增加不良反应的发生。基础研究数据表明，赛乐特和华法令可能有药代动力学方面的相互作用，使得在凝血酶原时间不变的情况下，导致出血增加。因此凡接受口服抗凝血药物治疗的病人，慎服赛乐特。和其它抗抑郁药物包括5-HT选择性抑郁制剂一样，赛乐特抑制肝脏细胞色素P450同功酶，从而导致合并用药时，由此种同功酶代谢的那些药物和血浆浓度升高，其临床意义尚未确定。由这些同功酶代谢的药物有：某些三环类抗抑郁药（如：去甲替林、阿替林、丙米嗪），酚噻嗪粉抗抑郁药（如：奋乃近、甲硫达嗪），和1c型抗心律失常药（如：苯丙酰苯心氨、哌氟酰氨）规格20mg(以C19H20FNO3计算)包装气泡眼包装10片/板1板/合贮藏避光。密闭，在干燥处保存。有效期暂定二年批准文号
（95）卫药准字J-50号生产商中美天津史克制药有限公司制造商：中美天津史克制药有限公司
分享我是如何用一年时间走出焦虑症这个漩涡的，分享我的发病、看病、吃Y、停Y的经历，希望能帮助正在遭受痛苦的你，请你坚信，只要你想——就一定能走出这个阴霾。
2021年四月初的一天，我正在路上走着，突然感到一阵头晕目眩，恐惧不安，接着就是心慌心跳得特别厉害。我觉得自己马上要晕倒了，刚好附近有个药店，就冲进去给医生简单说了一下症状。然后站在柜台那里，等医生给我拿药。这时我已经站不住了，跌跌撞撞地扶着柜台摊坐在旁边的椅子上。医生给我拿了一板药，递过来让我吃。同时给我量血压，高压达到160。
我拿不起那板药，我全身趴在药店的小桌子上，心慌手抖，全身发软，头晕难受，感觉马上要芭比Q了。这样浑浑噩噩过了大概十多分钟，这种症状很神奇地慢慢消失了。
当时虽然我还是浑身没有劲，但觉得自己正常了。到家后，我突发奇想：刚才是不是被那什么东西附体了？后来想想在这样天光云影的大街上怎么可能？
接下来几天，身体反复无常真真让我接近于崩溃。通常情况下我是好好的，但是突然，不论何时何地，毫无征兆就会头晕脚软、惊恐不安，然后全身发软，还天天拉肚子，吃点什么就拉肚子，或者就是恶心，不想吃东西。发病的时候觉得自己分分钟都在生死边上挣扎。
我不敢自己出门，不敢自己去菜市场，还害怕去学校接孩子，后来发展到不想出门，不想见人，连平时经常见的邻居都想躲开。在外面吃点什么饭，就害怕会不会不干净，吃完会不会拉肚子。无理由的担心害怕，身体哪个位置不舒服了，就往最坏的地想。我怀疑我要了。
这期间，我在夜间挂过两次急诊，一次孩子爹出差在外，我把孩子放邻居家里，给相距很远在另一个区居住的朋友打，让他来我家开车送我去医院。为何不让附近的朋友送我？因为这个朋友很熟悉，我打算一会我要是挂了，提前和他交待一下后事儿。
第二次是孩子爹开车送我去医院。两次的情形不约而同地相像：在家里觉得自己分分钟就要芭比Q了，到了医院觉得自己分分钟又满血复活了。我又觉得我要了。
接下来我始频烦地跑医院，曾经一周七天时间，我大概六天都得去医院，或化验或拿Y 或看病等等。检查是从头做到脚，连动态心电都做了，结果所有指标全部正常。
当我拿着一大堆全部正常的单子的时候，我真的有种生无可恋的感觉，我甚至又觉得自己被那什么附体了。所有的结果全部正常，而我觉得自己分分钟要挂掉。
当我轮流光顾了医院几个科室后，决定吃中Y，吃了一个月中Y，所有不适的症状全部消失。而事情的发展却出人意料：一天和孩子爹吵了两句后，那种脚底发软，头晕恐惧感又侵袭而来……我也无数次对着空气问：你为何要对我不死不休地纠缠着？我上辈子做错事了吗？
