一定要及早的进行诊断治疗，药物控制治疗会产生很大的副作用，并且您已经发病多年，强迫症发病的前三年是药物控制治疗的最佳时期，已经错过了药物控制治疗的最佳时期，推荐采用微创手术立体定向技术治疗，一次性治愈不复发。
首先纠正一下，你说重度洁癖，强迫症，加抑郁症，其实洁癖不是单独的一种疾病诊断，而是强迫症的一个特殊表现类型，所以你的问题应该是强迫症加抑郁症不想上班，怎么办？强迫症如何治疗？为什么我会说强迫症如何治疗，而没有去说抑郁症？那是因为强迫症是一种会给患者带来相当痛苦体验的精神障碍，而且强迫症共病其它精神障碍的几率非常高，所以很可能你的问题主要还是强迫症，由于长时间的强迫观念和强迫行为，以及由此带来的巨大痛苦体验才导致了消极悲观的抑郁表现。那么强迫症应该如何治疗？首先作为一名精神科医生，我也会承认，强迫症的根源属于心理问题，所以想要治愈强迫症不能离开心理治疗。不过强迫症患者的痛苦体验，导致了单纯的心理治疗很难开展，我痛苦的用头撞墙，你还在给我讲人生，讲大道理，对于我的痛苦没有丝毫的缓解，让我怎么去信任你？所以顽固的强迫症在一定要在药物治疗的基础上，在联合心理治疗，才能有比较理想的治疗效果。药物选择方面一般我们会选择SSRI抗抑郁药物马来酸氟伏沙明和盐酸舍曲林，这两种药物对于强迫症患者的治疗效果都是非常理想的，而且不良反应方面与其它选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样要小很多。当然，对于强迫症患者来说可能药物的治疗剂量与抑郁症患者是有所不同的，这一点要看你的主治医生的最终决定。另外有些时候，对于难治性强迫症，有些时候可能我们会用到物理治疗方法，无抽搐电休克，这是我在上海实习的时候上海强迫症治疗中心的王振老师说过的，而且在他们病区，很多难以治疗的强迫症患者都是如此治疗的。强迫症虽然很顽固，痛苦感很强，但绝对不是不可以治疗的，大部分强迫症患者合并抑郁症但抑郁症状也不会很强，所以治疗还是以治疗原发病——强迫症为主，强迫症状改善后，其它继发精神障碍也会陆续有所改善的。
一句话：养个娃吧！。从怀孕到生产再到满地跑，期间的整个过程就是把自己撕碎了重新粘合。怀孕了，体重没有办法控制。生产了，小朋友吃喝拉睡都随自己，根本就没有办法把控。比如，小朋友在婴儿时期拉的臭臭还要瞅瞅，闻闻。正常不，吃多了？受凉了？还是吃得不够？等大一点能玩玩具了，家里玩具到处都是，连脚都没地方放，你边整理，他边给你到处扔。玩具随时要记得消毒，因为他会往口里放。
我选择忍，因为女朋友来的不容易…
你去过专科的精神病医院吗？不知道你在哪里？如果是北京的话，建议你挂个北大六院号看看。还有你有多久是这种问题了？是什么引起的吗？这个问题确实引起你的社会不良适应了吗？比如是否因此而耽误了你的工作和学习以及社交？你自己觉得非常痛苦吗?还是无所谓？强迫症不是随便乱贴标签的，是有严格定义的，即反反复复做同一件事情，明知道这样做没有意义，还控制不住地去做，而且这种做法严重影响了自己的生活、工作和学习以及社交。比如强迫洗手这件事情，明明知道手早就洗干净了，可是还是控制不住地洗，一洗就好几个小时，也明知道这样浪费水，但是没有用，控制不住地在那里洗，手都洗到快要蜕皮了，还在那里洗。这种洗手明显耽误了自己的社交，比如总是因为洗手而打破跟人的约定时间。所有这一些，你都意识层面知道，但就是控制不住自己，这让自己非常痛苦，求助很强。这个才是典型的强迫症。当然还有强迫思维，你这个不属于强迫思维。我自己专门发表过强迫症论文，所以对这个比较熟悉。我的论文题目是《浅析操作性“顺其自然法”——道家思想与强迫症患者的对话》 和《操作性“顺其自然法”在强迫症治疗中操作与独特性》 如果你能好好看看这两篇论文，我想对你正确认知强迫症有更多的了解。
