心肌梗塞患者，能够治疗好转出院，那是相当的幸运！能够捡到一条命，太不容易了！所以，一定要好好珍惜！并且，一定要遵医嘱。切不可大意、放纵了。
具体注意事项如下：
1、绝对卧床休息。不劳累、不激动、不熬夜、不饮酒。充分睡眠、绝对休息、与世无争、心平气和！
2、合理膳食习惯。不暴饮暴食、不大鱼大肉。建议清淡饮食、少食多餐。防止便秘、腹泻等等。
3、规律药物治疗。严格遵从专科医生的出院医嘱，按时、适量、规律的，服用溶栓药物等。
4、积极复查。像凝血全套、肝肾功能、血常规、心肌酶谱、心梗全套、心电图等等。防止脑出血等不良。
5、家庭护理。建议24小时都有家属陪护，防止突发意外。
您好！我来分析一下两者的异同，希望对您有所帮助。
首先，两者疼痛都在胸部，作为普通老百姓不懂医，可能很难分得清。但仔细分析，两者还是有不少的差别，主要表现在：
1、疼痛的部位不同，肋间神经痛发作主要沿着肋间神经走向，因为肋间神经沿着肋骨行走，在肋骨下缘面，所以，它的疼痛要沿着肋骨走向，可以从胸前向后背放射，表现为一根肋骨或者多跟肋骨疼痛。而心绞痛典型部位在胸骨正中的中下三分之一，或者在胸骨偏左心前区，不典型的患者可以在上腹部，咽喉部，牙齿，或者左前臂疼痛，可以放射至左前臂内侧，直至小指。
2、疼痛的性质不同，肋间神经痛主要表现为烧灼感，针刺样锐痛，或者跳痛，沿着神经走向放射感觉，局部可以按压疼痛，而心绞痛表现为钝痛，闷的感觉，样感觉，但没有具体的压痛点。
3、疼痛持续的时间不同。肋间神经痛可以持续存在，数小时甚至数天，但典型的心绞痛一般持续3到5分钟，休息或者含服硝酸甘油可以缓解，如果持续半小时以上，不排除急性心肌梗死的可能性。
4、疼痛的病因、诱因不同。肋间神经痛多有受凉感冒等诱发，可以发生在年轻人多见，部分病人由于带状疱疹，导致先出现神经痛，几天后发现疱疹形成。但心绞痛多有冠心病病史，或者有高血压、糖尿病等危险因素，老年人多见。
5、治疗的不同。肋间神经痛一般经过热敷，对症治疗，几天后可以自行缓解，无需抗生素等治疗。但心绞痛需要认真对待，如果是频发、持续时间较长、心电图缺血严重等，考虑心绞痛不稳定，有发生急性心肌梗死的可能性，如果含服硝酸甘油5分钟后不缓解，建议去医院进一步检查治疗，以免病情加重。
测量血压时有上下两个压力，上压称为收缩压，是心脏收缩时产生的压力，下压称为舒张压，是心脏舒张时的压力，收缩压与舒张压之差称为脉压差。一般情况下，正常人的脉压差约30--40毫米汞柱，当压差大于60毫米汞柱以上时称之为差值过大。
引起脉压差过大的原因有很多，有生理性的也有病理性的。具体来说，脉压差增大分为三种情况：1.收缩压明显增高而舒张压基本正常，总体来看脉压差还是增大的，称为收缩压增高型。这是最常见的高血压类型，多见于老年人，因血管硬化、血管弹性下降引起，也和遗传、高盐饮食、生活在寒冷地区，造成动脉硬化有一定关系，治疗可以用各种降压药物和软化血管药物。2.收缩压基本正常而舒张压明显降低，总体来看脉压差也是增大的，称为舒张压降低型。最常见的是主动脉瓣关闭不全，由于心脏舒张时大量血液返流至心脏，造成舒张压明显降低，严重的主动脉瓣关闭不全需要手术治疗。3.收缩压明显增高而舒张压明显下降，总体来看脉压差明显增大。在心脏外科有一种特殊的疾病，马凡氏综合征，可以引起升主动脉瘤样扩张伴主动脉瓣关闭不全，它的血压表现就是这种类型。马凡氏综合征具有一定的遗传性，由于其患病者身高臂长，常被选拔为运动员，世界上已有多位运动员在赛场上猝死，包括美国排球运动员海曼、原篮球运动员韩朋山、排球运动员朱刚等，经查均为此病。这种疾病也需要手术治疗，及时的手术可以避免猝死的发生。
