感谢邀请,我是精神科医生,首先我要告诉你,心慌心悸虽然也可以在抑郁症患者身上出现,但一定不是他的临床主象,如果你的症状以心慌心悸为突出表现,那么很大几率你的诊断不是抑郁症,而是焦虑症,确切的说是焦虑引起的植物神经功能紊乱表现,不会死人也不可能死人。
其实在我们焦虑症状中,确实有很多人是会表现为这样明显的心慌心悸,甚至一些急性焦虑障碍的患者还会表现为强烈的濒死感,仿佛下一刻自己就要死亡一样,所以很多急性焦虑的患者都曾经打过120急救,但这种急性焦虑是不会死人的,它只是让你觉得会死,但不会真的死。同样的情况适用于所有焦虑症,焦虑可能心悸、可能胸闷、可能出汗、可能发抖、可能尿频、可能夜尿增多,但焦虑不可能死人的。
不知道你到底是抑郁症还是焦虑症,因为抑郁症也会有一些明显的焦虑症状,甚至可以说绝大部分的抑郁症患者都会存在不同程度的焦虑。同样的,焦虑症严重到一定程度也有出现明显的情感低落等抑郁表现。但不管抑郁症还是焦虑症,你能说出心慌胸闷问会不会死,说明你的焦虑已经非常严重了,所以我建议还是要到三甲医院的心理科详细的就诊一下,关于焦虑障碍的治疗虽然心理治疗效果很好,但心理治疗起效需要一个相对长的时间,一般要2-3周才能看到效果,所以如果焦虑严重困扰你,最好的办法还是服用抗焦虑药物,或者抗抑郁药物改善急性焦虑症状。然后在增加认知行为治疗等针对焦虑的心理治疗,相信一定能够缓解你的心慌心悸症状。
即使你真正的问题是惊恐发作,也就是我之前说的急性焦虑、濒死感,那么坚持服用SSRI抗抑郁药物也能控制惊恐发作的次数,再增加心理治疗的效果才会更好。
感谢邀请,心脏病患者一般真不一定会有焦虑,其实这里所谓的焦虑更多的是我们每一个人的主观体验,而不是焦虑症,不会严重到疾病的程度。
心脏病和焦虑症确实有可能出现相类似的躯体症状,比如心悸、胸闷、气促等等的躯体症状。心脏病相关的上述症状是源自于心脏血管的相关器质性病理改变,而焦虑症的心悸、胸闷、气促等等表现则是出自焦虑带来的植物神经功能紊乱表现。两者可以理解为一个有器质性病变基础,另一个是功能性病变,没有器质性基础存在。
其实很多焦虑症患者的首诊科室恰恰就是心血管科,因为他们认为自己存在心血管疾病,但往往各种检查做了个遍,甚至24小时动态心电图也做了还是没有抓到任何问题。后来被介绍到精神专科医院门诊,才被确诊了焦虑症。
焦虑症和抑郁症就像姐妹花一样,常常是我中有你,你中有我,对于缺乏专业知识和临床经验的任何人来说都是非常容易误诊的。
比如睡眠障碍,比如食欲的改变,比如注意障碍,比如胃部不适,腹胀等消化系统症状,比如心悸、胸闷、气促等心血管系统症状,比如易激惹和易疲劳的主管感受,等等等等,都是会同时出现在焦虑症和抑郁症的身上。
其实临床上很多时候还是会遇到一名患者同时满足焦虑症和抑郁症的诊断标准,也就是我们说的共病,这样的时候一定是抑郁症的诊断更严重一些,所以遵循一元论的诊断标准,我们还是会选择诊断抑郁症。
焦虑症和抑郁症的不同其实也很好分辨:
如果以持续的情感低落为主,伴有明显的悲观、消极感受,表现为回避社交,自我评价过低,那么就一定是抑郁症,因为临床主象就是情感低落。
如果以反复出现的紧张,过度担心,预期焦虑,以及心悸、胸闷、气促、出汗等等植物神经功能紊乱的表现为主,那么非常有可能患者的主要问题是焦虑症。
其实在临床上,焦虑症和抑郁症的诊断很多时候是不影响治疗的,因为焦虑和抑郁都是一样的药物选择,通常抗抑郁药物都有治疗焦虑的作用,比如被用作最多的治疗焦虑的药物就是SSRI类的抗抑郁药物。
指导意见:<br>你好,抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺,5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药 。
问题分析:引起胸闷的原因有很多,如:胸部疾病:胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等意见建议:,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议查心肌酶谱,心电图等看看.