您好,抑郁症有以下表现:
(一),生理方面的表现:胃口变差,食欲减退或增加,体重明显减轻或增加,失眠或嗜睡。
(二),心理方面的表现:忧郁,心情沮丧或掉到谷底,无望,易流泪,悲伤,激动易怒,害怕与恐惧,寂寞,无聊,感情淡薄,对自己不满意
(三),下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的表现:功课突然退步,突然开始坐立不安,身体动作突然变慢,讲话音调变单调或变得沉默不语,无法解释地情绪激躁,无法解释地常常哭泣。
(四),严重的忧郁症患者则因伴随:无用妄想,罪恶妄想,惩罚妄想,疾病妄想,贫穷妄想,幻听等症状,常易使医师误诊为精神症您所说的手脚发麻,活动不便应该不是抑郁症的表现。有几种手麻原因仅供参考: 一,痛风:一名30多岁的男性,经常上网不到五分钟,就觉得手麻疼痛不已,就医检查过程中,医师发现患者的大脚趾,脚踝关节有红肿症状,抽血检查,结果尿酸值高达9。2mg/dl(正常值应为4至7),确定患者有痛风,治疗后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示,手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,到正中神经,而出现手麻疼痛问题。 二,一过性脑缺血:这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压,高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压,查血脂,做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。 三,颈椎病:颈椎病是中老年人的常见病,它是由于颈椎骨质增生,椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管,神经组织受压而造成的,其症状表现多种多样,手发麻是其症状之一。患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,治疗措施有理疗,牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并要注意睡眠时枕头高矮要适宜,一般以7-9厘米高为宜,不可过高或过低,软硬也要适中,睡姿要正确,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。 四,糖尿病:糖尿病会产生多种并发症,糖尿病周围神经病变就是其中之一,一旦发生这种并发症,会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病,要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充维生素B1,B6,维生素C,还可配合应用银杏叶制剂,川芎嗪等药物,四肢麻木感便会消除。 五,末梢神经炎:如果长期消化吸收功能差,营养不良,会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎,也会引起手发麻,此时只要注意增加一些营养,多补充维生素B1便可。 六,臂神经受压:睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。 七,用药过量:应用某些药物过量,如庆大霉素,会发生口唇和肢体发麻的副作用,要注意避免用药过量。 你可以对照以上情况,看属于哪一种手麻。但最好还是到医院,由医生诊断治疗。
在临床上,心理疾病患者出现幻听或妄想是很常见的,但是缺少临床经验的,只要有这些症状,就会诊断为精神症,造成误诊,给患者和家属增加不必要的压力。
有一个被诊断为精神症的高中女孩,当时的发病过程是这样的, 当时学习很紧张,感觉有些课听不懂,就担心自己跟不上,很焦虑,有一次和一个同学发生矛盾,那个同学蛮不讲理,并且骂了她很难听的,她非常生气,想骂对方,但觉得自己是个女孩,就忍住了,但以后形成条件反射,只要在学习遇到困难,遇到一些自己不喜欢的人,就会焦虑,焦虑高的时候,就能听到人家再骂自己,焦虑越高,声音越清楚。
解决的方法是讲解原理,告诉他并不是自己精神不正常,而是一种症状思维,把焦虑降下来,能学进去,能和别人正常交流,幻觉就没了。
焦虑症,强迫症,抑郁症等心理疾病,在焦虑很高的时候,都可能出现幻觉和妄想,这个症状的出现和经历有关,也是焦虑情绪推动单向思维的原理。
会!来我的直播间聊。
感谢您的邀请,科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
抑郁症是一种常见的精神疾病,占全球总人口16% 的人群会在一生中某个阶段患上抑郁症。一般情况下每年有几十亿美元的费用花在抑郁症的治疗上。自20世纪50年代以来,丙咪嗪第一个被证明有抗抑郁效应,开创了抑郁症的药物治疗史,仅仅经过半个多世纪,抗抑郁药发展迅速,目前品种多达20多种。
抗抑郁药物通常分为传统抗抑郁药和新型抗抑郁药。
传统的抗抑郁药有: ①三环类抗抑郁制剂( TCA) 如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平、马普替林等; ②单胺氧化酶抑制剂( MAOI) :如吗氯贝胺、苯乙肼、、哌甲酯等。
新型的抗抑郁药: ①选择性 5- 羟色胺( 5- HT) 再摄取抑制剂( SSRI) :氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明; ②非选择性 5- HT 再摄取抑制剂( SRI) ; ③选择性去甲肾上腺素( NE) 再摄取抑制剂( NRI) :瑞波西汀; ④NE 和多巴胺( DA) 再摄取抑制剂( NDRI) :安飞他酮; ⑤5- HT, 及 NE 再摄取抑制剂( SNRI) :文拉法辛、milnac- pranduloxetine。
1.对中枢神经系统的影响: 可以引起头晕、头疼、乏力,身体发麻,注意力分散等,但一般症状并不明显,停止服用后通常会得到缓解。
2.对心血管系统的影响: 抗抑郁药物可以引起不同程度的心血管损害,如早搏、窦性心动过缓、性低血压、房室传导阻滞、心房纤颤、室内传导阻滞和不稳定性心绞痛等反应。
3.对消化系统的影响: 可能会引发恶心、呕吐、腹泻、消化不良和口干等。
4.对血液循环系统的影响:抗抑郁药可使得白细胞减少、红细胞和血小板减少、粒细胞缺乏,引起血管性和神经性水肿、低钠血症,血清素综合症,还可能造成不同类型的贫血如溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
5.对泌尿系统的损害:研究表明,抗抑郁药物可引起异常,遗精,多饮,多尿, 尿频,尿潴留等,对泌尿系统造成损伤。
6.对内分泌系统损害:女性胀痛、溢乳,性功能亢进,青春期躁狂症,触痛,高血糖的几率也会增加。
7.对眼部和视觉的影响:可引起复视,青光眼,斜视性眼肌阵挛等。
8.对全身系统的损害:引起发热,昏迷,抽搐,药物依赖性,口吃等。
抗抑郁药物在临床使用上其副作用和不良反应日益显现,因此使用抗抑郁药物时应该慎重考虑,并加强药物副作用和不良反应的监测。
问题回答:哈尔滨医科大学 张晶 审核:吴一波