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抑郁症多久复诊一次-心因性抑郁怎么治愈

抑郁症多久复诊一次

一般来说,抑郁症的治疗是一个阶段,因此需要定期随访。医生将第一次观察这种药对你是否有效,以及你是否能忍受它。一般来说,使用抗抑郁药。在早期使用时,由于可能的调整过程,需要定期随访。例如,我们有它们,它们通常彼此靠近。其中大多数是两周的随访,然后根据情况,需要两周的随访或一个月的随访,直到您的药物稳定且间隔时间延长。

抗抑郁药五朵

SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。

伴随着人类社会的高速发展,抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题。

而在国内,调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势,目前成年人口中的患病率约在3%~5%之间,终生患病率约为7%。

抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼,但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制,最终退出了市常取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等,也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂。

1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀,这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药,它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物。

随着抑郁症人群的逐步扩大,一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床,如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等。

同时,除了各种合成类抗抑郁药,天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征,比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史,中药中的合欢、冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果,也是未来发展的趋势。

照目前发展趋势来看,三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市,SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2)。

三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年。首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪,以后又陆续上市了数十个三环类药物。

三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明、阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明)。四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似,因而一般也归于三环类药。

三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应,因此,至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物。

目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪)、马普替林以及阿米替林。近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经普遍不使用此类药物,医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%。

SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后,抗抑郁药进入了一个崭新的时代。SSRIs与三环类近似,但无依赖性,不良反应低,正逐步扩展抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物。

在全球畅销药的前10名中都可看到氟西廷帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的身影,年销量达到了数十亿美元。

目前,SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的五朵,分别是:氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙)。

而去年上市的艾司西酞普兰被喻为第六朵,具有较好的市场前景。艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍,不良反应较西酞普兰更为轻微。

目前,艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3)。新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好,因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富,如NaSSAs类药、SNRIs类药等(见表4、图1)。

SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。

文拉法辛(博乐欣、怡诺思)是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,而对M1、Hl、al受体作用轻微,是此类药物中不良反应最少的;此外,文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物。

动物实验表明,文拉法辛无论短期或长期用药,均能减少环磷酸腺苷的释放,因而引起β受体的下调作用,这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因。

度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物,2004年上市,属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂。数据显示,文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物,为37.2亿美元,增长率达到7.6%,第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元)。

NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药。米氮平(瑞美隆)是该类药的代表,由荷兰欧加农出品,于1994年上市,是全球首个NaSSAs类药物。

还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs),目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种。国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药、华生制药和常州四药这3家的产品,其中以美时化学制药所占份额最大(见表4)。

此外,法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗),该药不同于传统的抗抑郁药,具有独特的药理作用,可增加突触前5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的贮存,且改变其活性,突触间隙5-HT浓度减少,机理与SSRIs类药物正好相反,但是临床观察发现,噻奈普瓦有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果。

达体朗于2000年在上市。中药、天然药物类前路漫漫中药、天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点,目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物,其主要活性成分为金丝桃素。

动物研究显示,金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT、去甲肾上腺素、DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现。

从临床资料来看,该药对轻、中度抑郁有良好疗效,故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症,同时还能改善失眠及焦虑。不过,中药、天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影,即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小,相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1)。

扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况,呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症,如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品。

当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段,如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782,目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验。

除了酝酿中的新产品之外,研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑,如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近。

另据报道,美国Synaptic制药公司发现了一种新的、强效的以治疗抑郁为靶标的药物,此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR),并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上,这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

什么叫做轻度抑郁症

轻度抑郁症一般是指抑郁症的早期阶段或发病较轻微的阶段,如不积极控制容易进展成重度抑郁症,可能危及生命。轻度抑郁症具体表现如下:

抑郁症终究会变成双相情感障碍吗

首先需要注意的是,任何的疾病都有明确的分类标准及症状表现,可能不同的病之间有相似的症状,但是绝对不是同一种类。精神疾病更是这样,哪出问题了就是哪,不会转换成另一种病的。抑郁症就是抑郁症,严重的是重性抑郁;有躁狂症就肯定有抑郁症,所以就是双相情感障碍了。单纯的抑郁症发展不会发展到双相情感障碍,就是因为病情再如何发展,也不会成为躁狂。

抑郁症的症状表现是消极低沉,活力低,感受不到快乐等,而躁狂症是个体思维奔逸,精力旺盛,易激怒,睡眠需求减少等。双相情感障碍的个体有时处于抑郁症,有时处于躁狂症。就治疗策略上,针对抑郁是用药让其增加活力,而躁狂是用药减少他的活力,回复到正常水平,本质是不同的。从生理上说,也是不同的神经递质的问题,所以抑郁症不会变成双相情感障碍的。