对于高血压患者来讲，在家自测血压是个很好的习惯。经常监控自己血压的波动情况，与服药降血压是同等重要的，否则我们做的一切都是在盲人摸象。测准血压，注意以下几点就可以了：
1、血压计的选择：
只要您选择的是正规的经过认证的血压计，无论是电子血压计还是水银血压计，应该都是有质量保障的。但我们建议您最好选择上臂式血压计，因为腕式血压计受到的干扰会更大，患有糖尿病、高血脂的患者最好不要选择。
2、做好测血压前的准备
测血压前30分钟，应该停止喝茶、喝咖啡与喝酒，不做剧烈活动，保持情绪平稳，排空膀胱。测血压前5分钟，坐下来休息，减少环境中的噪音，为测血压创造一个安静的环境。尽量坐姿测血压，双脚平行着地，保持正常呼吸，手臂与心脏保持水平，测量过程中不宜说话，袖带不紧不松，以能够伸进两个手指为宜。
3、正确读取血压值
每次应该连续测量2次血压，中间间隔的时间为1分钟，如果两次的差值小于5毫米汞柱，取2次的平均值；如果两次的差值大于5毫米汞柱，进行第3次测量，取3次的平均值。
人的血压在一天之中是不停波动的，一般早上8-9点钟和傍晚5-6点钟是两个高峰，最好在血压高峰的时候测血压；如果您正在服用药物，最好选择在早上8-9点钟测，这样能更好的评估降压药的效果。
心电图是一系列的波组成，心脏的激动，发源于窦房结然后传导到心房，它反映了左右心房的除级过程。q波、r波和s波共同组成了qrs波群，第一个向下的波称为q波，第一个向上的波成为r波，紧连着r波的波的波称为s波。T波位于st段之后，代表着心室复极。
2.V2到V4多指的是前壁、前间壁，侧壁。这种表现可以是心肌损害，部分正常人也可以出现这种情况，因此，单独的心电图检查并没有十分大的意义。需要配合其他检查综合评价。如动态心电图，彩超等等。
3.总的来说，这个问题不太严重，不用特别的过分焦虑，如果有心前区刺痛，胸闷，心慌，等不舒服的症状，请及时就医。
当我们身体出现胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短等症状时，一定要引起警惕，可能与心肌梗死有关。心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死在临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭等表现。
要确诊是否是心肌便死，不能仅仅依靠心电图诊断，这也是为什么心电图检查心肌梗死，而医生又说没事的原因。但并非说心电图的诊断没有意义，是否诊断心肌梗死，还需要符合以下情况。
一、心电图检查。心电图检查的必要性是存在的，这对确诊是否是心肌便死有临床意义。尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中，心电图往往有决定性的意义，但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。这一点不能忽视，不能简单的以心电图的变化，做为确诊心梗的依据。
二、心肌酶的变化。心肌酶的升高，在心梗的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌的坏死，没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。
三、症状表现。有些情况下，即使没有心电图变化和心肌酶变化，如果有心肌便死的症状，也需要尽快急诊PCI治疗，以免拖延加重症状，造成危险。
四、冠状动脉CT或冠状动脉造影检查。这些检查也是诊断心梗的重要标准，要确诊心便，通过这些检查也可完成。
