讲精神疾病的原因属于业障病，当然这只是观点，精神疾病在现代科学上的说法也就是精神障碍，指的是大脑机能活动发生紊乱之后导致认知、情感以及行为和意志等精神活动受到不同程度的障碍所产生的一种症状，主要由遗传、心理及体质、社会环境等因素引起，现代医疗上主要通过药物治疗、心理治疗以及物理治疗和康复治疗来改善病症，一旦出现精神疾病要及时就医，前往正规医院参与系统的治疗。
20多年来，总是被家属、患者反复问一些同样的问题:精神病能根治吗？怎样能终身不复发？他们所说的根治就是一次治好，终身不再犯，我常常反问他们:什么病能根治呢？一个最简单感冒，能根治吗？还有糖尿病，高血压能根治吗？ 所以这里所说的“根治”，我认为是家属，当然也是医生的一个美好的理想，现阶段仅凭医学很难达到。我想用个人的临床经验，从下面三点来分析和回答这个问题。1.药物治疗根据生物医学原理，药物治疗精神疾病肯定有效。但，药物治疗只是治愈精神疾病的手段之一，而且往往是基础治疗手段。影响精神疾病痊愈的因素有很多，药物治疗只是影响因素之一。临床上，医生在选择药物时是非常非常慎重的，尤其对一些特定的群体，选择药物也会面临很大的挑战。举个例子：A药疗效很好，但会致体重增加，影响女性内分泌，如果是年轻女患者，她会面临交友结婚，生育等问题，或者B药疗效很好，是首选，但镇定作用强，而患者是学生、上班族等等......医生需要权衡很多，才能做出最适合的选择。否则，患者往往不能遵医嘱，减药或者停药，导致病情加重或者复发。所以，患者服药的依从性，也是药物治疗是否有效或者是否复发的决定性因素之一。在如此众多的影响因素中，医生只掌握了药物治疗这个因素。而且，精神疾病与社会心理因素有密切关系，指望单一药物治疗解决全部精神疾病的问题是不切实际的想法。记住，药物不是万能的。在精神病病因尚不明确的今天，不是所有问题都能用药物解决掉的。甚至，与你有缘遇到的医生，他的学识、智慧、人格魅力也会影响你（与这个人的职位高低没有必然关系）的疗效。2.患者自身从患者自身来说，家族史，起病年龄、起病形式、患者型性格等等，这些都会影响到精神病的结局，甚至能不能停药。比如，9起病年龄年龄越小，心理发展水平越低，患病后康复难度也就越大，停药就会很困难。今天，我给大家分享有希望停药或者说复发率较低的一类人，希望能带给我们患者一些启示和希望。但前提要记住：精神疾病是复发率较高的一类疾病，作为患者本人，一定要充分了解停药的潜在风险，明确症状复发的征兆，并为症状可能复发做好准备。临床上，常会碰到这种情形，不同的人，得了同一种精神病，甚至用同样的药，结局往往大相径庭。有的患者二进宫、三进宫......稍微有个风吹草动，反反复复住院，成为家人沉重的负担。而有的患者，却能完成自己学业，组建家庭，工作也取得不错的成就，与家人同事关系融洽，就是一个正常人的生活。甚至有不到1/3患者停药也基本能正常生活。为什么会这样呢？我想，这与患者自身有很大关系。一个很大区别是这样的：在医院，医生治好了患者的病。出院后，如果能吃一堑，长一智，在事件中总结经验教训，变成自己日后有用的能力资源，培养自己积极阳光的心态，也能注意学习提高自己能力，比如提高解决问题、与人沟通能力，开阔自己视野，多角度思维等。即使生活中再遇到刺激或不如意，他会化解掉，不会让它成为发病的原因。否则，生活中稍微有个风吹草动，会再次诱发精神病发作。这类人的共同点就是：即使患过精神病，他们也不放弃。努力成为更好的自己，美好的奇迹就有可能发生在自己身上。而这个因素也掌握在患者自己手中。3.家庭支持系统在影响精神病结局的诸多因素中，家属的照顾也是非常重要的。作为精神病人家属，一定要有充分的思想准备，不要以为病人的病情治愈了，就是完全解脱了。