但是值得注意的是,抑郁症其实相对好治疗,难的是控制复发,每次复发都会增加下次复发的可能性,每复发一次都是更沉重的打击,三次复发就需要终身服药了。所以即使不会变成双相情感障碍,也要积极治疗抑郁。会复发,最主要的原因就是不按时按量服药,私自停药等。所以进行专业的治疗,去专科医院如安定医院,北京大学第六医院,遵医嘱按时按量服药,抑郁症并不可怕。

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抑郁症的早期症状有哪些

谢邀请!抑郁症的早期症状可能是从睡眠障碍发作的,一般的话都会出现,睡眠功能下降,比如说有早醒,早期以失眠最常见,而最末端的话以早醒为主要表现,这种有可能是早段失眠,中断失眠,末端失眠,也有可能对睡眠失去信心,失去作用,入睡困难睡眠障碍。但是最典型的是抑郁发作可能会成为三低的症状,比如说情绪低落,思维迟缓,意志消沉。

1.情绪低落,大部分人可能会当初的,由于感觉心境情绪低落,兴趣缺乏,乐趣丧失也有可能会说自己心情不好高兴不起来,可能在自己抑郁的状态下所体验的悲观悲伤的情绪,有时可能会出现绝望无助,严重的话可能会失去信心或者决心。

2.兴趣缺乏,大部分人病人可能各种以前喜爱的活动缺乏兴趣,比如说缺少文艺活动,体育活动,业余爱好,典型的可能会对任何事物,无论有好与坏都会缺乏兴趣,不愿意见人也不愿意社交,也不愿意参接触别人。

3.乐趣的丧失,这种病人可能是无法体验到快乐,对这种没有愉悦感,也没有快乐感,主要是参自己单独参与的活动,比如说看书,看电影,看电视,从事体育活动,这些表面看来病人的兴趣仍然存在,但是如果进一步则会发现无法在这些活动中获取乐趣,从事这些活动主要是为了消磨时间,希望从这些悲观失望中摆脱出来。

如果达到一定程度没有及时的控制的话,就可以出现这种躯体的症状,比如说睡眠紊乱,食欲下降,性功能的减退,精力丧失也会出现这种抑郁症并发一病症的症状,出现全身不适感,头晕头痛,胃肠道的功能,心慌气短,尿频尿急,也可能会被误诊为植物神经功能紊乱。

抑郁是什么状态

谢邀!

这是一个好问题,我们可以简单的谈一下。

抑郁不同于抑郁症,它是每一个人都会有的的情感,它的出现不一定都是坏事,它是只有人才具有的高级情感。

抑郁有着悲伤的氛围,还有着心酸的感触,它使人暂时无法高兴、快乐,并处于一种消极、迟缓的状态。如果从一个人的整体来描述,就是思维变得迟缓,情绪变得压抑,意志变得消沉,精力变得沮丧、感觉变得麻木,反应变得缓慢。

短暂的抑郁可以帮助人们不受伤害,这是因为当我们处于压力或是危险时,自身无法做到能够安全度过的时候,就需要在内心帮助我们不受外界的影响。这时候抑郁就会让我们与外界暂时隔离,免受现实的侵害。所谓两害相较取其轻,就是这个意思。

但持续地存在抑郁中会让我们受到更大的伤害,这时抑郁就是我们把不能对外界的攻击、愤怒转换成了对我们自己的攻击和愤怒了。这就会引起我们许多人都的负性情绪和想法,比如我们会内疚、自卑、绝望、无助等等。

因此及时调整自己的状态是非常重要的,出现抑郁不要怕,我们需要通过抑郁来发泄不良的情绪,但不要让它一直牵着我们走。

祝大家健康快乐!

为什么抑郁症会晨重暮轻

一,首先严格地说,所有抑郁症不一定是。所有抑郁症症状之规律性,都不是都不一定晨重暮轻的。

1.抑郁症一般属情志、性情疾病综合征,归属“阴邪"病理特征特色。

2.抑郁症病理以痰湿瘀滞郁结,精气血神之变的规律性特点,其中精郁神低沉为主代表。

3.抑郁症是心身功能性“脱化"低沉低落。情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状,及生理功能损害、躯体症状不适等表现或潜演变特色。

4.精郁神低沉特色,精为阴而具阳化,神落为暗为阴,白天为阳,夜为阴。所以抑郁症分:1.症状程度轻者以白天为轻,夜重,2.而症状严重性者一般是以白天严重,夜间较轻。

二,再次抑郁症是以“瘀抑”为代表性主题,与“瘀血"特征特色特点存在紧密联系。

因久病成瘀、抑郁症久病成瘀也。

初由痰湿饮,浊、热、虚变化失调,后归属于情志灵魂等意识形态属性气滞,发生发展甚至成为瘀抑之抑郁症。

所以“瘀抑之抑郁症"特色、症状表现以白天为轻,夜间较重为规律性特色。

三,意识形态之症为瘀抑,气血功能类为瘀血,此应为理论性特色。也应是瘀抑与瘀血病机特征特色特点不同。

轻度双相抑郁症有那些症状

双相Ⅰ型:交替出现完全躁狂和严重抑郁,常以抑郁形式起病,在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段;抑郁期既可紧邻躁狂期前后,也可与躁狂期相隔数月或数年。双相Ⅱ型:抑郁和轻躁狂交替发作,轻躁狂期:心境明亮,睡眠需要减退,精神运动性活动超过通常水平;转换常受昼夜节律因素的影响,可季节性复发。嗜睡和进食过度是典型表现。