因此，当心电图被认定为心肌便死时，也不要过于担心焦虑，随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善，排除心肌便死是有可能的。
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医生说：一旦身体4处“疼”，十有是心梗，切莫忽视！
45岁的王先生是一名大车司机，平时工作辛苦，赶上旺季时，经常睡不好觉，整日疲倦劳累。
王先生每次体检的时候心脏都不好，但是身体也太大的反应，也就没在意。
这马上到年底了，也没有什么工作了整日闲在家里，打打麻将，看看电视。
前段时间，王先生的腹部经常会感到疼痛，一开始他也没有在乎，就去药店抓了点胃药来吃。
然而这样过了一个星期，王先生的胃痛依旧不好，但是也没有去医院检查一下。
这天晚上，王先生看了很晚的电视，准备睡觉时，突然叫醒妻子，说自己难受至极，让妻子立即送自己去医院，紧接着就倒下了！
王先生的妻子急忙拨打了120，将他送往医院，医生说王先生患了心梗，抢救了4个小时就以失败而告终，宣布离世！
王先生的妻子大哭，说怎么没有症状就突然心梗了啊！
医生在了解了情况之后，叹息道：出现腹痛就要及时检查啊，当误病情，错过最佳的治疗时间。
1、腹痛
对于心梗引起的腹痛，也是无具体地位的，很多患者在诊断时，都说不清是胃痛还是肚子痛。
不过，心梗来临前的疼痛，一般都是放射性的，会波及到腹部的周围，整个胸前区部位可能都会出现明显的疼痛，在上腹部多表现出受到挤压般的疼痛。
出现这样的疼痛，若还伴有恐惧、出汗，就要注意心梗！
2、转移性的疼痛
后背或上臂疼痛，男性多以左臂疼痛或无力为特征，女性则可能同时出现后背疼痛，手臂疼痛无力等症状
并且随着时间的推移，疼痛位置会发生变化。
这是心绞痛可能引发的症状，但心梗也有可能会发生上述感觉。
3、后背痛
肩痛很容易被忽略，人们认为是肩周炎，或因工作导致的后遗症，但肩痛也可能是心梗的前兆之一。
后背左侧正对心脏的部位，这里出现疼痛时，尤其是在晚上睡觉的时候出现。
那么极有可能，是心肌缺血、缺氧引起的，不要忽视，最好去查一下。
3、双下肢痛
一般的疼痛，比如关节疼，往往是静止的时候最疼，或者是一开始活动的时候疼，活动活动就不疼了。
而心脏的原因引起的，双下肢疼痛，往往是你越动越痛，你一休息就会有所好转。
所以，一旦发现此类痛疼，一定要引起注意，切莫忽视！
1、熬夜
心脏无法对午夜工作产生良好的反应。
研究发现，神经活动，能加速心脏的跳动，而午夜的神经活动，不像早上和下午那么活跃。
这就好比在冷天启动汽车一样，引擎还没有预热，就以最快的速度启动，其实是很容易产生耗损的。
所以，经常熬夜，对心脏的损伤很大。
2、有三高疾病
血压高，气候寒冷的时候，血管受寒冷刺激后收缩，会导致血压升高，心肌梗死发病的机会增加。
血脂异常，血脂中胆固醇和甘油三酯升高，沉积在血管的内层，容易引起心肌梗死。
糖尿病前期，就会造成心血管的损害，如果血糖控制不佳，出现糖尿病的神经病变，使导致人体
3、常有不良情绪
良好的情绪，对心脏健康，有着重要的意义。
而过度紧张的情绪，会诱发急性心梗，危害生命健康。
所以，日常要学会调节情绪，少悲伤多欢乐，这对于心脏来讲，十分必要。
养护心脏，预防心梗，牢记“五个一”！
1、一份营养
研究发现，α-亚麻酸，是一种人体必需脂肪酸，有助于软化血管，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