首先，要充分认识到停药伴随的风险，比如复发，要了解复发的征兆，定期与医生交换意见。其次 对患者真诚而又恰当的鼓励和支持，对患者战胜疾病则有着积极的作用，也对疾病的转归有重要影响。如果家人对患者过分关注，过分保护，这样往往会削弱患者追求痊愈的意志。最后，不要把患者的各种心理困扰和不良情绪都往病症上联系，也不要寄希望于药物治疗能够解决她的所有问题。相反，必要时找专业人员，帮助患者提高能力，逐步适应社会。患者的康复需要药物，也需要家人的温暖和耐心，鼓励和支持。总结影响精神病结局或者能否停药的因素有：1. 药物治疗 药物有效但不是万能的，2. 患者个体差异 结局因人而异，3.家庭支持系统 为患者做长远打算。 还有其他因素，比如 家族史、精神病类型、患者病前社会功能水平、 共病（在患有一种精神障碍的同时，还存在着其他躯体疾病或精神障碍）的多少与轻重等等、 都会影响精神病结局或者能否停药。从某种因素上说，能否停药，病情是否复发，也取决于患者，而不只是医生。换句话说，在如此众多的影响因素中，医生只掌握了药物治疗这个因素，另外更多的因素包括依从性都掌握在患者手中。医生需要根据患者的具体情况，做出评估，给出个体化建议。停药过程应循序渐进。以上个人观点，仅供参考。期望对我的患者有帮助！
很高兴你提出一个这么专业的问题，精神症患者的大脑发生了什么？这个问题也困扰了整个精神医学界200多年。之前，碍于科学的发展限制，尤其是医学影像学的发展没有到今天这样的程度，我们对于精神症患者的大脑是缺乏了解的，最正规的理解就是精神症患者的大脑没有器质性改变，所以精神症属于功能性问题。可到了今天，得益于医学影像学的发展，我们在精神症患者的大脑对比中发现了很多共性的变化，所以，如果按照现在的观点，精神症患者的大脑是存在结构性改变的。精神症患者脑结构变化按照现在的研究结论，精神症患者大脑基底核、左枕叶、前扣带、左颞上回、海马右额中回等近20个区域存在明显的灰质减少现象，尤其是发病时间越长，这种减少的对比越明显。而相对应的，精神症患者大脑背外侧前额叶、海马、前扣带回下部、顶下小叶等脑区存在功能性缺失或紊乱现象。所以已经精神症患者可能会出现诸如幻觉、妄想、情感反应、意志行为等等与常人明显不同的症状表现。所以不管是幻觉，还是妄想，或者是言语和行为上的紊乱，都很有可能是由于某一个脑区在疾病影响下的自主变化导致的。那具体是哪一个脑区，什么样的结构变化对应的幻觉？什么样的变化对应的妄想？什么样的变化对应的言语和行为紊乱？目前我们的发展水平还解释不了，可能还需要几代人不断的去研究，去总结，去发现。再说说精神症的治疗为什么医生总说精神症患者一定要坚持药物治疗？为什么精神症吃药好使？因为我们目前的药物治疗是基于精神症另外的一组病因研究结果诞生的。包括多巴胺假说、5-羟色胺假说和谷氨酸假说，而其中最为重要，对治疗帮助最大的就是多巴胺假说。多巴胺假说认为，精神症患者脑内多巴胺量的失衡及多巴胺受体活性的失调是引起精神症的主要原因。所以根据这一原理，人们通过补充患者多巴胺神经递质的药物来治疗和控制精神症的症状。可以说从上世纪中叶第一种抗精神病药物诞生，精神症患者得到了有效的治疗，告别了无药可治的窘境。但我们的身边还是有一很多因为没有按时服药而导致精神症状有所反复，疾病复发的例子。可能我们还是对精神症慢性疾病特性有所误解。起码目前，在医学上，控制精神症的复发，最好的方法一定是坚持抗精神病药物治疗。其实在我工作的病区，反复住院的精神症患者中起码有80%是因为没有按时服药，或是擅自停药，或是私自减少药量，或是偶尔少吃一顿。服药，一定要遵医嘱，按时按量服药，如果希望减药甚至停药，一定要咨询你的医生，在医生的帮助下进行。