癌症病人经历的心理过程有哪五个阶段

癌症病人经历的心理过程有哪五个阶段

癌症病人在得知患病后,可能经历五个心理阶段:震惊和否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

1.震惊和否认期:在开始得知患有癌症时,病人大都无法接受这一事实。接着,病人会否认患病的事实,认为医生诊断错误。

2.愤怒期:病人在否认事实时,心中多少还会存有一些希望,当看到事实无法改变时,就会由否认转为愤怒。

3.协议期:病人经过一段时间的愤怒和发泄,会慢慢地平静下来,但其内心的心理活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价,这一期的病人非常希望自己的病情能够好转,求生的增强。

4.抑郁期:在病人接受治疗的过程中,当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳,或者癌症复发时,面对残酷的事实,病人会表现出悲伤、哭泣、沉默、食欲不振、忧郁、畏缩、无助感及绝望感等。

5.接受期:在经过一段时间的内心挣扎后,病人的情绪会慢慢平静下来,重新接受事实,平静面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。

以上各期心理变化可同时或反复发生,且不同时期的心理特征差异较大,各期持续时间、出现顺序也不尽相同。因文化背景、身体健康状况、病情轻重及对疾病的认知程度不同,病人会产生不同的心理反应,应有针对性地进行心理疏导,消除负面情绪的影响,增强病人战胜疾病的信心。

本内容由华中科技大学同济医学院医院 肿瘤科 副主任医师 邹燕梅审核

痛风分为几个阶段

关于痛风阶段的划分,在相关指南和专家共识中,并没有明确是规定;由于每个人对痛风的认识又不同,因此关于痛风分为几个阶段,每个人的看法可能都不一样,正如莎士比亚所说:“一千个人眼中有一千个哈姆雷特”;有人认为就两个阶段,一个是疼的阶段,一个是不疼的阶段。但我更愿意将其分为3个阶段。

1. 高尿酸无症状阶段

痛风是尿酸盐沉积导致的相关关节病,与高尿酸血症密切相关;因此痛风在发作之前有一段时间需要进行尿酸盐沉积,这一段时间就是无症状的高尿酸血症。

这个阶段大多是由于体检时发现!此时虽然没有任何症状,但是不能忽视了它的存在,我们需要积极干预!

首先,需要改变生活,主要包括有:健康饮食(低嘌呤饮食)、多饮水、戒烟戒酒、坚持运动、控制体重等等。

其次,对于是否需要药物干预,我的建议是请专科医生(风湿科或内分泌科)为你做定夺,他会详细的为你评估健康状况,为你做出最佳的治疗意见。

最后,虽然尿酸高并不一定会有痛风,但是一定要重视,从最基本的改变生活开始。

2. 痛风急性发作阶段

急性痛风发作常常是在毫无征兆的情况下出现,半夜睡着后突然被疼醒;对于初次出现半夜跖趾关节疼醒,高度怀疑是痛风发作的,应立即就医确诊。

对于有过痛风发作史,此次再次发作,首先需要立即口服非甾体抗炎药,予以消炎止痛;如果对秋水仙碱有使用经验的,继续按照以前的方法及时使用秋水仙碱。其次,在生活上需要卧床休息、抬高患肢,并大量饮水。

但是需要特别强调一点,此阶段不能使用降尿酸药物,降尿酸药物不会起到任何的抗炎止痛效果,反而还可能会因为降尿酸,使血尿酸下降,从而促使关节中的痛风石的溶解,加重炎症反应。

3. 慢性痛风缓解阶段

经历了一场“暴风雨”的人们都会刻骨铭心,此时进入缓解期,人们总希望“暴风雨”永远不要再来了,或者是尽可能的延长这个间歇期。

这个阶段其实很像第一个阶段,对于没有痛风石、没有痛风性肾病、没有泌尿系统结石者可以和第一个阶段一样处理。

但是如果有上述并发症,并且痛风已经反复多次发作,而且是多关节受累,此时就需要进行降尿酸治疗,具体的降尿酸指征大家可以出门左转看我以前写的内容《尿酸高导致痛风,如果尿酸降下来了,痛风会好吗?》。

痛风虽然痛起来让人刻骨铭心,但是经过治疗后往往都能很快得到缓解;最后还是要啰嗦那句话:一定要管住嘴、迈开腿;你健康的生活,自然身体就健康的对你!

以上内容帮助到您了吗?

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