同时，α-亚麻酸，可降低血液中的甘油三脂，和低密度胆固醇，同时增高有益的高密度胆固醇；可抑制血小板凝聚，减少血栓的形成，同时扩张血管，降低血液粘稠度，维护血管的畅通，减少动脉粥样硬化的发生几率。
2、一个运动
步行是最简便易行的有氧运动，对改善心肺功能，提高摄氧量效果最好。还能改善冠状动脉粥样硬化，同时可降低血压，调节血脂，调控血糖。
推荐运动频率：每天步行约4.5公里，时间30分钟以上，每周5次左右。如果工作忙，抽不出整块时间，可以上午、下午、晚上各10分钟。
快步走也可双手使用手杖，使运动更协调平稳。
3、一杯茶饮
以自己动手制作谷谷丁双参茶，用谷谷丁，人参，尾参、百合、苦荞搭配而成，每日泡水代茶饮即可。
谷谷丁，可清热去火，改善血液循环，并且性质微寒，可以改善人参滋补容易上火的问题。
人参，能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量与冠脉血流量，可抗心肌缺血与心律失常，保护心脏。
尾参中的多种成分，有改善心肌缺氧和肾上腺皮质激素的作用。
百合，入心经，可以安神，除烦躁，增强抵抗力。苦荞，具有清热降火、降压、改善微循环的功效。
4、一个远离
酒精，会加速心跳，增加心脏负担。
国内专家认为，每天喝白酒150ml，持续5年以上，就可能引起酒精性心肌病。
而男性吸烟者，患心脏病的风险，是从不吸烟男性的两倍多。
女性吸烟者，患心脏病的风险，是从不吸烟女性的3倍以。
所以，保护心脏，还要注意远离烟酒，尽早戒烟戒酒。
5、一个养心穴
内关穴最早见于《黄帝内经·灵枢·经脉篇》，为手厥阴心包经之络穴，是一个养心穴，有益心安神、和胃降逆、宽胸理气、镇定止痛之功。
取穴：位于手臂的内侧中间，在腕关节横纹上约3横指宽处。左右各一。
按摩：用右手拇指，按压左手内关穴，食指托住外关穴(在腕关节背侧、内关穴相对)，两指同时按压，一捏一松50下。换左手捏拿右手内关穴50下。
脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常值约为40毫米汞柱，一般大于 60 mmHg ，称为脉压增大，小于 20 mmHg 称为脉压减小。
理想的血压是120/80mmHg或110/70mmHg。但那是理想而不是现实。凡可引起（1）收缩压升高、舒张压固不变，（2）收缩压升高、舒张压降低，（3）收缩压固定而舒张压明显降低都会引起脉压差增大。
1.从常见的高血压患者疾病演变的过程中往往有明显的脉压差变化：
青壮年原发性高血压早期；由于动脉硬化不明显收缩压很少超过140，而因交感兴奋、工作压力、紧张、肥胖导致外周中小动脉长期处于收缩状态，左心室舒张期动脉对血流回缩力减小，出现以单纯舒张压升高的特点低压大于往往在95-110mmHg一这样脉压差会变小。
随年龄增长动脉硬化加重，收缩压会越来髙，脉压差不变或加大。
随着老龄化后高血压患者主动脉和中小动脉弹性变差了，收缩压会居高不下（左心室射血时主动脉的缓冲差了），而中小动脉硬化也加重了，无论心脏收缩和舒张时弹力变小，舒张压反而上不去，甚至越来越低。这时收缩压大于160，而舒张压反而低于60-70以下，脉压差更大称为单纯收缩期高血压。因此老年高血压患者脉压差可反映出动脉粥样硬化的程度，预告心血管事件的发生率。
所以通过年龄、高血压病史、脉压差大小与收缩压或舒张压的关系可以邦助判断高血压的病程及治疗方案。舒张压高的应以扩张血管类药物：鈣结抗剂、沙坦类、普利类为主。交感兴奋类型以β受体阻滞剂为主。收缩压过高可联合利尿剂，效果较好。强调降压治疗中一定要保护舒张圧不能太低，因为它是心、脑、肾重要脏器的灌注压，追求收缩压降到140以下而牺牲舒张压的后果更惨。
2.其他病变引起的脉压差变化的病因：