走投无路，四面楚歌，我决定挂神经内科。我此时不是感觉自己要芭比Q了，是感觉自己真神经了。坐在医生办公室的凳子上，我就哭了。北京三甲医院神经内科的主任医师，看了我所有的单子之后，轻描淡写地说：你这没什么问题啊！？
我：……
听天由命吧，要不给我来个痛快的也行。
这位医生后来成了我的主治医生，我往后的岁月会对他五体投地的感激。因为他，我告别了过去的我，成了今天的我。
他言简意赅地说：你开始吃Y吧，最少得吃三个月，这是焦虑抑郁症。
听了医生的论断，我悬了好几个月的心终于找到了安稳的归处，找到病因了，这S也S得明白了不是。
取Y回家后，突然发现自己又得了疑心病，医生说这Y得吃三个月，那三个月这后呢，我开始在网上查，这一查不要紧，把自己又吓得半S.网友说这Y吃了就停不了。
于是第二天，我又挂了一个普通号，想去咨讯一下别的医生，问一问昨天开的Y到底能不能吃。比较悲催的是，电脑叫号又把我叫到了昨天那位医生办公室，可想而知当时我是什么心情。
坐下后我说：医生，那个，嗯……这Y我还没有吃？
医生：嗯，你为什么不吃呀？
没办法我开始胡绉起来：医生，我听我同事的朋友说，这Y不能吃，一吃就不能停，我想问问到底怎么样?
我的主治医生，是位接近于六十岁的头顶有点秃的北京三甲医院的神内经科白发老头，朝我吼道：你到底想不想在我这治？不治你就不要吃，要治你就按我的要求来。我做了半辈子医生了，我给你看是要负责任的，你不听我的，却去听你同事的朋友的话，你你……那你还要不要治了？
被他这么一通训话，我站起来向他鞠躬连连道谢，（我感觉自己又了）然后回家乖乖吃Y去。
刚开始一周非常难受，大脑会出现几分钟不真实感觉，或者胡思乱想的节奏，你分不清这是现实还是梦境。这时候你一定要告诉自己：那是错觉，错觉，一会就过去了。然后一周之后就会慢慢好起来。
治疗过程中，我由一个月去一次医院，变成两月去一次，后来变成三月去一次医院，给我的主治医师反映病情及时调整Y物。
Y物治疗的同时，开始自我救赎：告诉自己每天跑步3----5公里。刚开始真的是跑二百米都气喘吁吁，大汗，头晕。这时候我给自己做心里建设：你的身体没有任何器质上的问题，只是大脑不太高兴了，你要运动起来。如果真晕了就晕吧，医生不是告诉你了吗，真晕倒了也不会有什么事。后来我一直坚持跑步，慢慢地从每天1公里坚持到2公里，到3公里，现在是5公里。
我每天还会听音乐，因为我是真的很喜欢音乐。晚上忙完孩子的事情之后，读书，做大拜，大拜根据自己的情况50个左右。至于吃的，没有任何顾忌，想吃什么就吃什么。
至于网上说得了焦虑抑郁症，要多和人交流，我觉得是次要的，你自己不愿意走出来，和谁交流多少都没有用，根本问题还是在于自身。
得了这个病没有人可以帮你，包括最亲的人。能帮你的只有医生和你自己，医生给你开Y，自己调节身体和心理。
其实焦虑症是上天在挽救你，真的。现在回想起来，早在生病前半年我就有点焦虑倾向，为一点小事心情烦燥、失眠，不安，很容易发脾气。经常感冒，一感冒就是四五天不会好，之前我感冒两天就好了。
这次生病，是我的身体和心理都提前出现了问题，只是我那时没有意识到。问诊的时候医生也告诉我：那次差点晕倒受到惊吓，只是一个诱因,和我长期的心理焦虑有关。还好及时发现及时调整，不至于让我走到更深的深渊里。
所以，如果你觉得自己心里有问题的时候，一定尽早开始干预。
