你好,目前的诊断标准中精神症没有轻度、中度、重度的分型。精神症可以说是精神科最重的精神疾病,也是精神病院中最大的住院人群,很多精神症患者甚至因为病情迁延不愈而长期住院治疗。但临床上并没有所谓的精神症的严重度分型。今年即将颁布的ICD11里面将会首次出现轻度、中度、重度精神症的相关分型,但是具体内容因为世界卫生组织没有最后定稿,所以还没有最后发布。之所以多年以来一直没有轻中重的分型,是因为精神症的严重程度本来也很难区别,而且区别看起来意义不大。精神症是慢性致残性精神疾病,而且往往表现为进行性加重的趋势。也许一个患者刚刚入院时只是存在幻觉和部分妄想症状,但幻觉和妄想本身也会逐步的影响患者的情感和行为,这个过程就是疾病必然的发展过程。而且精神科讲的是对症治疗,你有什么症状我用什么药,症状的严重度往往需要医生的主管判断,缺少量化方法。精神症患者区别严重的一个重要观点不是看患者发病时有多少精神症状,有多疯有多闹,而是缓解后患者的转归情况。其实,对于精神科医生来讲,往往兴奋躁动和幻觉妄想这类看似严重的阳性症状,要比孤僻懒散、缄默不语一类的阴性症状治疗起来更加容易见效。其实,个人觉得区分精神症严重程度意义不大,因为任何一个精神症患者的病程都是独立的,任何一个精神症患者的症状和对应治疗都是动态变化的。希望我的回答对你有所帮助,有需要可以私信留言。
精神疾病中最严重的、最可怕的是那种?从严格意义来讲,最严重的“功能性疾病”应该是精神症,但是,根据我从医多年的经验结合临床病例,我个人感觉,最可怕的疾病中,器质性精神疾病中的,脑外伤所致精神障碍要占有一席之地。根据精神诊断等级顺序排列,大致顺序为器质性精神障碍>精神活性物质所致精神障碍>精神症>心境障碍>神经症>应激相关障碍。器质性精神障碍指的是大脑疾病、脑损伤或其他大脑功能紊乱导致而出现的一组精神障碍。比如脑血管疾病所致精神障碍、脑外伤所致精神障碍或者其他躯体疾病所致的精神障碍。器质性精神障碍的精神症状主要表现为两大类:一)谵妄 二)功能性精神疾病症候群一)谵妄:又叫“急性脑病综合征”,为一种突发、急剧变化的精神障碍,发作时通常出现意识不清、注意障碍以及认知损害的一组症状。这里讲述我多年前的一位患者:在家出现了冲动、打人、向楼下扔东西,目光凶狠,单纯中症状来说,在结合家属提供的病史,当诊断精神症,然而,患者在住院前一晚出现异常恐惧,因生活在农村,所以极度恐惧之下,将自家的大铁锅挪开,自己躲在铁锅下面,令人震惊的是,锅底下还有很多未燃尽的火苗......这里就让我反思,一个单纯的精分患者即使症状很多,也会有一个自我保护意识,所以我猜测,患者当时是存在意识障碍的,也就是说,患者是在意识范围狭窄的情况下,对周围环境缺乏正确判断才做出了这样不可思议的举动,果然,再三询问家属,患者多年前头部受到过重大撞击,当时昏迷一周,醒来后性情大变,而且经常有异常的恐惧和冲动行为......二),功能精神症候群,基本同精神症、情感障碍等。之所以我认为器质性性精神疾病更严重,正是因为其发生意识障碍的几率太高,而且通常夜间更加严重,对于严重的脑损伤患者来说,可能引起躯体功能障碍的同时其精神障碍更加严重。我们医院每周都会有一些由于脑外伤所致精神障碍的患者来开药,这些人都是之前在工厂受工伤出现的精神障碍,所以,他们的医疗费用,工厂将终生负责,这些病人,受伤之前都是性情温和,文化程度高的人群,但脑外伤后性情大变,经常在家砸电视机、冰箱,严重者向楼下扔东西,有时突然冲动,一拳下去,妻子就被打骨折了,真的是很可怜、很可怕。最严重、最可怕的功能性精神疾病应该为精神症精神症,大家反复提及、询问的一种疾病,终生患病率约为0.3%-0.7%,其中约20%的个体预后较好,极少数可以完全康复,然而,许多个体最终演变为慢性疾病,并且伴随精神症状的反复加重和复发,影响社会功能,出现冲动、伤人者亦不少见。但通过系统的治疗,症状可以得到部分控制,而且随着年龄增长,多半后期可能演变为衰退阶段,此阶段患者虽然生活靠人督促,但很少主动攻击他人,而且往往能够被动服从,包括服药治疗、吃饭、入厕等。综上,虽然众所周知,精神症,属于慢性、致残性疾病,但通过治疗,至少2/3的患者预后良好,而脑外伤患者,一旦出现精神障碍,往往不可逆。这些人由于认知损害,导致个人料理能力下降,个别可能因躯体原因丧失劳动能力,而且,通常在遭受严重的创伤性脑损害后经常情绪失控,而且肇事肇祸率很高,所以,我认为,纵观精神科疾病,最严重、最可怕的可能要属脑外所致精神障碍(属于器质性精神障碍)。
你好,我是心理医生杨白劳,有失眠、抑郁、焦虑、精神、双相障碍等精神心理题,可以关注我,了解更多知识!精神障碍是精神症状疾病的总称,有精神行为异常表现,均可称为精神障碍。如有精神病症状,主要表现为幻觉妄想,有幻听、幻视、被害妄想、关系妄想、与被跟踪感等症状。有行为方面异常,表现为兴奋、行为紊乱等。轻型精神障碍表现为焦虑、抑郁症状及强迫症状,有失眠。精神障碍表现类型有哪些?1、心理异常:它是四大精神障碍表现中最首要的。重度的表现为:①精神症;②躁狂抑郁性精神病;③偏执性精神病;④反应性精神病;⑤病态人格和性变态。轻度的心理异常:神经官能症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。2、心身障碍:①躯体疾病伴发的精神障碍:包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病,内分泌疾病,胶原性疾病,代谢营养病,产后精神障碍和周期性精神病。② 各种心身疾病(如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。3、大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常:①中毒性精神病;②感染性精神病;③脑器质性精神病;④颅内感染所伴发的精神障碍;⑤颅内肿瘤所伴发的精神障碍;⑥脑血管病伴发的精神障碍;⑦颅脑损伤伴发的精神障碍;⑧癫痫伴发的精神障碍;⑨锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍;⑩老年性精神病。4、特殊条件下的心理异常:①某些药物、引起的心理异常;②特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常;③催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。精神障碍的危害如下:1、危害自身:多指轻症患者,如抑郁症,表现为愁眉苦脸、情绪低落,甚至悲观、消极,严重者产生轻生念头。2、危害他人:多指重症患者,如精神症、双相障碍患者,病情严重时,可伤及周围人群、家庭、社会。家属应监督患者规律服药,密切观察服药过程中的反应,包括用药反应、病情变化,发现变化及时与医生沟通,寻求积极处理,避免出现不必要的意外。希望能够帮助患者早一点发现异常的状况,从而及早的进行治疗。当然,精神障碍的表现类型还有很多,如果您还想了解更多相关情况,可以点击头像关注我或私信我。
严重神经衰弱的症状包括以下几方面: