你好，很高兴为您服务，根据您提供的情况，您既往有双向情感障碍病史，目前为抑郁相。,双向情感障碍的治疗主要是靠情感稳定剂，如果您还觉得情绪不高的话，可以到医院让医生帮您把药物调整一下，必要时可以服用一些转躁风险比较低的抗抑郁药物。
问题分析：盐酸文拉法辛胶囊是抗严重抑郁症的药物，如果是单纯的抑郁症吃一种就可以了。意见建议：建议你还是要根据具体的病情问一下你的主治医生比较好，有些患者单纯是抑郁症吃一种就可以了，有些患者双向情感上的障碍可能需要两种都吃。
双相情感障碍患者出现的“乱花钱”现象主要表现在其“躁狂发作”期间。
举个案例：
患者男，22岁，复员军人，近一个多月因与同伴发生身体出现话多，爱管闲事，爱花钱，睡眠明显减少等症状。
据家人讲，单是请客吃饭，就花了四万多元，还经常买一些高档领带，腰带，买回来也不用；
更令人不可思议的是：
原本家境一般的他居然以分期付款的买了一辆宝马车，其实以他的收入水平，根本就不可能按月还款。
但病人自我感觉极其良好，总是在别人面前吹牛，并经常与周围的人发生言语和肢体。
通过了解病史，该病人当兵其间就因抑郁症在部队医院住院治疗过，治愈后被部队劝退提前复员。
所以入院诊断为：
双相情感障碍（躁狂发作）
为什么会乱花钱呢？
这是因为躁狂发作的病人常常处于兴奋状态，其大脑中的各种神经递质如五羟色胺、乙酰胆碱、多巴胺和去甲肾上腺素等（俗称内啡肽）急剧上升，导致病人自我评价极高，自我感觉良好，完全脱离现实所致。
是你自己，才十四岁吗？首先要考虑双相的诊断是不是正确，兴奋和抑郁是不是到了诊断标准？有时候你的判断不一定准确。双相如果一天之内会交替，那要考虑混合相，药物治疗是必须的，现在是不是在吃药？
虽然双相情感障碍属于情感障碍的范畴，主要的表现是情绪上异常，但极端的情绪障碍也会导致幻听和妄想。不仅是有心理疾病的患者会有幻觉、妄想，有时候正常人也会出现一过性的幻觉和妄想，比如临睡前的朦胧时、醉酒和受到严重打击的时候。但双相情感障碍患者的幻听及妄想与精神症有一定的区别。
双相情感障碍因为是情感障碍，起病必然以情绪低落或高涨为主要表现的， 之后继发的幻觉、妄想内容也肯定是因为情绪原因。如果是以抑郁为主要表现的，那么妄想内容多以自罪自责为主要内容，觉得自己犯了很大的过错，但内容却荒谬不当，缺乏现实基础。幻觉则多为批评性、负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。相反，如果是以躁狂为主要表现的双相情感障碍患者，他的妄想内容则主要是以夸大为基本内容的，比如觉得自己是富豪，自己有显赫的身份等等。
因为损害思维、自我认知等方面，精神症患者出现的幻觉、妄想，内容和形式会更加的丰富，比如比较常见的被害妄想等。因为都可能存在幻觉、妄想，且精神症患者也回伴有明显的情绪障碍，临床上这两类疾病的表现有时候会非常相似，经常难以鉴别。所以，在日常生活中，不能单纯的凭借个体出现的幻觉、妄想来判断一个的疾病，要及时就医，明确诊断。
不属于，双相情感障碍和抑郁症不一样！