（1）脉压差变大主要由于主动脉瓣关闭不全：见于动脉瓣膜鈣化性心脏病，往往有长期高血压或缺血山生心晒性心脏病基础，多见于六、七十岁老年人。听诊器（可惜现在心血管科医生很少在门诊时用了），心脏超声波检查立即可以发现。如此病一旦发现一脉压差变得很大，重的早期必须通过手术治疗糾正，否则很容易发展成心力衰竭，严重影响到生活质量，危及生命。
（2）脉压差缩小的疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、心包积液或限制性心肌病等。
2019.8.21
这种情况我想很多同行都会遇到，首先，如果患者病情很重，需要及时处理挽救生命的这种情况，那么医生按照正常诊疗规范检查和治疗，此时是以挽救生命为主。另一方面，患者病情并没那么严重，没有马上危及生命的这种情况，这时候和家属的沟通就很重要了，如果家属很难沟通，或者根本就不信任医生或者医院，那么，此时你可以跟上级医生汇报这种情况，如果还是不行，我想你可以建议患者家属选择自己信任的医院或者医生去治疗。医患应该是相互信任的，没有信任，医疗活动很难开展。
血压高于140/90mmHg的，可诊断为高血压。高血压的患病人群，在我国已经呈现高发的状态。而高血压的发生与膳食和生活习惯密切相关。合理的调整膳食在高血压的防治和预防等方面，都有着重要的意义。
说到防治，我们先看看形成高血压的因素都有哪些？
1、遗传因素：有高血压家族病史的人，尤其要注意防止高血压的发生。
2、饮酒会增加罹患高血压的风险：过量饮酒会大大增加高血压的发病率。有些人，即使是少量饮酒，也会有血压升高的可能。
3、多项研究表明，肥胖者更容易患高血压。
4、高能量、高脂肪、高钠的膳食习惯，与高血压的患病发生成正比。
5、长期精神紧张、工作压力大、运动缺乏也是造成血压高的原因。
我们正视这些造成高血压的因素，才能有的放矢，在生活中科学的调控血压：
1、饮食严把用盐关，尤其注意隐形盐。
很多人在防控高血压的时候，只关于每天 炒菜的控盐量，却忽视了我们摄入的诸多隐形盐。除了炒菜，我们吃的面食中的盐分、喝汤摄入的盐、面包苏打饼干中的钠。这样一天摄入的盐，远远超标了。（根据居民膳食指南，每人每日盐的摄入量不超过6克，而已经患有高血压的人群，要控制在5克以下）
2、改善不良的饮食习惯，养成吃饭时细嚼慢咽、少吃或不吃炸薯片、油炸食品的习惯，多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500克的蔬菜和200克的水果。
3、运动调节控血压，减轻体重正当时。肥胖的人，会增加罹患高血压、冠心病、糖尿病的风险，这是很多人都知道的。但人们宁可吃药控制，也不愿意多一分钟的锻炼，这也是事实。所以迈开腿、管住嘴，才是关键。
4、做主食，严控钠，酵母替代泡打粉。这一条是我作为美食爱好者的经验总结，特别食用。现在很多朋友都注意食品卫生了，尤其是家有病人，会选择更多的在家就餐。自己做美食，是个好事情，但制作馒头、花卷、烙饼，要注意盐的摄入。蒸面食，用酵母而不是泡打粉。含铝的泡打粉，对人体有害，而无铝的泡打粉，含有的是有机酸盐和小苏打等，使得面食中的钠含量增加；而面包房买来的面包、饼干等，含盐量也较高，这些摄入都不要忽视。
5、已经患有高血压的朋友，饮食中要多吃杂粮、豆类、薯类、酸奶和蔬菜、水果，红肉要少吃。饮食清淡很重要，在烹制上，减少煎、炸、烧、烤的，选择拌、炖、蒸、焖的方法。
6、调整工作压力、生活放松。这里用一句俗语：吃得饱、睡得着。实际上是饮食规律、睡眠充足，这样的生活状态，不仅可以防控高血压，也是健康生活放松的第一步。
